如下: 01 1在检查时候一定要注意，不是所有的检查都要做，比如输卵管的通畅试验、腹腔镜检查、宫腔镜检查等都有可能对身体造成一些损伤，此时一定要找到正规的医院，给你进行正常的检查，避免病急乱投医 02 2男性一些生殖器官的炎症，虽然小，但是都有可能导致更严重的不育症，所以一定发生一些炎症症状，都要及时就医，不要等到严重了，就追悔莫及。平时一定要注意个人卫生，贴身衣物一定要勤更换 03 3女性的子宫附件的先天发育不良，或者一些内分泌紊乱，全身的营养不良都会导致不孕，所以女性一定要爱惜自己，平时定期的做一些妇科检查，是有必要的，早发现早治疗，有了宝宝才算是完美 04 记住一定要科学就医，不要轻易相信一些偏方，不仅没有治好，而且有可能耽误治疗的最佳时间，所以一定要大医院，正规医院进行就医，才能保证你们可以得到更好的治疗
白领女性所承受的身心压力比男性大得多 白领女性要面临工作、生活、学习、家庭等一系列问题，在当今竞争日趋激烈的社会环境中，女性所承受的身心压力，相对于男性而言要大得多。她们除 了要完成本职工作，应对纷繁复杂的人际关系外，在家庭中又要扮演贤内助的角色。这种长期持续的身心付出，往往给其带来精神上沉重的压力和思想上的苦闷。 对于30岁至40岁的白领女性来说，还会有卵巢功能下降，激素分泌水平降低或突然消失等生理方面的变化。白领女性中部分人会出现卵巢功能早衰， 由于卵巢早衰，功能退化，尤其是雌激素分泌功能退化，由激素分泌失调而引起植物神经紊乱，或者因为心理压力过大导致植物神经功能紊乱，并由此引发一系列的 身心症状。 机体症状： 其表现形式也是多种多样的，如身心疲惫、体重攀升、皮肤干燥瘙痒、皱纹增加、乳房下垂、发色枯黄、面部潮热、胸闷气短、心跳加快、月经紊乱、消化系统功能失调，腹泻或便秘等等。但这些症状的表现和程度也因人而异，有的只有某一两种症状，有的则是多种症状交织。 精神症状： 烦躁不安、情绪不稳、失眠健忘，即便是温顺贤淑的女性也无法控制自己的怒火，经常莫名其妙地发脾气，有时又会产生莫名的忧伤感。有的还敏感多 疑，有些人的个性特点其实也并非如此，却会出现多疑心态，过分的敏感使其常把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系，听见风就是雨，弄得周围的人也难 以理解和接受，严重地影响了人际关系，也加重了自己的烦恼。
这不能确定怀孕，时间间隔太短了，等几天再试试吧。随着年龄的变化月经周期也会变化的，推迟几天是正常现象。
做试管婴儿对医生的专业性要求很高，稍有差错都可能直接导致整个手术的失败。盼宝宝已经做了很多年了，而且在那里做成功的人还不少，相信各方面都是挺不错的，有需要的可以去试试。
可以啊，你如果仅是色盲携带者，不是色盲患者，可以通过第三代试管婴儿技术，在胚胎植入前遗传学诊断，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，从而生出视觉正常的男宝宝。
根据世界卫生组织的统计，全球每年约有人工流产4500万，其中不安全流产占1900万，造成死亡68000例(占总孕产妇死亡数的13%)。而在我国，每年约有1000万~1500万女性进行人工流产(药物流产和手术流产)，特别是未婚未育的年轻女性意外妊娠人工流产的数量有逐年上升的趋势。 从短期来看，流产手术实施不当，可能造成人流综合征、子宫穿孔、长期出血、感染以及羊水栓塞;从远期来看，可能导致宫颈或宫腔黏连、子宫内膜异位症、月经失调甚至不孕症。 专家指出，无论采取何种流产方式，终止妊娠的不良影响都可能是长期的。19%药流的女性即使完全排出胚囊，阴道出血时间还会超过3星期，长时间的阴道流血容易导致感染;5%左右因为不全流产或者继续妊娠需要行清宫术;还有个别女性会发生大出血需要输血。 此外，备受女性推崇的无痛人流，却是风险较大的方法。近期国家人口和计划生育委员会曾发出警告，要求取缔和严管部分私人医院无证开展无痛人流。这些医院在没有配备正规麻醉师的情况下进行手术，真是将女性的生命安全弃之不顾。为了保证安全，无论药流和手术人流都必须到正规的公立医院去! 专家指出，约有10%~15%的女性人流后将无法再次怀孕;从各地试管婴儿中心收集的数据看，80%~90%前来求治的女性是因为流产而造成输卵管堵塞等问题。 因此，应该鼓励女性采取正确的避孕方法，而不是一旦出现问题就做人工流产。
您好；输卵管结扎，目前可以采取先进的微创技术疏通,恢复自然受孕，这项技术无痛苦,恢复快,受孕率高。 建议手术时间选择在月经干净后3-7天之内最佳，术前3天避免性生活,保持阴道清洁。
1一般雌激素水平低就会导致月经量少，此外情绪紧张也会出现月经量少的情况，这是正常的现象，但是如果每个月都是月经量少就是一种妇科疾病了，需要进行治疗，否则会导致女性不孕不育的发生。 2月经量少的患者在平时的饮食中要多补充营养和热量，严重的患者可以在医生的知道下服用一些乌鸡白凤丸，在经期一定要注意保暖，不要吃生冷的食物，不要有剧烈的运动，最好月经第一天和第二天不要洗澡。 3导致不孕不育的原因有很多种，其中月经量少占了很大比例，不过这种病因很好治疗，只要在平时注意观察自己的月经变化，防止内分泌失调，一般都可以正常怀孕，但是要注意经期卫生。防止感染。 女性在月经期间是非常敏感的，脾气容易暴躁，因此要调整好心态，放松，不要紧张，紧张的情绪容易导致月经量少，此外经期的饮食要求是很严格的，不能吃辛辣刺激、生冷的食物。
