甲型H1N1流感(甲流)病毒是A型流感病毒,携带有H1N1亚型猪流感病毒毒株,包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的核糖核酸基因片断,同时拥有亚洲猪流感和非洲猪流感病毒特征。医学测试显示,目前主流抗病毒药物对这种毒株有效,美国疾控机构的照片显示甲型H1N1流感病毒呈阴性反应。2009年4月30日世界卫生组织、联合国粮农组织和世界动物卫生组织宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代当时疫情,并不再使用“猪流感”一词。中国卫生部门则相继将原人感染猪流感改称为甲型H1N1流感,中国卫生部2009年4月30日发布2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防,控制措施。
展开全部易并发支气管炎,肺炎 和胸膜炎等。
①、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
②、生活节制注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。③、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素,荤素搭配,食物品种多元化,充分发挥食物间营养物质的互补作用,对预防此病也很有帮助。一、实验室检查
1.外周血象:白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低;
2.血清学诊断:可使用间接ELISA,抗原捕捉ELISA,荧光免疫法等;
3.反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR):由于PCR技术具有简便,快速,灵敏,特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等;
4.病毒分离:从患者呼吸道标本中(咽拭子,口腔含漱液,鼻咽或气管吸出物,痰或肺组织)分离猪流感病毒,常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法,现有的诊断方法中,病毒分离法是较敏感的,但需要2-3周时间。
二、胸部影像学
合并肺炎时肺内可见片状影像,严重病例片状影像范围广泛。
治疗方式:药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2--4周
治愈率:80%
常用药品:盐酸金刚烷胺片盐酸金刚烷胺颗粒
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——15000元)
抗甲流首选药物
根据国家卫生部和世卫组织的推荐,抗甲流首选西药是达菲和乐感清,中成药是疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊。
(一)一般治疗
休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。
(二)抗病毒治疗
研究显示,此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir)、扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。
对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。
对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳)。对于较易成为重症病例的高危人群,一旦出现流感样症状,不一定等待病毒核酸检测结果,即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后,宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。
奥司他韦:成人用量为75mg b.i.d.,疗程为5天。对于危重或重症病例,奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。对于病情迁延病例,可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足15kg者,予30mg b.i.d.;体重15-23kg者,予45mg b.i.d.;体重23-40kg者,予60mg b.i.d.;体重大于40kg者,予75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液。
扎那米韦:用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入 b.i.d.,疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。
出院标准
1.体温正常3天,其他流感样症状基本消失,临床情况稳定,可以出院。
2.因基础疾病或合并症较重,需较长时间住院治疗的甲型H1N1流感病例,在咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转为阴性后,可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。
预后
人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%。
甲流中医治疗
中医辨证治疗
1.毒袭肺卫 症状:肌肉酸痛、咳嗽发热、恶寒、咽痛。治法:清热解毒,宣肺透邪。参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩
展开全部环境因素(25%):
猪流感(SwineInfluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性,人畜共患呼吸道传染性疾病,这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡(猪的病死率为1-4%),人类很少感染猪流感病毒,但也发现一些人类感染猪流感的病例,大多数是与病猪有过直接接触的人。
病毒感染(75%):
2009年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒,为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感,禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型猪流感病毒,可以人传染人,人感染猪流感后的临床早期症状与流感类似,有发烧,咳嗽,疲劳,食欲不振等,还可以出现腹泻或呕吐等症状,病情可迅速进展,突然高热,肺炎,重者可以出现呼吸衰竭,多器官损伤,导致死亡。
病原学
