你家的宝宝吃的是有点多了 多了就会消化不良的 建议他能吃100就只给他80 每个孩子都不一样 因人而异哦
这种情况目前还不好判断,最好是再观察一天看看情况,有必要的话最好先去化验下大便看看肠胃有什么不适吗。
养成了不良的睡眠习惯,晚上不需要吃奶,也不需要喝水。争取到8.9点喂奶后,夜里的奶慢慢减少,后半夜也不要吃。如果哭,可以让他哭1,2分钟,给予安慰,如果不哭了,可以继续睡。反复进行,孩子就知道不会再吃奶了,就会睡了。第二天,继续进行,这时候哭的时间可能会长一些,但是反复进行上述办法,有个2,3天的时间,宝宝就会适应了。引用 童爸回复道: 鲍老师好,小贝壳好!这次这个主题非常关心。小朋友的睡眠问题是目前带小家伙遇到的最大问题,也是我在育儿过程中做得最不到位的地方。这次设这个主题真是太及时了!谢谢宝宝树给我们这个机会。下面说说儿子的情况。 小儿童童近13个月,去年5月9日剖腹产出生,生时体重7斤4,母乳喂养坚持到9个半月,养成了吃吃睡的坏习惯。月子里开始常常是睡两个小时就醒来,喂点奶或拍拍抱抱又继续睡。很小就开始跟我们一个房间,在他的小床上睡,睡得比较警醒,外面一点风吹草动就哭着醒来。现在夜奶仍没停止,每晚7、8点开始睡,11、12点醒一次,喝过200ml左右奶继续睡,半夜里有时候2、3点醒一次,不一定要喝奶,但是一定要给安抚奶嘴,有时候可以一直睡到5点,6点不到就醒来起床了。白天就睡一次,10点半到11点开始午睡,睡到下午1、2点,而且睡觉前基本都要含个安抚奶嘴,这段时间发展到白天也经常要安抚奶嘴。有时候心里不顺又表达不了,半夜里唧唧歪歪的闹,磨人哪。想问一下专家怎样改善童童的睡眠。 童妈
基本上没什么希望了。因为乳头比奶嘴难吸,所以吮吸乳头要用更大的力。宝宝已经习惯了用奶嘴轻轻的就可以喝到奶,所以就会抗拒用乳头了。
新生儿呛奶和吐奶都是比较常见的,这是以因为宝宝的胃发育还不够完全。你可以再喂奶的时候让宝宝竖着喝奶,一次也不需要喂太多,尽量做到少吃多餐。<br/>婴儿吃奶总被呛着,说明你的奶水非常充足,宝宝吃奶不知缓急,容易呛着,大人就要多注意让宝宝专心喝奶,不要让他分散注意力,另外也要注意喂奶的姿势,不要叫他仰着头吃奶,要低着头。大人坐着时,身体要向后仰,宝宝的嘴向下,或是平行。
你好1、如果孩子出现了湿疹母亲在母乳喂养期间要忌吃鱼、虾、蟹、鸡蛋以及辛辣的食物同时还要避免饮酒2、患儿的饮食要定时定量最好吃母乳如果患儿是吃牛奶则要多加水少加糖而且牛奶煮沸的时间要稍长一些此外患儿如有消化不良应及时进行治疗
还真是能喝啊- -<br/>你家宝贝儿晚上不吃饭的啊?<br/>我儿子 现在2岁半<br/>每天白天在幼儿园吃三顿饭 晚上6点多在家吃一次饭 早晚各一顿奶 配方奶 牛初乳冲在一起大约是200毫升左右<br/><br/>600-900毫升 那也太多了吧 你要觉得吃的少孩子营养不够 你可以加些初乳啊 不必给孩子“揣大肚”的吧
肛门,以刺激排便。但这些方式尽量少用,便秘症状严重时,要到医院进行诊治。宝宝很容易发生便秘,表现为宝宝的大便次数减少、大便干硬甚至拉不下来。特别是人工喂养的宝宝,由于奶粉容易导致宝宝“上火”,如果水分补充不足,极易引起便秘。母乳喂养的宝宝也可能因为母乳不足而引起宝宝便秘。 宝宝出现便秘症状后,可以给宝宝多喂些水,或者适当喂些菜水、果汁等。 如果宝宝便秘比较厉害,粪便积聚时间过长,不能自行排出,可以试着用小肥皂条蘸水轻轻插入宝宝肛门,或者用小儿开塞露注入
