甲氨蝶呤用于治疗白血病已有悠久的历史,目前主要作为抗癌药应用于临床,在欧美一些国家应用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎已有15年以上的历史,在美国把它作为类风湿科首选药物。据研究,应用甲氨蝶呤治疗类风湿可使60%以上的患者 症状得到改善,同时由于用量较小(每日7.5~15毫克,用药1 周),因此不会像治疗癌症那样长期使用进而出现骨髓抑制等 不良反应。另一方面,甲氨蝶呤用于治疗类风湿也有不足之处,长期 使用可出现疗效低现象,并可能引起急性间质性肺炎或肝功能 障碍(长期用药可引起肝纤维化)等严重不良反应,特别是有 0.5%的用药患者可出现致死性间质性肺炎。因此,在用药期间 要密切监视,一旦出现咳嗽、呼吸困难及感冒症状时,应停药 去医院进行X线检查,以确定是否发生间质性肺炎。如果能注意 不良反应,甲氨蝶呤不失为治疗类风湿的较好药物。