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麻醉质量与麻醉安全问题是多种临床要素的综合体现包括几方面?
1•人的因素麻醉医师是保证麻醉质量的决定因素,麻醉医师必须具有较好的道德品质 和医德修养,既具有扎实的基础医学理论,又具备熟练的临床工作经验与技能,还具有处理应 急事件的反应能力和措施。2•麻醉药物该类药物具有显著的两面性,即利弊并存,只有临床应用合理、正确,而且 患者用后安全则是麻醉用药,反之,则形成剧毒药,直接威胁患者安全。3.麻醉器具采用性能良好、功能齐全的仪器与设备是...
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1•人的因素麻醉医师是保证麻醉质量的决定因素,麻醉医师必须具有较好的道德品质 和医德修养,既具有扎实的基础医学理论,又具备熟练的临床工作经验与技能,还具有处理应 急事件的反应能力和措施。2•麻醉药物该类药物具有显著的两面性,即利弊并存,只有临床应用合理、正确,而且 患者用后安全则是麻醉用药,反之,则形成剧毒药,直接威胁患者安全。3.麻醉器具采用性能良好、功能齐全的仪器与设备是保证麻醉质量的重要因素之一, 是提高医疗安全的物质基础,也是现代麻醉学发展的重要条件。如每一手术间必须配备一台 功能完备的麻醉机和具有基本监测项目的监护仪,以及必备的急救复苏器具、设备和相关药品 等,所需抢救器械、设备、物品(如面罩、喉镜、气管导管、负压吸引、心电除颤仪等)和药品必须 醒目易见,且随手可取。4.麻醉监测临床麻醉尽可能采取多方位生理功能监测,因早期预警可使麻醉医师及时 发现生命体征的异常改变,以提高麻醉质量与安全。5.组织形式完善的科室管理制度,合理的麻醉专业三级医师结构,科学有效的工作安 排,以及严密的质量控制体系是保障医疗安全的组织条件。在日常工作安排上应按照三级医 师负责制的基本原则,结合本科室各位医师的技术水平、临床经验,科学合理优化组合,一线、 二线麻醉医师分工明确,以便能及时、有效的处理各种麻醉疑难问题与临床异常症状。6.制度和规程麻醉科应健全、完善各种规章制度,规范临床操作流程和井然有序的曰 常工作运转程序。每一位麻醉专业人员都要严格执行技术操作常规,如麻醉用药、气管插管、 椎管内穿刺、动静脉穿刺、负压吸引以及其他操作技术等。此外,麻醉前访视患者如发现特殊 疑难情况,应逐级上报且实施讨论制度,对高危或麻醉处理十分复杂病例应于术前向医疗主管 部门报告。7.检测标准保障每一位麻醉手术的患者都要有基本生命体征监测(如心电、血压、脉搏 血氧饱和度、体温及呼气末二氧化碳),监测仪器必须安置于麻醉医师最佳视角位置,并设定 安全报警系统。总之,对于医疗安全问题人的因素仍然是第一位的,但设备的因素也至关重要,如仅凭一 个听诊器,一个血压表,任何麻醉都敢实施的现象在过去的基层医院较为普遍,这本身就存在 着一定的危险。另外,应不断地总结临床经验与操作失误及教训,提倡每一麻醉医师除应掌握 麻醉学各分支专业基本知识和技能外,还要相对固定于其中的某个分支专业,即在本专业方面 具有更熟练的技术和独到之处,如此可能会更加优化麻醉质量,如常年从事小儿麻醉专业医师 较其他专业的医师实施小儿麻醉更为安全,麻醉质量则会更高。