排尿少可能:喝奶太少,吃固体食物补充水不够;或者就是吃得太少;或者排泄系统结石(比如三鹿奶粉)。总之如果不是你喂水不够,就需要去医院检查。 尿泡子(膀胱)不可能变小。
3个月宝宝拉便便都是这样的,很正常,不用担心的。 一般3、4个月才会翻身的。有的早有的晚。
宝宝的健康成长需要各种营养物质的补充,因此,逐步添加辅食直至顺利过渡到正常普食是一个必然的过程。但在断奶时机的把握上,年轻的妈妈们常常操之过急,仓猝断奶,反而造成宝宝食欲的锐减。我们知道:婴儿的味觉是很敏锐而且对饮食是非常挑剔的,尤其是习惯于母乳喂养的宝宝,常常拒绝其它奶类的诱惑。因此,宝宝的断奶,应尽可能顺其自然逐步减少,即便是到了断奶的年龄,也应为他创造一个慢慢适应的过程,千万不可强求其难。正确的方法是:适当延长断奶的时间,酌情减少喂奶的次数,并逐步增加辅食的品种和数量,只要年轻的妈妈们对宝宝的喂养调整得当,相信宝宝们都能顺利通过“断奶”这一难关的。
建议暂时还不要添加辅食,否则宝宝的奶量可能还将减少。这个时期的宝宝还是多以奶为主,可添加些兑水的果汁。多让宝宝接触奶瓶,让他习惯用奶瓶喝奶。
小宝宝的纸尿裤我还是比较相信帮宝适,因为我儿子小时候一直在用,我不知道你是不是选择的型号不对,你可以按照宝宝的体重给他选购合适的尺码,帮宝适特级棉柔真的很好。
可以去验微量元素, 看是否是缺锌引起的厌食, 还有辅食要做的色香味俱全啊
您好,孩子长了血管瘤需要到专业治疗血管瘤的医院采用微创疗法进行治疗,如超声微创消融术、高频电极术、HFE超导电凝术等方法治疗,具体采用哪种方法治疗,需要根据孩子具体的病情确定。 吃心得安、擦眼药水只能起到控制的作用,一般对于浅表的血管瘤有作用,如果血管瘤瘤体比较大,皮下血管瘤比较深的话,建议做微创治疗。
孩子不能总是吃蛋黄米粉,应该陆续添加菜泥、果泥、禽肉泥、畜肉泥和肝泥等等,同时也要注意所添加的食品逐渐增加颗粒状的食品,锻炼孩子的咀嚼能力。增加胃的物理摩擦力度,同时也会增加营养密度。
这也是正常的大便。一些孩子添加辅食后,尤其是添加蔬菜和水果后有可能这些食物没有完全消化,有一些食物残渣,没有关系,只要大便性状正常就无需处理。我们大人不是有的时候不是也会有大便中有蔬菜叶子吗!一样的道理!
有的孩子到了4个月以后随着好奇心增强有可能吃奶时转移注意力,这就是旧称的“生理性厌奶”(目前不这样说了)。因为对于小婴儿来说吃奶的环境一定要安静,不要有可以转移他的注意力的物品,这个阶段可以喂迷糊奶,但是孩子以后只要吃母乳恢复正常就不要再吃迷糊奶了。
每天添加辅食一次,吃辅食后,喂奶。母乳不能满足宝宝,吃母奶后,加配方奶补充。不爱奶瓶,可用勺喂奶。这样,可做到4小时喂奶一次。妈妈可得到休息。
我们家的宝宝也是一摸一样的情况。 我在宝宝树上看到人家说,只要宝宝能吃能睡,不无缘无故的哭闹,大便颜色正常就可放心了。
给她放到睡袋里面,就不会着凉了,宝宝睡觉哼唧或者哭一两声不用理他,他可能是有尿或者是做梦,如果抱起来,开灯,拍他有可能真的把他弄醒
约有半数的室间隔缺损在3岁以前可能自然闭合,且多发生在1岁以内,以膜部缺损最为多见。无症状和房室无扩大的小缺损可长期观察,加强预防感染性心内膜炎,缺损和分流量大的,婴幼儿期即有喂养困难,反复肺部感染,充血性心力衰竭或肺动脉高压者,应尽早手术,缺损小,已有房室扩大者需在学龄前手术!不知道你清楚了没??