首先对于女性不孕的治疗费用是多少是很难说的，要看自己的病情的严重性以及检查的费用和治疗的费用，选择的医院不一样，那么价格肯定也是不一样的，建议患者去医院进行咨询。另外还要说的就是患者的饮食方面，让自己更好的生活起来，多吃新鲜的食物，咖啡、烤肉、辛辣这些食物都会导致不能正常怀孕的症状发生，希望患者还是让自己多吃一些补血以及营养的食物。最后还要说的就是患者的生活方面，尽量让自己放开心态，不要给自己太大的压力，让自己更加的烦躁起来。也不要让自己吃太多的避孕药物，都是伤害自己的身体同时会产生以后不能怀孕的情况发生。 最后还要说的注意事项就是患者也要注意自己的运动方面，尽量让自己来月经的时候禁止做剧烈的运动。希望患者每天保持心情愉快，良好的心情有助于你保持身体的健康。
在不孕不育症中，由女性因素所导致的称之为女性不孕症，而附件炎则是有一定几率导致女性不孕症的。所谓附件炎中的附件即女性生殖所不可缺少的输卵管，卵巢。而这两样生殖器官都是决定女性是否能够怀孕的根本。因此当患上附件炎也就意味着您的输卵管或者卵巢除了问题。由此来看，得了附件炎就会有一定几率导致女性不孕症的发生。 一般来说，附件炎常见的就是输卵管炎以及输卵管积水，这两种炎症都可导致女性输卵管官腔不完全闭塞或者输卵管堵塞。而精子要想与卵子结合其重要途径就是输卵管，如果输卵管堵塞，那么精子就无法达到子宫与卵子结合成为受精卵，这也就导致了女性不孕症的发生。但是不孕症的发生也是因病情轻重而定，严重者最终结果就是女性不孕症。而轻微的情况也是会降低受孕率的。 在生育条件中卵子是必不可少的，而卵巢的功能就是生产卵子。在很多女性妇科疾病中，卵巢疾病最常见的就是卵巢囊肿，卵巢炎，有的还可能是多囊卵巢综合症。这几类疾病都会影响卵巢产卵的质量，就好比男性精子质量差导致男性不育是一个道理。如果女性卵子质量不达标也是可以降低受孕率的。所以卵巢除了问题也是会导致女性不孕症的。
流产后不孕的原因如下： 1.流产后易并发炎症由于手术是在无法窥视的子宫内铺开，从扩张宫颈到僵硬重复进出宫腔清刮，均有大体造就： a.子宫内膜炎、间质多炎性细胞不但可以杀害精子，况且也会造就血管及内膜分泌欠佳。易引发未来不孕与流产。 b.多次或过度刮宫引发宫腔粘连，拉扯孕卵着床而致不孕。 c.手术后不洁性交或护理不善引发上行化脓，造就附件卵巢四周粘连，或输卵管哉穸 四周肠管及大网膜粘连引发积液等，使精子无法进去输卵管壶腹部发迹受精，引发不孕。 2.流产后易造就虚损由于流产系生物、物理、化学的把戏和窍门完了发迹妊娠，这就不可避免地造就胞宫杀人，脏腑经络气血失调。茁壮者能自行调整取回常态，活力不旺、形质懦弱者，则易于罹患各种疾病而致不孕。流产刮宫术后，由于产后双重致虚的因素，胞宫相遇创伤，不但好损气血，还由于胞宫与冲任径直连属，通过经脉与肾肝脾等脏腑包含属络，所以胞宫受损，还必然累及有关经络、脏腑的气血运作和阴阳均衡。而这集团都与女性的生殖息息牵扯，牵一发而动全身，都会阻挠发迹生殖性能形成不孕。 3.流产后的心理先锋流产刮宫手术后作为一种外界刺激，频繁先锋与破坏了女性的发迹心理均衡。比如性寡情、性慌乱等。特征是在流产后较长一段时间内未能再孕，后经过重复多次检查和治疗仍未有好转时，经常展示出轻视、悲观、忧戚焦躁的乱杂情绪。
外阴异常：加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。 阴道异常：发有异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。 阴道炎症：滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。 宫颈异常：发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。 子宫异常：先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。子官萎缩：如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。 输卵管异常：女性不孕症中有20％～40％系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。 卵巢异常：先天性发育异常：性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。其他：卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。 盆腔、腹膜异常：盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内股异位症等均可造成不孕。