结膜炎(conjunctivitis)是发生在眼结膜的炎症性反应，一般分为感染性和非感染性两大类。当结膜受到各种刺激后，会出现水肿、眼红、分泌物增加等症状，可累及单眼或双眼。根据结膜炎的病情及病程，可分为急性、亚急性和慢性三类；根据病因又可分为细菌性、病毒性、衣原体性、真菌性和变态反应性等；根据结膜的病变特点，可分为急性滤泡性结膜炎、慢性滤泡性结膜炎、膜性及假膜性结膜炎等。
结膜炎常引起结膜异物、结膜乳头增生、结膜干燥斑、干眼症、角膜新生血管、结膜乳头增生等。
(1)结膜炎好发在春末、夏初，一般是通过与红眼病患者共用毛巾、脸盆、洗脸水和手帕等物品来传播的。有时患者接触过其他物品，诸如枕头、棉被、衣服、门把手、电话机、遥控器等都可能沾有病菌。
(2)一旦患有结膜炎，要尽快到医院检查，明确病原微生物的类型，选择适宜的抗生素药。抗生素对细菌结膜效果极好，对病毒性结膜炎虽无疗效，但有预防细菌感染的作用。不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染。
(3)除了接受医生治疗外，还要学会自我保健。保持眼部清洁由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要。
(4)初期冷敷，慎用激素类眼药，急性结膜炎初期时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。相反，热敷会使眼球充血，炎症可能扩散引起并发症。在炎症没有得到控制时，慎用激素类眼药，有角膜上皮缺损时，禁用激素类眼药。因此，激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议，切勿自行使用。
避光避热，少用眼，严重的急性结膜炎患者畏光流泪，为减轻不适，要避免光和热的刺激。出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。为了使眼部分泌物排出畅通，降低局部温度、不利于病菌繁殖生长，眼部不可包扎或戴眼罩。
展开全部结膜充血，透明度降低，结构模糊，结膜囊内分泌物增多，睑结膜乳头滤泡形成，部分患者同时伴有眼睑水肿结膜下出血、伪膜形成等。
在一些特殊的结膜炎，可以行结膜分泌物的涂片或结膜面的刮片检查，如嗜酸粒细胞增多，支持过敏性结膜炎诊断;细胞胞质内包涵体则支持沙眼等。
包括结膜囊分泌物培养、病毒分离及其抗原检测等，在培养的同时可以行药敏实验，以指导临床用药。
就诊科室：五官科眼科
治疗方式：药物治疗
治疗周期：7-30天
治愈率：80%
常用药品：一清颗粒氧氟沙星滴眼液
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500-2000元）
1)冲洗结膜囊：结膜囊内有分泌物时，应进行冲洗，其作用主要是清洁，所用清洗剂应为无刺激性，常用者为生理盐水、2%~3%棚酸溶液或1:5000~1:10000升汞(或高锰酸钾)溶液，用洗眼壶冲洗。冲洗液须有适宜的温度。冲洗时，翻转眼睑，冲洗结膜面，同时用手指推动上下脸，使穹窿的分泌物也被冲出，同时头转向同侧，避免冲洗液流人对侧眼。
2)不要遮盖患眼：因结膜炎时分泌物很多，如果把患眼遮盖，分泌物不易排出，而集存于结膜囊内;且遮盖后会使结膜囊温度升高，更有利于细菌的繁殖，使结膜炎加剧。如果病人畏光，可戴遮光眼镜。
3)局部用药：①抗菌药物或抗病毒滴眼剂：根据病原学诊断，选择相应的治疗药物。②眼膏：眼膏的药物浓度高，作用时间长，适用于睡前涂。③腐蚀剂：腐蚀剂有很强的杀菌力，同时也腐蚀结膜表层组织引起坏死，如硝酸银，应用时直接涂抹患处，切不可触及角膜，涂后应立即用生理眼水冲洗。常用0.5~1%硝酸银，滴眼时要翻转眼睑，将眼液滴于睑结膜上，滴眼后稍停片刻，即用生理盐水冲洗.或用棉签蘸少量药液，涂于睑结膜表面，随即用生理盐水冲洗。对于急性期分泌物多者，效果很好，但不可长期应用。
对于严重的结膜炎，如淋球菌性结膜炎、沙眼等，需结合全身用药治疗。
症状为眼红，痒痛交作，畏光流泪，怕热，目中干涩有异物感，且眼分泌物黄白而结。治当疏风散热，佐以解毒。
药方：银花、连翘、野菊花、夏枯草，竹叶、薄荷、桔梗、牛蒡子，芦根，甘草。水煎分3次服。
症状为一眼或双眼满目发红，甚至出现小出血点，眼睑肿势明显，眼痛头痛，眼分泌物多而黏结，或流淡血水，眼中灼热、怕光。治宜泻火解毒。
药方：柴胡、板蓝根、野菊花;黄连、黄芩、陈皮、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻、大黄，玄参，甘草。水煎分3次服，数剂可愈。
a.赤芍、白头翁，柴胡、谷精草，麻黄，番泻叶。水煎服，每日l剂。有风热表证(恶寒发热、咳嗽、脉浮数、舌苔薄黄)加蔓荆子、木贼，热毒甚者加夏枯草、陈皮;有出血点或血性分泌物加蒲黄、槐花。
b.白菊花、霜桑叶、蒲公英，浮萍，每日煎服或洗之。
c.黄连、黄柏、菊花，银花、蒲公英，连翘、赤芍，玄参、决明子，蔓荆子、甘草。水煎日服3次。
d.绿豆，生黑豆，薏苡仁，赤小豆
展开全部微生物性感染(45%)：
结膜炎的病因可根据其不同性质分为微生物性和非微生物性两大类。根据不同来源可分为外源性或内源性，也可因邻近组织炎症蔓延而导致。最常见的是微生物感染，致病微生物可为细菌、病毒、衣原体等，偶见真菌、立克次体、寄生虫感染。
非微生物性感染(25%)：物理刺激(风沙、烟尘、紫外线等)和化学性损伤(医用药品、酸碱或有毒气体等)也可引起结膜炎，也包括一些免疫性因素。
患眼异物感、烧灼感、痒涩、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时，可出现畏光、流泪、疼痛及不同程度的视力下降。