如果宝宝不哭闹,一切正常就没有关系。我家宝宝从两个多月到现在最短4天一次,最长7天一次。当时我们也挺担心的,去医院咨询,大夫说没有关系,大人多吃些蔬菜。只要宝宝不干燥就没有问题,每天给宝宝揉揉肚子,帮助他增加胃肠蠕动,给宝宝多喝水挺管用的。
我前几天都出血了,从第二天开始就烂了,每次让宝宝喝奶我都痛的发抖,有几次痛哭了。我也发帖问了,大家跟我说每次喝奶后用奶水涂一下,几天就完全好了,现在没事了。乳头比较干,在喝奶之前也可以先挤一点出来抹开湿润后再喂就没有那么痛了
我家前两天是这样,之前一晚最多醒一次,这两天有好了,恢复之前的好状况。原因是孩子肚子不舒服,吐了奶,奶里有很多粘条子,吐出来舒服了,睡觉就正常了
我宝宝现在9个月了,买了牙刷,还一直没用过呢!我买的是贝亲的,挺好的
宝宝喝奶粉吗,宝宝上火了,喝清火宝,大便干吃些水果多喝水,或者用开赛露帮宝宝排便,要听医生用量
只要是宝宝的精神正常就不用担心,吃母乳的宝宝就是会出现母乳性腹泻的,这是正常的, 我爱宝宝小时候一天也拉七八次,一直拉到七个半月才好的,没事的,宝宝牙龈下长出的白粒是宝宝出的马牙子,不用管,等到宝宝大一点就会没有了。
好奇不错,我一直用的。不过,3月1日起涨价了不少。
从母乳喂养的宝宝是不会出现便秘情况的宝宝不拉大便很有可能是咱多消化好的表现,一般是不需要处理的。宝宝九个月可以适当的吃点香蕉
这可是个非常辛苦宝妈的事!宝妈得在估计上班所需时间前二个小时起床,喂宝宝一次,然后煮奶瓶、自己吃点东西,再将多余的奶挤出来(这可是非常耗时和有点疼痛的一件事)到奶瓶里放到冰箱里(等宝宝醒时放在热水里烫温就可以给宝宝吃了)。 而亲上班单位离家很远就更是一件痛苦的差事,从中午到下午估计亲会被奶水给涨得受不了(如果奶水多的话会更痛苦),如果工作清闲还可以自己去洗手间把部分奶给挤出来(但已经涨起的奶再挤那种疼痛更是难以忍受)。但总的来说,这样长时间涨奶一个对胸部会造成影响(断奶后很容易变得松驰,因为涨的时候太大),一个就是会让亲的奶水变得越来越少。不过就有一个好处:亲会瘦得非常快!如此痛苦的过程瘦身的效果是非常好的! 还有亲上班得注意带点零食还有保证饮水,因为此阶段肚子饿得非常快(公司清淡的饮食是满足不了哺乳期的宝妈的),还有因为大部分营养和水份(特别是水份)都会化成奶,所以这时会口渴得非常快,要记得保证自己能经常喝到水呵! 祝福亲将喂奶进行到底!宝宝会因为妈妈的辛苦更加茁壮地成长!
让宝宝多吸就好了,我的有边也是短,饿了就让他吸,习惯了就好了,现在我家的两边都吸啊
还是要让孩子慢慢的适应幼儿园的生活,可以带孩子多去幼儿园玩玩,接孩子的时候可以陪孩子在幼儿园多待一会,还可以在班上帮孩子找个小伙伴,这样孩子就不会感到寂寞了。
一天一次,自己就可以了,天气热一天一次,天气不好几天一次
是不是不喜欢吃奶瓶,宝妈最好亲自哺乳!