八.内分泌异常：下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时，均可影响卵巢功能，出现月经不调、无月经、月经稀发等而造成不孕。 精神神经异常：精神过度紧张，严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。 全身性疾病：急性传染病：如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。化学物理性因素：如铅、汞的中毒，吸烟，饮酒，放射性因素，环境的改变，维生素类的缺乏等，对受孕亦有影响。十一.原因不明的不孕：经过不孕原因的系统检查，双方均未发现明确的不孕原因者，有10％左右。此外，免疫因素亦可引起不孕。男子的精子进入女性阴道，作为一种异体蛋白——抗原，使女子体内产生抗体，有些妇女的这种免疫反应特别强烈，使精子凝聚而失去活动力，导致不孕。
保留生育功能手术适用于年轻、有生育要求的患者。手术范围为尽量切净或灼除内膜异位灶，但保留子宫及双侧、一侧或至少部分卵巢。常施行的手术有卵巢巧克力囊肿（子宫内膜异位症的一种）剥除术、盆腔粘连松解术、盆腔点状内膜异位灶灼除术，同时可行输卵管通液术（此术对解除因输卵管堵塞造成的不孕有益）。 保留卵巢功能手术将盆腔内病灶及子宫予以切除，以免子宫内膜再经输卵管逆行种植和蔓延到腹腔，但要保留至少一侧卵巢或部分卵巢，以维持术后患者的卵巢功能。此手术适于45岁以下但无生育要求的重症患者，术后应加用药物治疗。 根治性手术即把子宫、双侧附件（输卵管、卵巢等）及盆腔内所有的内膜异位灶予以切除，适于45岁以上近绝经期的重症患者，术后可不再用药。
01 1一般患有子宫脱垂性不孕症状的人在月经期间都会有盆腔充血的情况，并在月经期间病症会加重，同时伴有不同程度的月经量多的这一些情况。子宫脱垂会导致宫颈里不能存放精液从而引发不孕症的发生。 02 2患有子宫脱垂性不孕症的人，自己能感觉到有一些肿物在生殖器内脱出来，对于进行体力劳动时或者挑一些较重的物品时，以及在行走或者长时间或站立时这一种脱垂的症状就变的很明显，但可能性在片刻的卧床休息之后感觉到这一种症状的消失。 03 3患有子宫脱垂性不孕症的人，常常能感觉到膀胱以及尿道像脱出来一样的情况，因而可以引发排尿的一些障碍的症状，比如发生频繁地要解小便，频繁性地尿急以及压力性的尿失禁的这一些情况。 04 为了避免造成子宫脱垂性不孕症的发生，妇女在月子期间避免坐立以及久站，应该注意卧床休息。
您好！<br/><br/>“我有前列腺炎会不会遗传给我家小孩”----前列腺炎与后天卫生，生活习惯有直接关系，目前还没有明确的科学依据与遗传有关系！但孩子5岁以后包皮过长、包茎，需要及时到医院泌尿外科门诊进行手术治疗！包皮过长后极易导致包垢，引起上行性感染，带来不必要的麻烦，还会影响生殖器发育！<br/><br/>“小孩子(三岁男)经常六七个小时不小便”与“平时也不爱喝水”有关系！如果孩子说有不适症状，需要到医院医院常规检查一下！
对因治疗效果最好 对于不育症患者而言，假如有更多针对病因的治疗方法，那就会有更成功的结果，而且可以避免盲目的经验性治疗。对因治疗包括精索静脉曲张的手术治疗、前列腺炎的综合治疗、精子的筛选优化、试管婴儿等技术。 手术治疗可使部分患者获得生育能力。假如是由于精索静脉曲张造成男人不生育，依靠吃药是没有用的，而手术治疗可以使接近半数的男性恢复自然的生育能力。输精管道梗阻的再通手术（输精管吻合、射精管切开等），可以让精子顺利通过，使患者获得生育能力。双侧隐睾者建议在2岁前进行手术，可以使绝大多数患者具有生育能力。而成年后的手术治疗，几乎难以恢复生育能力。脑垂体瘤引发的高泌乳素血症患者，切除垂体瘤即可恢复生育能力。 不过，生殖道通畅的无精子者，往往具有难以克服的病因。除了极个别者，绝大多数无法生育，因而不必太过执著，供精人工授精或领养子女可能是最佳的选择。 经验性治疗效果不佳 对于没有明确疾病或异常的男人，不生育可以采取经验性治疗，而药物是经验性治疗的最初环节。到目前为止，很多经验性药物治疗方法可能对男性不育症有一定的好处，但就总体而言效果不佳。而一些医院给病人乱开药，甚至一次治疗需要花费数千甚至上万元，不管什么原因都用一种药，显然是缺乏科学依据的。 多数少精子症患者往往没有明确的病因，也就是通常所说的特发性少精子症，可以采用经验性的治疗方法。例如克罗米芬（枸橼酸氯米芬）50mg/日，但注重加大剂量无益且有害；或绒毛膜促性腺激素2000单位，2～3次/周；小量雄激素（安特尔40mg/隔日或每日）；辅助用药有多种维生素（主要是维生素C和E）和微量元素锌等。中药治疗可选择五子衍宗类药物或仙芪冲剂。 连续用药3～6个月，有效者可以坚持继续应用到精子数量达到理想指标或者妻子怀孕。假如有效，但还没有达到自然生育的目的，可以采用人工授精技术解决生育问题。严重少精子症患者，经验性治疗不应该超过6个月。长期、大量服用五花八门的药物，对恢复生育能力没有太大的帮助，建议这些人尽早选择单个精子卵细胞浆内注射技术解决生育问题。