活动性类风湿关节炎患者体内产生的肿瘤坏死因子 (TNFa )增多,促使滑膜处于慢性炎症状态,TNFa还进一 步破坏关节软骨和骨,结果造成关节畸形。目前,在我国已上 市的肿瘤坏死因子a拮抗药有益赛普(注射用重组人n型肿瘤 坏死因子受体-抗体融合蛋白)、美国生产的类克(注射用英夫 利西单抗)、恩利(注射用依那西普)和修美乐(阿达木单抗 注射液)。为增加疗效,这类生物制剂宜与甲氨蝶呤或来氟米 特联合应用。总体而言,生物制剂能较快缓解患者的类风湿关 节炎肿痛,并有防止骨破坏的作用。但是,由于药物价格较昂 贵,限制了其使用。其主要的不良反应是增加感染的可能性, 尤其是增加了结核感染的可能性。此外,利妥昔单抗(美罗华)是第一个应用于临床治疗类 风湿关节炎的嵌合性抗CD20单克隆抗体。抗白细胞介素-6受体 拮抗药在国外亦已批准应用于类风湿关节炎的治疗。