可以考虑用鱼肝油涂抹在裂口上一般一个星期就可以痊愈了奶水少主要还是宝妈心里作用因为有裂口哺乳是很痛所以对于哺乳有抵制的心情 宝妈按照这个方法坚持一星期就可以痊愈了
红枣,我家也有点贫血,米粉选高铁的,吃点红枣,儿保健医生说的
应该就是出疹子,第一次发烧没出透,没都发出来,这个就是幼儿急疹,两岁以内的小孩子特别容易出,是正常的,最好不要见风,饮食清淡点,也尽量不要洗澡,温水擦身就行了,一般一个星期就好了
宝宝精神好能吃能睡就说明宝宝健康,是有点偏瘦,有可能是天生的,不要太担心。我家的9个月20斤,我又担心他太胖了,所以可怜天下父母心哪,胖也着急,瘦也着急,但现在我想开了,只要宝宝健康就好。
下面的方法或许对您用奶瓶喂有帮助: (1)先将母奶挤出保存在奶瓶里,到宝宝正常进食时间,由爸爸或是宝宝熟悉的其他人给他喂奶。开始,宝宝会因为不习惯而产生不快乐或恐慌情绪,请喂奶人用亲切的语言与他交流,小月份的宝宝比较容易接受新的事物,因此只要有足够的耐心,一般是可以以此取代妈妈的喂养的。 (2)有一些宝宝十分依赖妈妈,并且不容易妥协,那么不要一味地勉强他,让给妈妈来喂吧。不过,要注意姿势的改变,提醒宝宝进食方式的变化。妈妈可以将宝宝放在大腿上,让宝宝的头朝外,用奶瓶给他喂食。在宝宝进食的时候,爸爸或家庭的其他成员可以在一旁与宝宝交流,趁宝宝情绪愉悦的时候换人,让他渐渐习惯新的进食方式。 (3)让宝宝接受奶瓶需要循序渐进,首先要将宝宝的进食时间分为早、中、晚三段。在中间的时段先进行尝试,这时的宝宝较容易接受新鲜事物。可以先用奶瓶逗他,然后喂他吃几口,让他熟悉奶瓶。接着在他情绪稳定的时候多用奶瓶给他喂食。这样,让宝宝可以在白天的时候接受奶瓶进食的方式,要上班的妈妈就可以放心地回到工作岗位了。宝宝也不会因为太大的改变而不安。 (4)当然传统的方式也可以尝试,比如在妈妈的乳头上涂一些芥末或风油精,让宝宝对妈妈的乳头产生不良的条件反射。不过,这个方式可能会伤害宝宝的感情,妈妈的乳头也会被辣到,不到万不得已尽量不要使用这种方法。在这个阶段,耐心和决心可是缺一不可的。宝宝会哭闹甚至拒食,要有充分的思想准备。 4个月的宝宝可以添加苹果泥,但添加辅食时需注意由少到多,由稀到稠一样一样的添加。
在宝宝乳牙萌出期间,宝宝的牙龈会痛痒。磨牙棒会缓解宝宝在乳牙萌出时期的痛痒等不适,它既缓解牙龈不适、强健牙床,锻炼宝宝的抓握能力和咀嚼能力,还能适当补充营养。
先要看你家宝宝拉的便便是什么样子,如果是软软的呈条状,而且宝宝亦无任何不良症状,那就证明你家宝宝是"结痘"了,从此以后有可能是一天一至两次大便,这是值得恭喜的事啊. 有的宝宝生下来肠胃功能就比较好,所以"结痘"就早,有的宝宝生下来肠胃功能发育的不太完善,就要过很长一段时间才能"结痘".所以由此看来,你家宝宝的肠胃功能还是很不错的哦! 祝宝宝健康成长!
宝宝 都有吃手的阶段的 宝妈不要担心 当宝宝吃手时宝妈 可以把宝宝手拿开并对宝宝说这事不对 虽说宝宝现在小不能完全听不懂 但是 他会知道些的 也可以分散宝宝注意力 给宝宝玩点玩具
我家宝贝没用过,不过我建议不要再用了,这些东西对宝宝的发育肯定会有弊端的,平时多和宝宝沟通,逗他玩,身体好心情好的宝贝是不会每时每刻都哭闹的,不用奶嘴可能妈妈更轻松呢。
我家宝宝也是的,用奶奶的话就是:现在每天晚上看到安抚奶嘴就像吸大烟一样有瘾了。我就给她玩,转移她的注意力,尽量不让她吸着睡,可宝宝一哭奶奶就把奶嘴给她,说晚上不要让小孩一直哭,不好!无奈!