由于治疗所需要的时间比较长，一定要有耐心并坚持下去才行。 从花费可辨医生优劣 实际上，对于一个具体患者，可以在精子数量、活力和形态上有不同的组合表现，甚至可以同时合并少、弱、畸形精子症。因此，在选择治疗方法，尤其是在选择治疗药物和剂量时要综合考虑，并密切观察患者的治疗反应，定期进行必要的调整。最重要的是，进行1个疗程（3个月）科学合理的治疗方案，一般情况下的花费不应该超过千元，否则你可能遭碰到了“爱财者”。他们并不在意你是否能够恢复生育，而只在乎你是否能够拿得出足够的金钱。 没有灵丹妙药 由于不育男人的病因不同，精子的“品质”不同，对药物治疗的反应不同，到目前为止还很少见到公认的在治疗精子质量中“表现”极佳的药物。许多经验性治疗获得的所谓良药，往往缺乏合理的对照分析，也难以在众多的患者中有较好的“战绩”。所以，患者不应该过分迷信药物的神奇效果，更不应该听信所谓的祖传秘方和送子金丹等名不副实的“灵丹妙药”。
一、双方全面检查 久婚不育症双方做全面检查后做出判断病因，病位。例如：排卵障碍、监测卵泡发育状态、未有优势成熟卵泡、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、抗体阳性等等。 二、勿肓目做试管婴儿 不要肩目、激情、求快地去追求时尚做试管婴儿，它的适应范围只针对性功能障碍，先天性输卵管阻塞等自然状态或经药物治疗未能怀孕的。另外，试管婴儿费用大；成功率低；轻型婴儿；易患脑病疝症以及智力低下等不良现象。 三、中医药治疗不孕不育症有独到之和特长 祖国医学几千年悠久历史，无任何毒付作用，用药期间就可以受孕。“种子必先调经”，中药调任，促排卵，通输卵管，治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效显著，费用低廉，婴儿健康。 四、克服心理障碍，调节不良情绪 生育不仅是生育各个生理环节的障碍所造成，据临床观察，精神压抑、心理负重、情绪烦躁是不可乎视的，故而要“即来之则安之”，保持良好情绪尤为重要。
(1)发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成积水。 (2)也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。假如输卵管积水量比较少，可保守治疗。治疗方法与慢性输卵管卵巢炎相同，结合中西医治疗方法，进行辨证治疗。内治法和外治法可同时应用。有时积水的输卵管与卵巢相粘连，并且与卵巢中的卵泡囊肿相互贯通，从而形成输卵管卵巢囊肿。若输卵管积水量较大，或已形成较大的输卵管卵巢囊肿，一般保守治疗效果不好，应考虑手术治疗。
您好：宫颈糜烂一般治疗前，建议先做宫颈癌的筛查，若TCT只是炎症表现，可以采用局部治疗，如：宫颈局部上药及物理治疗，若TCT有问题，还需进一步宫颈活检确诊。治疗宫颈糜烂有很多方法，根据病情轻重选择不同的治疗方法，对于中重度的宫颈糜烂的治疗还是物理治疗较好。如：激光、微波、短波、波姆光、LEEP刀等,建议您到正规的专科医院做详细诊疗。
（１）衣：衣服合体，温度适宜，有利于精子生成，否则，对睾丸、生精有影响。如男子经常穿太紧的衣裤，可将睾丸与阴囊紧贴于身体，增加睾丸局部的温度，有碍精子发育生长。紧身裤还会紧裹阴囊，从而使阴囊皮肤善于散热的本领得不到发挥，因而睾丸的局部温度也会升高。另外紧身裤会限制和阻碍阴囊部位血液循环，尤其是妨碍静脉血液回流，对精子的生成很不利，久之也会影响阴茎勃起的硬度及持久性。 （２）食：有良好的营养状况，机体才能够生产出足够数量、充满活力、正常健壮的精子来。若营养不良，产生的精子就可能数量少、活力差、畸形率高。如果营养很差，还可导致不育症。长期大量饮酒又是导致不育的重要因素之一。服用某些抗癌、抗癫痫、抗高血压及镇静药物，对精子的生长、发育及性功能也均有间接或直接影响。 （３）住：许多不育男子是由环境因素引起的，如高温作业的工人、长期接触放射线或某些有害物质等，可使睾丸的生精功能受到影响，而使精子生成障碍，从而引起男子不育。 （４）行：适度的跑步不仅能提高生活情绪，而且还对泌尿系统的器官起强壮的作用。但不要过度，否则也能降低性欲。
输卵管通液术是检查输卵管是否通畅的诊断手段之一。 适应症： 1、原发或继发不孕症疑有输卵管阻塞者; 2、输卵管成形术后，用以检查手术效果; 3、检查和评价各种绝育术后的效果; 4、使轻度阻塞之输卵管恢复通畅。 禁忌症： 1、有急性或亚急性盆腔炎症存在; 2、重度宫颈糜烂或宫颈慢性炎症有脓性分泌物时; 3、有阴道滴虫或霉菌感染时; 4、行经期或有不规则阴道流血时; 5、妊娠者; 6、有严重的全身性疾病，如心脏病、肺功能不良等。
子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症。按其感染的致病菌可分为结核性和非结核性两种；按其病程的长短，可分为急性和慢性两种。结核性子宫内膜炎是由结核杆菌感染引起，多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后，如分娩时胎盘或胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤坏死引起的感染等。