结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。
(1)结膜充血：结膜血管充血的特点是愈近穹窿部充血愈明显，而愈靠近角膜缘充血愈轻，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用0.1%肾上腺素之后充血很快消失。
(2)分泌物：分泌物的性质可因结膜炎的病因不同而有所不同。脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;粘液脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样或浆液性分泌物通常见于病毒性结膜炎;黏稠丝状分泌物多见于干眼或过敏性结膜炎。
(3)结膜水肿：结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹窿结膜组织松弛，水肿时隆起明显;而睑结膜与睑板紧密相连，水肿表现不显著。
(4)结膜下出血：多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。
(5)乳头增生：是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。裂隙灯下可见每一乳头内部都有一中央血管，并在乳头表面呈轮辐样散开。乳头实际上是来源于中央血管的渗出和炎症细胞，主要是多形核白细胞的浸润所导致的结膜肿胀。组织学上，将结膜上皮与其下组织锚固的细小结缔组织隔在乳头的形成中起着重要作用，这些结缔组织隔使乳头的大小限制在1mm以内。这种锚状隔越到睑板上缘越少，因此翻转上睑时，睑板上缘处的结膜可呈波浪状，貌似巨型乳头或滤泡，但实际上这可能是一种正常现象，所以不宜用睑板上缘区域来分析乳头或滤泡的临床征象。沙眼常伴有明显的乳头增生。巨乳头的形成是由于起锚固作用的细小结缔组织隔崩解断裂所致，巨乳头的直径大于1mm，多发生于上睑结膜，常见春季卡他性结膜炎、接触镜性巨乳头性结膜炎。
(6)滤泡形成：滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径约0.5～2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡;滤泡的中心是淋巴样的生发中心和纤维组织，没有血管，但表面有血管分布。在儿童和年轻人中，正常情况下结膜尤其是颞下穹窿结膜也可见到的生理性滤泡。病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。
(7)膜与伪膜形成：膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，伪膜易于剥离，而真膜不易分离
展开全部1.临床检查是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。
2.结膜刮片的革兰染色和姬姆萨染色初步确定病原菌的种类和结膜的炎症反应特点，如果以多形核白细胞的浸润为主，常提示细菌或衣原体感染;如单核细胞增多或出现多核巨细胞，可能是病毒性感染;如上皮细胞胞浆内有包涵体，井有淋巴细胞、浆细胞，则提示衣原体感染。
3.结膜的细菌学检查：结膜刮片和分泌物的细菌培养和药敏试验，有助于病原学的诊断和指导治疗，如考虑是衣原体或病毒感染，可做实验室病原体分离或应用PCR技术帮助诊断，但是临床上较少使用。
1、结膜炎多是接触传染，故应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。
2、对传染性结膜炎患者应采取一定的隔离措施，更不允许到公共由于泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。如果一眼患结膜炎，必须告诉病人保护健眼不受感染。
3、凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。
1、加强预防，防止加重其他人受到传染。
2、一旦发现红眼病，应抓紧治疗。
3、饮食上注意减少刺激性食物如葱、蒜等的摄入，避免揉眼。
答：结膜就是眼睛的白眼球表面,以及眼皮内表面薄层结构,结膜炎就是结膜发生的炎症。
Apr 23, 2016 1个回答
答：病情分析：结膜炎与结膜部位异物入侵，细菌感染发炎等因素有关系意见建议：可以用卡那霉素眼药水，托百士滴眼液等药物进行治疗。注意不要用脏手揉眼睛
Dec 7, 2016 2个回答
Nov 26, 2016 1个回答
May 13, 2016 1个回答
Jun 8, 2016 1个回答
答：病情分析：结膜炎是由用眼不卫生，病菌感染，环境过敏等因素引起所引起的眼部炎症病变意见建议：可以用消炎的眼药水滴眼睛，结膜胀痛的话可以用热毛巾热敷缓解，勤洗手，做好眼部清洁卫生，不要揉眼睛
Feb 16, 2017 2个回答
Jan 17, 2017 1个回答
Jan 15, 2017 1个回答
Sep 4, 2016 1个回答
答：您好,结膜炎多是病毒,细菌感染,过敏等原因导致的,不是很严重,但应及时治疗,以免影响视力
Oct 1, 2016 2个回答
畏光及流泪很突出，异物感是角膜异物的临床表现。异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。角膜异物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。详情>