猪流感病毒属于正粘病毒科(0rthomyxoviridae),甲型流感病毒属(InfluenzavirusA),典型病毒颗粒呈球状,直径为80nm~120nm,有囊膜,囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白,分别是血凝素HA,神经氨酸酶NA和M2蛋白,病毒颗粒内为核衣壳,呈螺旋状对称,直径为10nm,猪流感病毒为单股负链RNA病毒,基因组约为13.6kb,由大小不等的8个独立片段组成,尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型,但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1,H1N2和H3N2。
猪流感病毒为有囊膜病毒,故对乙醚,氯仿,丙酮等有机溶剂均敏感,200mL/L乙醚4℃过夜,病毒感染力被破坏;对氧化剂,卤素化合物,重金属,乙醇和甲醛也均敏感,10g/L高锰酸钾,1mL/L升汞处理3min,750mL/L乙醇5min,1mL/L碘酊5min,1mL/L盐酸3min和1mL/L甲醛30min,均可灭活猪流感病毒,猪流感病毒对热敏感,56℃条件下,30min可灭活;对紫外线敏感,但用紫外线灭活猪流感病毒能引起病毒的多重复活。
流行病学
在1976年美国发生所谓的“新泽西事件”中,大约500人感染了猪流感H1N1亚型病毒,该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同,首次证实了在自然条件下,猪流感病毒可从猪传播给人,1999年10月,香港1名10月龄女婴感染了猪流感病毒H3N2,现已完全康复,这些年来,世界各地都有人感染猪流感病毒不同病毒株的报道,但并没有大规模流行,近日墨西哥及美国等部分地区暴发了人感染猪流感疫
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人感染猪流感潜伏期一般1至7天左右,较流感,禽流感潜伏期长。
(一)临床症状
人感染猪流感后的早期症状与普通人流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛,发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐,肌肉痛或疲倦,眼睛发红等。
部分患者病情可迅速进展,来势凶猛,突然高热,体温超过39℃,甚至继发严重肺炎,急性呼吸窘迫综合征,肺出血,胸腔积液,全血细胞减少,肾功能衰竭,败血症,休克及Reye综合征,呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。
(二)体征
肺部体征常不明显,部分患者可闻及湿罗音或有肺部实变体征等。
人感染猪流感的诊断标准
1.医学观察病例:曾到过猪流感疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史,1周内出现流感临床表现者,列为医学观察病例者,对其进行7天医学观察(根据病情可以居家或医院隔离)。
2.疑似病例:曾到过疫区,或与病猪及猪流感患者有密切接触史(也可流行病学史不详),1周内出现流感临床表现,呼吸道分泌物,咽试子,痰液,血清H亚型病毒抗体阳性或核酸检测阳性。
3.临床诊断病例:被诊断为疑似病例,且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者。
4.确诊病例:从呼吸道标本或血清中分离到特定病毒;RT-PCR对上述标本检测,有猪流感病毒RNA存在,经过测序证实,或两次血清抗体滴度4倍升高,可确诊为人感染猪流感。
鉴别诊断
普通流感在临床上的表现为:
1、单纯型流感:急性起病,体温39~40℃,伴畏寒、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状明显,呼吸道卡它症状轻微,可有流涕、鼻塞、干咳等。查体:急性病容,咽部充血红肿,无分泌物,肺部可及干性啰音。
2、肺炎型流感:较少见,多发生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因:原发病毒性肺炎,继发细菌性肺炎,混合细菌病毒肺炎。表现:高热持续不退,剧烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫绀,肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养 无致病细菌生长,可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡,病死率高。
3、中毒性流感:以中枢神经系统及心血管系统损害为特征。表现为高热不退,血压下降,瞻望、惊厥、脑膜刺激征等脑炎脑膜炎症状。
4、胃肠炎型流感:少见,以腹泻、腹痛、呕吐为主要临床表现。
展开全部(一)控制传染源
开展人间和猪类流感疫情监测,一旦发现猪类或其它动物感染猪流感病毒,应按照《动物检疫法》有关规定,对疫源地进行彻底消毒,对病人及疑似病人进行隔离。
(二)切断传播途经
对发现有病猪的养殖场,曾销售病猪肉的摊档,患者所在单位,家庭等进行消毒,对病死猪等废弃物应立即就地销毁或深埋;收治病人的门诊和病房按禽流感,SARS标准做好隔离消毒;标本按照不明原因肺炎病例要求进行运送和处理。
(三)保护健康人群
养成良好的个人卫生习惯,充足睡眠,勤于锻炼,减少压力,足够营养;避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往人群拥挤场所;咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶;如在境外出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应立即就医(就医时应戴口罩),并向当地公共卫生机构和检验检疫部门说明。
(四)加强院感控制措施
对于疑似病人或确诊病人进行隔离并佩戴外科口罩;医务人员要做好个人防护,加强手卫生,使用快速手消毒剂进行手消毒;发热门诊和感染性疾病科等重点部门的医务人员应佩戴外科口罩,必要时佩戴护目镜或防护口罩;对发热门诊和感染性疾病科等重点部门应当加强室内通风。
猪流感疫苗:目前只有用于猪的猪流感疫苗,还没有专门用于人类的,就目前情况看,普通的流感疫苗对预防人类猪流感没有明显效果。
展开全部甲流 Nov 24, 2014 1个回答
甲流 Oct 19, 2009 1个回答
甲流 Nov 5, 2009 1个回答
答:被哪怀疑的?被医院还是被朋友或同事? 被怀疑还是没事的,如果弄成疑似,那可麻烦了!!
甲流 Dec 1, 2009 1个回答
甲流 Dec 3, 2009 1个回答
答:我得甲流了,我觉得也不是那么可怕啊! 不想考察你的IQ 地球人都知道 得了流感的人自己可能不会觉得害怕 可是他周围的人害怕得要命呀
甲流 Dec 4, 2009 9个回答
甲流 Dec 22, 2009 2个回答
答:康复之家宝山店,长江西路1953号,N95口罩,电话66223554
答:上海的医药商店都有卖。还有医院的卖品部也有。我在仁济医院买的,里面有活性炭的,可拆卸的。
甲流 Dec 24, 2009 2个回答
胸部平片,也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有:(1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照。(2)可作为科研资料保存。(3)摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。(4)摄片能够...详情>