会影响精子的质量,对他的皮肤也是不好,我的儿子有九个多月了,也是用了尿不湿后,阴囊总是耷拉下垂着,软扑扑的,在空气中暴露一会才会收紧上去,所以我基本上不用尿不湿,从他生下到现在共用过两包(20多片),现在一直都用棉尿布了。
孙教授介绍说， 第一，子宫内膜异位症本身会造成生殖系统的粘连，使得输卵管和子宫的位置，经过粘连以后变得跟正常情况不一样，这个时候就很难怀孕。 第二，由于这个症状本身是改变妇女卵巢功能的疾病，使患有子宫内膜异位症的人没有正常的排卵，排卵不好，当然生育就有问题了。
你好，这种情况建议做肾功能检查排除肾病。
1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲惫。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。
01 1维护好你的种子：女性原始的生殖细胞在胎儿期就构成了，年龄越大，卵子遭到的环境和污染的影响就越多，而且随着年龄的增长，卵巢功用也在逐步退化，很容易招致卵子的染色体发作异常，这是女性正常的新陈代谢，没方法逃避。依据相关材料统计，由染色体异常招致胎儿呈现畸形或智力低下的比率，随着准妈妈的年龄增长而成倍地增加。除了年龄之外，还有很多要素，同样影响着卵子的质量。 02 2好的生活习气能够延缓卵子的老化：不抽烟、不喝酒。妇科专家指出，香烟中的毒素不只会危害卵子，而且还会形成卵巢老化。研讨结果显现，就卵巢功用而言，一位35岁女性烟民与不吸烟的42岁女性相差无几，是吸烟招致了女性生育才能的降落。长期酗酒也同样会招致卵巢的老化。为了维护好的种子，记得远离烟酒。不熬夜、有规律地作息。经常熬夜、生活规律被打乱，身体的生物钟也会被打乱，直接影响的就是内分泌环境的均衡。而激素的分泌失调会使卵巢的功用发作紊乱，影响卵子的发育成熟及排卵。 03 3防止屡次流产的伤害：子宫就好像孕育生命的土壤，而无论是药物流产还是手术流产，都无异于人为地毁坏这块土地。假如重复停止，有可能会形成土壤瘠薄，无法受孕。而且，手术流产还有可能形成输卵管粘连、子宫内膜异位等招致不孕症的问题呈现。所以，假如不想马上受孕，一定要做好避孕工作，维护好本人的生育才能。 04 最后再分享带你健康小贴士：提早做好孕育准备补充叶酸。假如你方案在要投入准备怀孕的工作中，那么一件很重要的事情就是补充相关的营养素，例如叶酸。叶酸应该从孕前3个月就开端补充，每天应该补充400微克。改掉不良的饮食习气。一些平常的饮食习气有可能会对孕期产生不良的影响，也应该在准备怀孕的过程中调整过来，如孕期容易呈现缺铁和缺钙，所以假如平常你有饮用咖啡的习气，那就渐渐戒掉吧。
提高怀孕概率的途径很多，从简单的提高行爱技巧到复杂的药物治疗、手术、辅助生育技术(ART)(见P.50)不一而足。检查和治疗不孕不育症需要夫妻协同配合的决心和耐力。夫妻中生育力低者，更容易焦虑甚或愧疚，在检查之前应充分沟通，做好心理准备，包容和支持对方。 情绪影响 有生育问题的夫妻还会面临其他困境。在他们开始接受生育治疗后，就会发现此中压力四伏。有些治疗方法和过程严重妨碍夫妻性生活，甚而消耗彼此感情。治疗所需庞大资金，也是压力的主要来源。所以，夫妻双方必须达成完成一致，自愿接受治疗。 咨询的重要性 不孕不育治疗过程会引起各种压力，病患夫妻需接受心理辅导，医院也应提供此类服务。决定接受检查和治疗时，可以请医生代为推荐一位心理咨询师。心理辅导的介入应与检查治疗同步开始，你们不应等到几近崩溃时才求助心理医师辅导。有些不孕不育治疗过程会涉及个人身心最私密处，直触夫妻诚信的根基，此时，夫妻双方都需要强大的心理支援。有些疗程是漫长且激进的，还可能涉及道德范畴，如辅助生育技术、人工受精、使用捐精捐卵等。 心理因素影响 个人心理状态对生育影响是间接的，但更有力度，会导致激素分泌失衡或阳痿。无适当的心理医师辅导时，不孕不育治疗可能会恶化病情。临床案例显示，许多夫妻决定共同接受不孕不育治疗后，不久即怀孕。也许是这个决定“断决”了焦虑，从而顺利怀孕。
吃得过少：现代女性中有很多人为追求窈窕身材，经常节食，从而造成身体缺乏某些营养素。而卵子是否能够受精，与它们的活力有很大关系，如果营养不足，会使卵子的活力下降，或月经不正常，导致难以受孕。 吃得过多：许多女性为了生下健康宝宝，在怀孕前就注意增加蛋白质等营养物质的摄入量。其实，富含蛋白质的食物摄入过多，会影响女性受孕的成功率。