你好一个月的宝宝可以用安抚奶嘴儿的用新生儿的就可以了,不过用安抚奶嘴的话,晚上宝宝睡着了,要给他弄出来的,希望可以帮到你哦。
亲,母乳喂养的宝宝是按需喂养的,只要宝宝饿了都需要给宝宝吃,如果宝宝晚上睡不安稳,哭闹或者其他的,你可以轻轻拍拍宝宝或者跟宝宝说说话,讲讲故事,但是不能让宝宝含着安抚奶嘴睡觉,这样会影响宝宝嘴型的。
看宝宝的食欲情况,要是吃了吐奶的话就不要喂这么多,不吐就没事,可以用安抚奶嘴我都用的没事!
不是啊,你为什么要让才2个的宝宝一定要接受安抚奶嘴呢?2个月的宝宝晚上要吃几次是再正常不过的呀!你不知道吗?宝宝太小了,现在晚上吃奶是没有规律可言的!
一般,安抚奶嘴是一个替代品,可以使用。但要注意,选择形状比较好的,大牌子的一般没有问题。时间的使用上也有限制,据文献报道,如果10个月以后还用,中耳炎的发病会有上升。如果奶嘴的形状合适,在合适的使用时间之内,问题不大。 地包天主要是因为喂养的姿势,母乳喂养问题不大。人工喂养,很多妈妈喜欢让孩子躺在床上,如果奶瓶过于直立,会压迫孩子的牙齿,从而导致地包天的形成。引用 小鸡爱吃米回复道:专家好,小贝壳好!我想请问下,我家宝宝2个月12天,一直用安抚奶嘴,不知道安抚奶嘴兑孩子长牙齿是否有影响?我听人说长牙齿期间用安抚奶嘴,小孩子的牙齿会长成地包天。还有我想问下,我家宝宝应怎样保持口腔清洁卫生?我发现她呼气和打哈欠气味很难闻。宝宝舌苔很厚,吃的是美赞臣奶粉。谢谢郑老师!
他鼻子里面有鼻涕 要么就是你奶水不足 你感觉有奶不行 宝宝吃奶要有吞咽声的 或者奶像喷壶一样的 乃会流出来也不代表你奶水足的
宝宝白天睡眠浅这个很正常的。白天不必勉强宝宝睡觉,可以多玩玩,多对话,也会对宝宝成长好的。大点了可以放自己小床或车里玩耍。
睡觉不踏实要及时安抚,如果吃了维生素d,身高正常,不用补钙,600ml奶量保证。希望我答案对您有帮助,也帮忙点个”好评”呗,祝新春快乐。
你家宝宝跟我 女儿一样,你早上给宝宝洗澡,这样坚持半个月左右就会有效果,我女儿现在六个月晚上八九点就睡了,以前都是零晨一两点才睡的,你可以试试
你好,宝宝睡眠不好的原因很多,宝宝睡觉的房间温度太热或太冷,宝宝感到不舒服,宝宝消化不良、肚子胀,饥饿、口渴等都会出现哭闹症状,妈妈要细心查找并及时调整。<br/>另外,宝宝缺钙也会出现睡眠不安、易惊、夜啼等症状,最好到医院查一下微量元素,如果宝宝缺钙,要及时给宝宝补钙。<br/> <br/>建议宝宝在睡觉的时候,尽量保持室内温度不要过高以及过冷。睡前可以喝奶以减少夜间饥饿。多保持室内安静,以免影响宝宝受到惊吓刺激。<br/>晚上有短暂的哭泣是很正常的,但如果他哭个不停,这时你只要陪着宝宝,让他安心,或是轻轻的拍拍他,跟他说说话,就离开房间,千万不要觉得可怜又去抱他,这样会让宝宝觉得只要哭你就会就范,会很难养成他自己睡觉的习惯,宝宝自然不会一觉睡到天亮啦。
我家宝宝就是一直穿的纸尿裤的!安全、方便、踏实
宝宝开始进食后就不应该喝太多奶粉,否则会影响食欲。特别是睡觉前不宜太多,吃太饱。对身体不好。
宝宝吃完奶后,把宝宝竖抱起来轻拍后背,直到宝宝打嗝为止,再让宝宝趟下休息。
新生儿吐奶是常见的症状,引起吐奶的原因有很多,比如喂养方式不对,消化道感染,呼吸道感染等。 注意喂养,建议每次喂完奶后竖起抱半小时,避免一次喂奶量过多。若仍有频繁的吐奶,建议完善血常规,胸片及便常规等检查,除外有无感染。
帮宝适的东西都是挺好的,我给宝宝用的绿帮的,在国际妈咪家直邮的,它的透气性跟吸收性挺好的,宝宝穿着也是很舒服。
你的宝宝身高和体重均正常,但我为什么在他的食谱里没有发现配方奶呢?这么小的宝宝非常有必要喝配方奶,不然容易造成营养不均衡,或者宝宝在吃母乳吗?
