男性病人,21岁被拖拉机撞伤已8小时,诊断为外伤性脾碎裂失学性休克,入院急诊行脾切除术,手术中血压偏低用过升压药,手术后24小时尿量300ml,第二天常规补液2500ml,尿量仅200ml,病人出现烦躁不安频频作呕,全身浮肿呼吸急促,血压升高达18.7\13.3Kpa(140\100mmHg),心率120次\分,两肺底可闻及少许湿罗音,化验血肌酐400μmol,尿素氮21mmol\L,血钾6.5mmol\L血钠130mmol\L,cl-90mmol\L,CO2CP16mmol\L.尿常规蛋白(++),粗大颗粒管型(++)比重1.011 1)病人肾衰因何种原因引起?在预防方面应吸取什么教训? 2)该病人处于肾衰哪一个阶段?护理时应注意什么? 3)纠正酸中毒时,可能出现什么问题?如何预防? 4)如血钾继续升高,应采取什么措施?为什么保护心脏首选使用什么药? 5)经过一段时间治疗,病人仅进入无尿状态,出现水潴留电解质紊乱,应采取什么办法使用体内过多的水分和代谢产物排出?护理中应注意什么问题?
1、病人肾衰主要由于输液过多引起。还应排除外伤引起的肾损伤--有无血尿？ 2、少尿期。应注意防止电解质紊乱。 3、纠酸以利尿为主，注意预防感染。病人可能出现心衰，要注意观察心电 4、利尿、镇静、抗感染。注意计算液体量哦！！ 5、使用袢利尿剂，可使用血液透析，首选。护理注意绝对卧床。 这是个护理题？？。。呵呵。
