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男科检查

  • 如何治疗宫颈异常导致的不孕症?

     (1)先天性宫颈狭窄或闭锁:可于月经干净后一周以内在麻醉下行宫口扩张术,最好能通过5号以上的Hegar氏扩张器。必要时于2~3周反复扩张一次,并给予雌激素、孕激素刺激子宫内膜发育。   (2)宫颈位置异常:宫颈外口向前方移位、子宫过度后倾、后屈、子宫极度前屈等因素不利于精液与宫颈的接触,妨碍精子上行,可致不孕。如因某些原因子宫、宫颈位置不易矫正,可考虑作人工授精。   (3)慢性宫颈管炎:对慢性宫颈炎患者可作粘液的细菌培养,阳性者可作抗菌敏感试验。对非特异性宫颈管炎,可酌情选用含有敏感的抗生素阴道栓剂,如查出滴虫或霉菌性的则可予以相应治疗,必要时需作性交后试验等。   (4)其他疾病:如宫颈肿瘤、息肉、宫颈肌瘤、子宫内膜异位症及宫颈管息肉可使宫颈管变形、狭窄、妨碍精子的正常上行,常伴有感染与异常出血,可作息肉摘除和肌瘤剜出术。   (5)宫颈分泌物异常:宫颈分泌物过少,对于排卵期前后宫颈管粘液分泌减少、延展性差、结晶形成不典型者,可根据子宫发育、卵巢功能、全身情况等全面检查,酌情应用雌激素等内分泌治疗。宫颈分泌过多多见于宫颈肥大或糜烂、盆腔瘀血症、雌激素水平过高(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能失调、肝功能障碍)等。主要针对病因治疗,对于盆腔瘀血患者,同时给予维生素E及改善末梢循环的药物,并可适当进行体育疗法。

  • 输卵管通气和通液术适应症有什么?

      ①原发或继发不孕症疑有输酝管阻塞者。   ②检查和评价输卵管再通术。   ③对轻度输卵管粘膜酝连有疏通作用:输卵管再通术后经官腔注药液或通气,可防止酗合部粘连,以保证手术效果。

  • 子宫内膜异位症怎么诊断呢?

      (1)腹腔镜下卵巢内膜异位瘤穿刺术:为最简单的手术,适用于小的或粘连紧密不能剥离的囊肿。操作步骤如下:①于囊肿最突出点进行穿刺;②吸出囊内液体;③将囊内和盆腔内冲洗干净;④电凝或激光破坏囊壁。 (2)卵巢异位内膜瘤开窗术:①于囊肿最突出点行一电凝带;②沿电凝带作一切口;③吸出囊内容物,冲洗干净;④电凝切口边缘止血,保留切口开放;⑤冲洗。   (3)囊壁剥离:①于囊肿最突出点行一电凝带,沿电凝带作一切口;②清除囊内容物,边操作边冲洗和吸引;③分离囊壁与卵巢皮质;④用抓钳抓住囊壁,顺一个方向扭转;⑤囊壁全部扭除后,电凝止血;⑥切口保留开放或缝合;⑦如囊壁与卵巢不易分离时,找到分界线,用抓钳夹住囊壁提起,看清分界面,用尖头电凝或激光仔细进行分离。   (4)卵巢部分切除术:囊肿较大,粘连较紧,不能剥离干净时,可考虑卵巢部分切除术。操作步骤如下:①于囊肿底部与卵巢交界处,电凝或激光切割囊肿;②尽量保留正常卵巢组织;③如估计保留的卵巢组织过少,可留下部分囊壁;④电凝残留囊壁,以防复发;⑤缝合卵巢。   (5)卵巢摘除术:仅用于卵巢组织已完全被异位内膜组织破坏,且粘连严重无法行卵巢部分切除的情况下。手术操作与其他卵巢囊肿摘除相同:①抓钳提起卵巢,暴露囊肿蒂部;②于蒂部结扎三次;③于第二、三结之间电凝切割下囊肿;④电凝蒂部止血和防止粘连;⑤囊壁可换大号穿刺器取出,必要时也可先捣碎后再取出。

  • 女性白带有血是因为什么原因造成的?

    宫颈感染疾病:无节制、不洁净的性生活,或不注意经期保护,产次过多,流产过频,感染后不及时治疗,产时、流产时宫颈损伤等因素,皆可引起宫颈炎变。炎症蔓延日久,宫颈则发生溃疡、出血,同时伴有白带有血丝增多。此病诊断并不困难,只要妇科检查即可确诊。

  • 阴道炎的症状有哪些呢?

    阴道炎的症状如下: (一)典型的白带改变:霉菌性阴道炎典型的白带呈白色稠厚豆渣状;滴虫性阴道炎的白带增多,分泌物呈白色至绿色,同质性,有时脓性,较稀薄,有腥臭,带泡沫,病变严重时尚可混有血液。   (二)外阴瘙痒:霉菌性阴道炎有外阴灼热瘙痒而且是主要症状;滴虫阴道炎以阴道口及外阴为显著,伴有烧灼感及性交痛,是次要症状。  

  • 急性前列腺炎的感染途径有哪些呢?