我家宝宝是低烧了差不多一个星期,然后牙齿就长出来了,低烧而且食欲不好
「概述」 漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病。男性较女性多见,有报道男女之比为4∶1,属伴性显性遗传。 「治疗措施」 (一)手术适应证 漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的,应该手术治疗。漏斗指数大于0.2的均应手术。手术时机的选择尚有争论,多数专家认为3~10岁手术为宜,也有人主张只要看到明显的畸形,无论年龄大小都应立即手术,而不应该等到有严重的临床症状以后再手术,年龄越轻,治疗效果越好,需要手术的范围越小。婴幼儿手术时很少需要输血,也很少需要切除肋骨软骨关节以外的部分,较大年龄的患者往往需切除骨质肋胃,也往往需要输血。实际上有些症状在手术前可能并未觉察,而在手术后才发现这些症状消失了。婴幼儿吸气时胸壁明显反常内陷,加重了凹陷的畸形,因此一些作者认为当用力呼气时明显的畸形仍然存在就应认为是有恒定的畸形,应该手术纠正。 (二)手术方法 1.肋骨成型术 单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸,可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线切口,在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨,做多个横行切口纠正畸形后,将肋软骨向上拉向胸骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合骨,用缝线将肋软骨缝在胸骨前面,然后缝合皮肤,这种手术简单,适合于较轻的漏斗胸。 2.胸骨抬高术 是将畸形的全长肋软骨(第3~6肋软骨),自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第2肋骨以下完全游离,在胸骨的上端相当于第2肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨,在截骨处钳入肋软骨片,并缝合固定,这样就使胸骨抬起了。然后再将第2肋软骨由内前向外后斜行切断,将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定,即三点固定法,最后将肋间肌和腹直肌分别缝合在胸骨上,并缝合皮肤。这种方法术后可能出现反常呼吸,有人用金属针或金属板加强固定,可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手术取除固定金属材料,因此不太受欢迎。 3.胸骨肋骨抬高术 特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。正中切开皮肤后,显露凹陷的胸骨及肋软骨,在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来,在接近胸骨处切断第3至7肋软骨,并将各肋间肌向侧方切开,使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性,将肋软骨腹面作多处横行楔状切除,使肋软骨向上抬起,恢复到正常的走行位置,剪除过长的肋软骨,用涤纶线将相应的肋软骨断端缝合,使胸廓的前后径加大接近正常形态,两侧肋软骨向上牵拉的合力将凹陷的胸骨向上抬起,故称胸骨肋骨抬高术。 4.带上、下血管带蒂胸骨翻转术 胸腹部正中皮肤切口将两侧胸大肌分别向外侧游离,显露凹陷的胸骨和两侧畸形的肋骨及肋软骨,并沿腹直肌外缘游离腹直肌至脐水平,切开肋弓下缘,用手指游离胸骨及两侧肋软骨内面的胸膜,直至凹陷畸形的外侧,自畸形肋软骨的两侧起始部切断第7至第3肋软骨及肋间肌,在第2肋间水平分离出两侧的胸廓内动静脉,并向上下各游离出4~5cm,用线锯在此水平横断胸骨,使凹陷的胸骨和两侧肋软骨完全游离,然后将胸肌板及肋软骨带着胸廓内动静脉及腹直肌均呈十字交叉状态。翻转后的胸骨原来最凹陷处变成最突出的部分,可以适当加以修剪,使胸骨变平整。用不锈钢丝缝合胸骨横行断端,并用涤纶线缝合相应的每一根肋软骨断端及肋间肌,缝合时切除过长的肋软骨,使翻转后的胸骨肋软骨板能够非常合适的固定在原来的位置,固定后在胸骨后放置闭式引流管,然后缝合胸大肌、皮下组织和皮肤。 