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如何判断室性早搏为器质性?
判断是否为器质性以以下三方面进行:(1) 根据病史判断,如有器质性心脏病史、如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等。(2) 根据临床症状,如为器质性多出现乏力、头晕、心悸、心绞痛等脑、心供血不足的表现。(3) 根据心电图判断:心电图出现下列情况时考虑器质性早搏:①早搏为频发(每分钟在8次以上);②早搏为多源性;③早搏为多形性;④早搏为成对或连发;⑤早搏来自左心室者;⑥并行心律型;⑦QRS波...
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判断是否为器质性以以下三方面进行:(1) 根据病史判断,如有器质性心脏病史、如冠心病、心肌炎、风湿性心脏病、甲亢性心脏病等。(2) 根据临床症状,如为器质性多出现乏力、头晕、心悸、心绞痛等脑、心供血不足的表现。(3) 根据心电图判断:心电图出现下列情况时考虑器质性早搏:①早搏为频发(每分钟在8次以上);②早搏为多源性;③早搏为多形性;④早搏为成对或连发;⑤早搏来自左心室者;⑥并行心律型;⑦QRS波明显宽大、畸形、大于0.16秒时;⑧早搏同时合并有心房或心室肥大时;⑨R0nT现象或室早同时有Q-T间期延长时;⑩室早与房早或交界性早搏同时存在时;⑪早搏后第一个窦性激动出现T波改变或U波倒S时;⑫早搏合并S-T改变时;⑬早搏代偿间期过长,出现逸搏时;⑭运动后早搏增加或出现早搏时等。
临床上,功能性即生理性早搏甚为常见。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见。器质性即病理性早搏也不少见。它是在种种器质性心脏病或其他病理情况下,如发热、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动、高血压、低血钾、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。可以说,这种早搏的出现是心肌缺血与损伤的一个重信号。