    急性前列腺炎的细菌感染途径有3条,即血源性、淋巴蔓延或直接扩散。大多数为非特异性细菌感染。在临床上80%的前列腺炎同时伴发精囊炎而出现血精,要鉴别前列腺炎或精囊炎是很困难的,几乎所有的前列腺炎和精囊炎都有后尿道炎,而约有40%左右的后尿道炎伴发有前列腺炎。

  • 输卵管阻塞性不孕症的防治有哪些?

    据统计,因输卵管阻塞、输卵管积水所致的不孕症,约占整个不孕症人群的30%-40%。其基本原因,绝大多数为感染因素。在感染因素中,有一般的细菌感染,也有特殊的病原体感染,诸如沙眼衣原体、解脲脲原体、人型支原体、原虫等。非常可怕的是,后者感染往往是悄悄的、几乎没有明显症状,这就给早期治疗和预防带来一定的麻烦。细菌感染,最常见的一般为化脓性葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。这些;肇事;的细菌大多在不正规清洁的流产、不全流产、人工流产及产褥期感染中被发现。随着性病的不断增多,淋病双球菌传染的几率不断增多,沙眼衣原体、解脲脲原体、支原体感染也与性传播有密切的关系。  不仅如此,除细菌感染之外子宫内膜异位症也会出来;添乱;,常见的盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症,可以导致腹膜粘连带,是输卵管摄取卵泡的伞端外部粘连,或者卵巢周围粘连,这样就会严重影响卵泡进入输卵管,尽管输卵管通畅,但其结果与输卵管阻塞无疑,同样不能正常受孕。 管腔感染之惨状。输卵管被感染之后,到医院诊治的时候往往是慢性感染状态,更多的是炎症所遗留的输卵管粘连后遗症。呈现慢性间质性输卵管炎病情。由于急性或亚急性输卵管炎治疗不够完全彻底,或者根本没有当回事未进行系统治疗,由急性转为慢性,所以我们临床上最多见的是炎症所遗留的输卵管粘连后遗症或慢性输卵管炎。在这种情况下,输卵管壁遭受炎症淋巴细胞浸润,粘膜上皮细胞肥大,未分化细胞增多,日久会致使组织发生纤维化,输卵管增粗、僵直或蜷曲,管腔内的黏膜皱襞显著减少,纤毛功能被不同程度的破坏。由于输卵管僵直、蜷曲,外表和位置发生变化,常常与卵巢或阔韧带后叶形成不同程度的粘连,造成输卵管间断阻塞或伞端阻塞,甚至内翻、闭锁,同时还因为微循环障碍,输卵管管腔萎缩融合,粘连在一起,丧失了输卵管应有的基本功能,最终形成不孕。精心呵护输卵管。输卵管阻塞、输卵管积水性不孕症是可以预防的。这一疾病的预防,其重要意义是远远大于治疗的。健桥不孕不育专家提醒女性:只有特别重视生殖健康,保持生殖系统洁净,避免生殖系统感染,就会将输卵管阻塞、输卵管积水降到最低限度,甚至完全避免发生。的确,由于感染途径和感染病原体数量的增加,给预防带来一定的难度,但是任何疾病都是可以预防的,当然也包括输卵管疾病。疾病的发生与发展都有一个过程,都有一个原因,输卵管感染性疾病,主要应在预防阴道炎、子宫内膜炎等方面下工夫,特别是阴道感染,是诸多生殖系统疾病的关键性;门户;,重视生殖系统的保护,注意性生活卫生,防止性传播疾病,是极其重要的一环。及时确诊的方法多种多样。输卵管通气试验,输卵管通水试验,子宫输卵管造影,子宫输卵管超声检查,内镜(腹腔镜、宫腔镜、输卵管镜),放射性核素子宫输卵管造影等检查,一般专科医院均可以进行,如果必要,还可以进行开腹探查,总之是可以及时明确诊断的。早期明确诊断,对控制病情继续发展有一定的好处。疏通管腔之方法如何消除炎症、疏通管腔、恢复输卵管功能,是治疗输卵管阻塞性不孕症的关键。在临床上,治疗的方法可谓丰富多彩,但主要还是以输卵管间质部峡部堵塞的经X线的输卵管介入复通治疗,输卵管伞端粘连堵塞的腹腔镜或开腹显微外科手术操作方法的治疗,试管婴儿治疗为其主要选择方式。结核引起的阻塞往往不能治愈。经宫腔通水对于一般症状较轻的输卵管阻塞、输卵管通而不畅、输卵管轻度感染会有一定的作用。通水一般使用生理盐水20-50毫升加庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶,在月经干净后的3-7天内进行,同时需要一定的室温,防止温度过低造成输卵管痉挛,以免影响检查结果。通水时直接将液体注射到宫腔,在外来的压力之下,强行通过输卵管,使输卵管得到外来力量的扩张,达到疏通输卵管与消除炎症的目的。这一方法由于是一种盲通,加之流体压力不足,所以其疗效甚差。如果发生输卵管堵塞,并堵塞部位是在输卵管间质部和峡部的堵塞,应用经X线的输卵管介入复通术可取得良好的治疗效果。经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统,经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管,进行输卵管选择性造影,再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝,通