本法术中不切断胸廓内动静脉和腹直肌,胸骨的血液循环能够保持正常,确保了术后胸骨的正常成长发育,只要术中将胸廓内动静脉充分游离4~5cm长度,手术翻转时一般不会遇到任何困难,胸廓内动静脉及腹直肌虽然呈十字形交叉,但动脉搏动有力,静脉不会淤滞。手术后胸壁稳定,无反常呼吸,患者可以早日下地活动,畸形纠正效果板满意。个别患者术后2~3个月后出现上胸部横断胸骨处轻度局限凹陷,有人主张用胸骨牵引架进行牵引,可以纠正上述缺陷。 5.带腹直肌蒂胸骨翻转术 此法与带上、下血管蒂胸骨翻转术的不同在于本法切断胸廓内动静脉,只保留腹直肌蒂作为血液供应的来源。手术操作与前法基本相同,只是在横断胸骨时先结扎切断胸廓内动静脉,然后再横断胸骨,将胸骨及肋软肌板带着腹直肌蒂翻转180°,修整变形的胸骨板后缝合固定在原来的位置。 6.无蒂胸肌翻转术(和田法) 采用胸骨正中或双侧乳腺下横切口,游离胸大肌和腹直肌,显露畸形的胸骨、肋软骨和肋骨,从畸形开始凹陷的部位稍骨侧自肋弓开始向上依次切开两侧肋软骨骨膜,切断肋软骨,并将肋软骨和胸肌自骨膜内剥出,在胸骨向下凹陷的上一肋间处横断胸骨,完整并剪除可能附着的部分肋间肌和软组织等,用抗生素溶液冲洗后,用钢丝将翻转180°的胸骨板固定在胸骨柄处,剪除过长的肋软骨,然后用涤纶线缝合固定在相应的肋骨部位,缝合肌内及皮肤。 7.胸骨翻思索加重叠术 部分患者上胸部扁平或凹陷,手术中可以在胸骨板翻转后,将胸骨上端的前面切成斜面状,插入胸骨柄前面的骨膜,使部分胸肌重叠,胸骨板向上移间,用钢丝将重叠的胸骨缝合固定,用涤纶线缝合肋软骨,部分过长的肋软骨也重叠缝合,这样术后的胸廓外形纠正的更加满意。 胸骨翻转术比较适合于成后患者,因为成年胸骨抬高术等均难以整复。胸肌翻转术后并未发现胸骨血运障碍,而使胸骨遭到破坏或被机体排斥。手术效果满意。 「病因学」 大多数人认为漏斗胸是由于下胸部肋软骨及肋骨发育过度,胸骨代偿性地向后移位而形成的畸形。 「病理改变」 漏斗胸是胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形,绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后,到剑突稍上一点处为最低点,再返向前形成一船样畸形。两侧或外侧,向内凹陷变形,形成漏斗胸的两侧壁。漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大,肋骨由后上方急骤向前下方凹陷,使前后变近,严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术。年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的,随着年龄的增长,漏斗胸畸形逐渐变得不对称,胸骨往往向右侧旋转,右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深,右侧乳腺发育较左侧差。后胸部多为平背或圆背,脊柱侧弯随年龄逐渐加重,年龄小时不易出现脊柱侧弯,青春期以后患者的脊柱侧弯较明显。漏斗胸畸形压迫心肺,心脏多数向左侧胸腔移位。儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势:颈向前伸,圆形削肩,罐状腹。 「临床表现」 漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺,损害呼吸和循环功能,致使患者存活时间缩短,40岁以前就已去世。 轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量增多,活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息。幼儿循环系统症状较少,年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快、心悸,甚至心前区疼痛,主国是因为心脏受压、心排血量在运动时不能满足需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂音。 漏斗胸有时合并肺发育不全、marfan综合征、哮喘等疾病,这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形,往往需要尽早手术纠正。