导致女性不孕的原因： 1、盲目减肥 除了过度肥胖影响女性怀孕外，盲目过度减肥有可能导致内分泌紊乱、月经周期失调、排卵停止。过度节食所带来的营养不均衡、微量元素严重缺乏也会影响到生育能力。尤其是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，更要谨慎减肥。 2、有害化学物质 不少化学物质中的毒素会破坏卵细胞，还很有可能造成内分泌分泌紊乱。一些防水服装、杀虫剂、食品包装、室内装饰品、特氟化龙不沾涂料等商品所含有的全氟化学物质，不仅会给人体肝脏、免疫系统、发育和生育器官带来毒性，导致不孕，还会影响胎儿发育。 3、过度肥胖 病态式肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率较低。女性想要宝宝时应采用健康的方式减肥。这是因为肥胖会破坏女性内分泌，也会阻碍排卵，还会引发各种健康问题，例如：高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病也可能造成妇女不育，并且会在怀孕过程中造成一些并发症。 4、精神紧张压力过大 就业竞争加剧使很多职场女性压力增大，长期处于忧虑、抑郁或恐惧不安的精神状态都会影响女性怀孕。另外，自身免疫力和抗病能力下降，也会影响胎儿的健康。因此，正值生育年龄的女性，如果环境改变、情绪波动、长期处于极大的压力下，就一定要注意排解压力。 5、不良性生活 有些年轻女性性爱不卫生、性乱，感染性病，常常处在潜伏期，一时还看不出影响，但不知不觉地引发了盆腔炎，造成不孕症。经期行房事容易使细菌和血液通过松驰的官颈口进入盆腔，引发感染。更严重的是，如果逆流的经血在盆腔里残存下来，就会造成子宫内膜异位症。 6、年龄 卵子是从一出生就相伴女性朋友的，年龄、生活方式、环境都会影响到卵子的质量，年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。从女性的生理规律来说，生育能力最强在20~24岁，30岁以后缓慢下降。35岁以后迅速下降，35岁时是25岁时的一半，40岁时是35岁时的一半。44岁以后约有87%的女人失去了受孕能力。 7、人工流产 流产的次数与发生不孕的几率成正比，多次人工流产易导致盆腔附件炎，输卵管发炎后堵塞，发生不孕。人工流产时的高活性子宫内膜碎片，很容易转移到盆腔内种植形成子宫内膜异位症导致不孕症。而且反复人工流产还会使子宫内膜变得很薄，日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，得不到充分的养分，容易发育不良、白行流产。
幼女外阴阴道炎是一种常见病，由于孩子小，很难说清楚症状，再加上父 母很难想到孩子患有此病，所以常常被忽视。当孩子出现下列信号时，父母应 引起注意。患儿的外阴红肿，阴道有脓性分 泌物流出，多少不一，可有臭味。患儿常感到阴道灼热、疼痛、瘙 痒，于是常出现搔抓外阴、哭闹不停、 坐卧不安的情况。严重的患儿可引起外阴破溃和排 尿困难，甚至导致小阴唇粘连及阴道 闭锁。
(1)一侧输卵管缺失与单角子宫同时存在，因胚胎早期一侧苗勒氏管未能形成所致。 (2)真两性畸形有睾丸或卵睾侧可能不形成输卵管。因在胚胎分化早期睾丸组织的支持细胞受H-Y抗原的影响，产生抗苗勒氏管因子，使同侧苗勒氏管不能形成或抑制其分化发育。 (3)双侧输卵管缺失，多数与先天性无子宫或仅有残遗子宫畸形并存。因为双侧苗勒氏管未形成或发育受阻有关系。 2.输卵管发育不良输卵管细长，肌层薄弱，收缩力差，对精子，卵子或受精卵运送迟缓，容易发生不孕或异位妊娠。输卵管部分缺失或无管腔的实性输卵管。 3．双输卵管或副输卵管双侧或单侧双输卵管，可能都通入宫腔，也可能有一条较细小不通宫腔称为副输卵管，原因不清。在胚胎发育中副中肾管穿破形成多口输卵管。 4．输卵管憩室输卵管憩室较易发生在壶腹部。容易发生输卵管妊娠。
不孕症的病因是复杂的，既可能有器质性病变，也可能是功能性障碍，有心理方面的原因。 在相当一部分中，所重视的是器质性病变，轻视的是功能性疾病，忽略的是心理性障碍。其实，心理障碍同样可以导致不孕，同样也是疾病。郑女士一开始就是陷入了恶性循环。 此外，女性长期不孕、特别是经多方治疗没有效果，常常导致人际关系敏感、焦虑、抑郁、偏执，随着婚龄延长、年龄增大，心理压力更加沉重。不孕症是女性的常见病，尽管其结果仅仅是不能生育，但其病因是相当复杂的，既可能有器质性病变，也可能是功能性障碍，更有心理方面的因素。在相当一部分患者中。所重视的是器质性病变，轻视的是功能性疾病，忽略的是心理性障碍。 其实，心理障碍同样可导致不孕。同样也是疾病，更需要精心治疗。特别需要强调的是。心理方面的障碍，对于患者来说，更痛苦、更麻烦、更需要尽早治疗。 由于对怀孕的企盼，夫妻双方在每次月经中期都抱有侥幸的心态，月经后期都充满了对妊娠的期望和等待，而每次月经来潮都倍感失望和懊丧，种周而复始的月经周期造成激烈的情绪波动、心理挫折的恶性循环，最终导致20%的妇女排卵障碍，而男方则表现为性功能降低甚至阳痿。临床调查也表明，心理压抑与不孕呈明显正相关，心理因素对不孕症的影响已是公认的不孕因素之一。
是的。美甲工具如果清洁不彻底，也存在一定的传染病隐患，易造成间接性传染、真菌传染、交叉传染，导致引发病毒感染，染上灰指甲。即使有些美甲店使用酒精消毒，也并不能有效防止疾病传染。因为美甲用具的材质各异，有塑料、金属等，需要采用多种消毒方法，仅用热水或酒精消毒并不足以杀死真菌。因此，建议女孩子尽量少涂指甲油或美甲，日常生活中要保持指甲卫生，不易留过长的指甲，以免对身体健康造成不必要的危害。
