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多囊卵巢综合征

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多囊卵巢综合征

  • 输卵管不通一般有几种类型?

    输卵管不通一般有下述3种类型: 一是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况根据我国目前的医疗水平,尚难应用手术治疗而使其恢复生育能力。 二是输卵管闭塞不通,但损坏程度比较轻微。这类病人的输卵管损坏程度较小,尚留有大部分正常健康的输卵管组织,通过手术,切除已损坏的部分,利用残留的健康部分,重建接近于正常的输卵管,很有希望恢复生育能力。比如输卵管外面被粘连包围,可将粘连部分分离掉,解放被缚的输卵管,这种方法叫做“输卵管粘连松解术”。如果输卵管的哪一部分闭塞不通,可将其切掉,然后把尚健康的两端再接连起来,这种方法叫做“输卵管吻合术”。也有的输卵管口已经封闭,输卵管内分泌的液体又不易排出,而使内腔积贮了大量液体而胀大,称为“输卵管积水”。在积水的输卵管上面重新开一个天窗,放掉液体,再人工建造一个输卵管喇叭口,此种方法称为“输卵管造口术”。 第三是输卵管通而不畅。原因主要是输卵管内腔有轻微的炎症粘连;或者是输卵管虽然畅通,但由于先天性发育不良,管子过于纤细、弯曲;或者是因为输卵管外部有粘连,粘连的纤维组织像绳索那样牵拉或绊扰了输卵管的正常活动,都会影响输卵管的畅通。针对以上情况,只要反复经子宫腔内注入一些抗炎药物就可疏通。也可通过宫腔镜找到输卵管开口,对准输卵管注入药物,则治疗效果更佳。当然,少许粘连索带也能通过腹腔镜予以剪断分解,以达到输卵管松绑的目的。通过上述治疗,大多数妇女是可以生儿育女的。

  • 什么是卵巢子宫内膜异位囊肿?

    卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位波及卵巢,在卵巢内形成巧克力样粘稠液体的囊肿。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调

  • 子宫内膜厚度影响孕育吗?

    子宫内膜厚度增厚:子宫内膜增厚会导致不孕,原因是子宫内膜是受到体内激素水平的影响而变化,如果内膜过度增厚主要考虑是由于激素水平的异常变化引起的,这不仅仅能影响受精卵的着床,对正常的月经和排卵也有一定的影响,导致习惯性流产或者不孕发生。 子宫内膜厚度过薄:子宫内膜过薄主要原因是内分泌失调或者手术、流产刮宫导致内膜生长障碍,“土地”太薄,“种子”种不上,就会导致女性生化妊娠流产,不仅如此,女性月经量也会随之减少;再者,内分泌也失调容易导致女性排卵障碍,致使女性不孕。 专家提醒:子宫内膜的变化随着月经周期的变化而变化,月经周期的每个阶段内膜的厚度变化都是不同的,一般至排卵期内膜可达8-10毫米。女性内分泌失调、流产刮宫、内膜病变都会导致子宫内膜增厚或变薄,影响孕卵着床,并导致女性月经周期的改变、排卵障碍,最终导致女性不孕的发生。

  • 如何治疗宫颈异常导致的不孕症?

     (1)先天性宫颈狭窄或闭锁:可于月经干净后一周以内在麻醉下行宫口扩张术,最好能通过5号以上的Hegar氏扩张器。必要时于2~3周反复扩张一次,并给予雌激素、孕激素刺激子宫内膜发育。   (2)宫颈位置异常:宫颈外口向前方移位、子宫过度后倾、后屈、子宫极度前屈等因素不利于精液与宫颈的接触,妨碍精子上行,可致不孕。如因某些原因子宫、宫颈位置不易矫正,可考虑作人工授精。   (3)慢性宫颈管炎:对慢性宫颈炎患者可作粘液的细菌培养,阳性者可作抗菌敏感试验。对非特异性宫颈管炎,可酌情选用含有敏感的抗生素阴道栓剂,如查出滴虫或霉菌性的则可予以相应治疗,必要时需作性交后试验等。   (4)其他疾病:如宫颈肿瘤、息肉、宫颈肌瘤、子宫内膜异位症及宫颈管息肉可使宫颈管变形、狭窄、妨碍精子的正常上行,常伴有感染与异常出血,可作息肉摘除和肌瘤剜出术。   (5)宫颈分泌物异常:宫颈分泌物过少,对于排卵期前后宫颈管粘液分泌减少、延展性差、结晶形成不典型者,可根据子宫发育、卵巢功能、全身情况等全面检查,酌情应用雌激素等内分泌治疗。宫颈分泌过多多见于宫颈肥大或糜烂、盆腔瘀血症、雌激素水平过高(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能失调、肝功能障碍)等。主要针对病因治疗,对于盆腔瘀血患者,同时给予维生素E及改善末梢循环的药物,并可适当进行体育疗法。

  • 输卵管通气和通液术适应症有什么?

      ①原发或继发不孕症疑有输酝管阻塞者。   ②检查和评价输卵管再通术。   ③对轻度输卵管粘膜酝连有疏通作用:输卵管再通术后经官腔注药液或通气,可防止酗合部粘连,以保证手术效果。

  • 子宫内膜异位症怎么诊断呢?

      (1)腹腔镜下卵巢内膜异位瘤穿刺术:为最简单的手术,适用于小的或粘连紧密不能剥离的囊肿。操作步骤如下:①于囊肿最突出点进行穿刺;②吸出囊内液体;③将囊内和盆腔内冲洗干净;④电凝或激光破坏囊壁。 (2)卵巢异位内膜瘤开窗术:①于囊肿最突出点行一电凝带;②沿电凝带作一切口;③吸出囊内容物,冲洗干净;④电凝切口边缘止血,保留切口开放;⑤冲洗。   (3)囊壁剥离:①于囊肿最突出点行一电凝带,沿电凝带作一切口;②清除囊内容物,边操作边冲洗和吸引;③分离囊壁与卵巢皮质;④用抓钳抓住囊壁,顺一个方向扭转;⑤囊壁全部扭除后,电凝止血;⑥切口保留开放或缝合;⑦如囊壁与卵巢不易分离时,找到分界线,用抓钳夹住囊壁提起,看清分界面,用尖头电凝或激光仔细进行分离。   (4)卵巢部分切除术:囊肿较大,粘连较紧,不能剥离干净时,可考虑卵巢部分切除术。操作步骤如下:①于囊肿底部与卵巢交界处,电凝或激光切割囊肿;②尽量保留正常卵巢组织;③如估计保留的卵巢组织过少,可留下部分囊壁;④电凝残留囊壁,以防复发;⑤缝合卵巢。   (5)卵巢摘除术:仅用于卵巢组织已完全被异位内膜组织破坏,且粘连严重无法行卵巢部分切除的情况下。手术操作与其他卵巢囊肿摘除相同:①抓钳提起卵巢,暴露囊肿蒂部;②于蒂部结扎三次;③于第二、三结之间电凝切割下囊肿;④电凝蒂部止血和防止粘连;⑤囊壁可换大号穿刺器取出,必要时也可先捣碎后再取出。

  • 女性白带有血是因为什么原因造成的?

    宫颈感染疾病:无节制、不洁净的性生活,或不注意经期保护,产次过多,流产过频,感染后不及时治疗,产时、流产时宫颈损伤等因素,皆可引起宫颈炎变。炎症蔓延日久,宫颈则发生溃疡、出血,同时伴有白带有血丝增多。此病诊断并不困难,只要妇科检查即可确诊。