临床上怎样诊断神经副肿瘤综合征？

神经PNS主要依据患者临床表现，绝大多数呈亚急性发病，往往进展数日至数周后 症状趋于稳定；症状常具有特征性，如出现副肿瘤性小脑变性（PCD)、副肿瘤性斜视性眼 阵挛-肌阵挛（POM)及lambert-EatOn综合征表现常提示有恶性肿瘤可能，约60%的 lambert-EatOn综合征合并小细胞肺癌。本综合征病变广泛，常见临床症状重叠，受累较重 部位症状较突出。如检查未发现癌肿，需定期复查。患者脑...

神经PNS主要依据患者临床表现，绝大多数呈亚急性发病，往往进展数日至数周后 症状趋于稳定；症状常具有特征性，如出现副肿瘤性小脑变性（PCD)、副肿瘤性斜视性眼 阵挛-肌阵挛（POM)及lambert-EatOn综合征表现常提示有恶性肿瘤可能，约60%的 lambert-EatOn综合征合并小细胞肺癌。本综合征病变广泛，常见临床症状重叠，受累较重 部位症状较突出。如检查未发现癌肿，需定期复查。患者脑脊液中常见白细胞增多及蛋白含量增高，尤其IgG增高。肌病患者发现CK 及其同工酶增高，EMG可有肌病特征性改变，重频试验呈递减（重症肌无力）或递增 (lambert-EatOn综合征）等。血清或CSF检出特异性自身抗体可能确诊PNS或提示潜在的肿 瘤性质，如副肿瘤性小脑变性的抗-YO抗体，僵人综合征可测出抗谷氨酸脱羧酶抗体，自主 神经病可检出抗Hu抗体。临床遇到持续的神经系统症状患者难以解释时应疑诊PNS，神经科医生始终对本综 合征保持警惕最为重要。