输卵管复通的方法及效果主要是取决于阻塞的程度、位置、性质，当然还有患者的生育情况、年龄、要求等等。传统对输卵管不通者是采取输卵管造影或者通液，其中造影既有检查作用又有疏通的作用，大多数输卵管有轻度粘连的患者在做一次造影后就可以复通，或者配合用一些中医中药、理疗等方法，部分患者是有效的，是一些粘连比较严重的患者，保守治疗显然是不行的，需要借助手术。目前妇科的微创手术非常盛行，因为它创伤小、恢复快，尤其是对那些急于想怀孕的人无疑是首选方案。我们可以借助腹腔镜，通过电视屏幕找到粘连的部位进行松解，必要时还可对输卵管进行整形，使输卵管复通。
当子宫内膜组织从子宫内脱离，在月经期间极有可能通过输卵管末梢排出，然后种植盆腔的某个地方并开始生长，这就是子宫内膜异位。在卵巢、输卵管、膀胱、肠子、子宫外侧和支撑子宫的韧带上，实际上几乎在任何地方，都可能发现这种组织。不管这种组织种植在哪里，它总受女性激素周期以及周期末细胞脱落经血排出的影响。而且这种组织可以引发慢性炎症，也可以使瘢痕组织继续生长。 子宫内膜组织所在位置的不同导致子宫内膜异位所表现的症状也不同。这些症状包括月经期强烈的不适感、性交疼痛、背疼、腹部疼痛、大便时的不适感、腹泻和便秘。在月经期间这些症状尤为严重。 即使一小块子宫内膜组织都会引起盆腔内发炎，轻微的子宫内膜异位都有可能导致不孕。子宫内膜异位是一种慢性病，它能持续到妇女的绝经期。子宫内膜异位症一般是在患者20多岁或30多岁，因不育或是腹部疼痛去检查时才被发现的，它经常是不育的原因之一。 为了治疗，可将这种疾病分为4个阶段。第3阶段和第4阶段一般针对病症处于中度或重度的患者，包括盆腔粘连。盆腔粘连损伤和覆盖着卵巢表面并扭曲输卵管。第1阶段的病症最小，第2阶段病症属轻微。在这两个阶段内，异位的子宫内膜组织可以小至针头或者豌豆粒大小。通过腹腔镜可以诊断出这种疾病，还可以判断子宫内膜组织的位置，并祛除这些组织，有可能的话，还可以恢复正常的盆腔结构。尽管通常认为子宫内膜异位是导致不育症的罪魁祸首，但对于症状轻微的子宫内膜异位到底在多大程度上影响生育仍然有不同看法。大多数生育专家认为，任何程度的子宫内膜异位都对生育有负面影响。 在子宫内膜异位的第1阶段和第2阶段，那些畸变的组织虽然很小很小，不至于影响输卵管或卵巢的结构，但是有这些轻微症状的女性仍然不容易怀孕。许多研究者现在怀疑，轻微症状就有可能导致功能性异常。子宫内膜异位早期患者的盆腔内的液体可能超过正常的女性，这些液体中含有较高水平的白细胞，极有可能就是子宫内膜组织异位导致的一种反应。一些早期患者会出现黄体期问题、卵泡异常增长或黄素化卵泡未破裂或是促黄体生成激素的大量出现以及早熟。所有这些问题都有可能导致不育。 尽管许多生育方面的专家认为，对这种轻微症状疾病的手术治疗不会提高生育机会，然而最近的研究证明，对第1阶段和第2阶段子宫内膜异位手术，可以提高患者怀孕的可能性。在一项研究中，给患有早期子宫内膜异位症的不育妇女进行两种不同的治疗，对照组只是给予诊断性腹腔镜术治疗，实验组是用腹腔镜术加上对异位子宫内膜组织的破坏。研究发现，9个月后，实验组的怀孕率是对照组的2倍。在另一项研究中，将患有早期子宫内膜异位症的不育妇女随意分成4组，接受以下4种不同的治疗方法：①不做治疗；②只服用氯米芬；③氯米芬加上绝经期促性腺激素；④体外受精。结果表明，除不做治疗组外，每一种治疗都能提高患者怀孕的机会，而体外受精的怀孕率最高。尽管这种小范围的研究还需要在更大范围的患者身上得到确认，但其结果显示，用手术或排卵刺激素治疗早期阶段的子宫内膜异位症，可以提高生育能力。 对那些子宫内膜异位症，已发展到第3阶段和第4阶段的患者的大量研究已经表明，切除异位的组织和粘连可以提高患者的生育能力。该手术后，在6～12月内，怀孕率立刻提高。如果在此阶段内还没有怀孕，那么再次手术也无济于事。相反，如果患者的输卵管畅通，采用激素疗法就可能会使患者怀孕。如果这种方法也无效，则体外受精就是最好的选择了。 无论是先天原因还是后天的生殖结构问题，不育的夫妇以及他们的医师都选择相同的阶梯式治疗过程。这些过程包括：①确定所有导致不育的因素；②纠正所有导致不育的因素；③只服用氯米芬，或者结合其他药物，或者结合宫腔内人工授精；④结合或不结合宫腔内人工授精的促性腺激素疗法；⑤一些辅助生育技术，通常是体外受精。 对治疗手段的选择受许多因素的影响，尤其是生殖结构病变的类型和精子数量是否过少这两个因素。精子数量越少，宫腔内人工授精的成功率也越低。其他还需要考虑的因素有：每种治疗需要的时间长短、患者是否对激素药物有抵触情绪、治疗周期的长短以及夫妇双方的医疗保险等。年龄在35岁以上的患者应该尽快进行前3个过程，而30岁以下的患者，则可在这些治疗过程中多花一些时间。在治疗之前最好先征求一下别人的意见。
输卵管的通畅是受孕必不可少的主要原因之一，输卵管的管腔比较狭窄，最窄部分的管腔直径只有1～2毫米。当发生输卵管炎或盆腔炎时，输卵管的最狭窄部分及伞端很容易发生粘连或完全闭锁，这样，精子和卵子就不能在管腔内相遇，因而造成不孕。 输卵管炎在不孕妇女中较为常见，其病因是由于病原体感染引起，病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起。最容易发生感染的时间是产后、流产后或月经后。分娩或流产时所造成的产道及胎盘剥离面的损伤或月经期子宫内膜剥脱的创面，都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的无菌手术操作有关， 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、碘油造影等。性生活过频、月经期性交，也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来，如阑尾炎或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。 输卵管炎首先发生的部位往往是输卵管内膜，造成内膜肿胀，间质水肿，充血及渗出等病变，输卵管粘膜上皮脱落，使粘膜互相粘连或输卵管伞端粘连，导致管腔闭锁而不孕。 输卵管炎主要表现为下腹痛、腹胀、发热、阴道分泌物增多或不规则阴道流血等，重症病例， 可导致输卵管管腔闭塞，脓液积聚于管腔而形成输卵管积脓。
你好，建议在下次月经干净后三天到七天可以做个输卵管通液检查，很多取环后不会怀孕的就是由于输卵管粘连引起的
您好，先不要紧张，这个月可以不用吃药了，但是最好到医院做卵泡监测，以提高受孕概率。另外输卵管检查只要做个通夜试验就可以了。
这包括两个方面，一是疾病使得母亲抵抗力下降等导致孕妇内在菌群的失调，引起感染；二是外来菌群引起的感染，比如丈夫有不洁性交后带给老婆，例如各类性传播疾病或居住环境恶劣、孕妇不注意个人卫生
【治疗机制】 输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症，其中慢性输卵管炎约占一半以上。组织学上可见各种不同程度的炎症表现，伴有或不伴有粘连，导致粘连扭曲，输卵管内炎症碎片、浓缩稠厚的黏液、细小的纤维丝均可引起输卵管阻塞。在行输卵管造影时，部分病例可以因造影时的冲洗作用而使阻塞的输卵管得以疏通。但因其横断面积很小，虽然施加于官腔的流体静压可能相当大，但真正传导到输卵管间质部的净力仍相当微弱，即使这种阻塞比较脆弱，也几乎不能冲破。因而大部分病例单靠子宫输卵管造影时的冲洗作用不能使阻塞的输卵管疏通。若采用一根纤小的导丝，直接作用于阻塞点，则可能会成功。基于这一理论．Platia首先采用微细导丝成功地施行了输卵管阻塞放射介入治疗的再通术。Thur—mond研究发现输卵管疾病是不孕症的一个主要原因，在10％～20％的子宫输卵管造影中显示输卵管近端阻塞，其中伴有不定型组织形成的、较小的、分散的管状栓子的发生率可达77％。所以，施行导管放射介入治疗有一定的疗效。 【适应证】 (1)经妇科和影像学等辅助检查，排除生殖系统发育异常，证实为输卵管阻塞所致不孕的患者。 (2)因宫颈松弛而致常规子宫输卵管造影失败者。 【禁忌证】 (1)碘过敏者。 (2)生殖器官急性炎症。 (3)月经期或有子宫出血。 (4)发热(37．5℃以上)或严重的全身性疾病(如心衰、活动性肺结核等)。 (5)子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管阻塞者及结扎输卵管吻合再通术后再阻塞者行导丝复通术易因管壁顺应性差而致穿孔，故不适用于此术。 (6)输卵管远段阻塞(壶腹远端、伞部)，行导丝再通术宜采取慎重态度。因其成功率低，且易致输卵管穿孔并有穿破伞端损伤卵巢致出血的危险。 【术前准备】 1．常规准备 (1)手术时间选择：月经干净后3～5d。 (2)官腔通液或常规子宫输卵管造影初步了解有无输卵管阻塞。 (3)查血常规、凝血功能，行胸腹部x线摄片排除结核病灶。 (4)妇科检查排除急性生殖器官炎症，如阴道炎等。 (5)术前3d起口服抗生素。 (6)碘过敏试验，术前30min肌内注射阿托品0．5mg。 2．器械准备国外多采用由首例报道经宫颈选择性输卵管再通术的Rosch等和Cook公司共同研制生产的真空同轴导管选择性输卵管造影和再通装置。国内多家医院则在此基础上结合临床设计开发了多种改良装置，运用于临床取得良好效果。在此笔者仅介绍同济医科大学附属协和医院放射科设计的改良简易同轴导管输卵管选择性造影及再通装置。 (1)真空同轴导管选择性输卵管造影和再通装置：该装置由三种直径分别为9F、5．5F、3．OF的同轴导管组成。9F不透X线导管长32cm，有一活瓣在导管的尾部。5．5F导管长50cm，由聚乙烯合成，前端有一3cm长、弯曲成45度。3．0F导管长65cm，有两种类型，一种不透X线，一种是由尼龙制成、距其尖端1cm处有一透视下可见的金属环。{生殖就医指南网（www.91zn.cn.是你知心的朋友}另外，还包括3根长90cm的导丝。其中0．085cm(0．035英寸)尖端有1．5cmJ形头的导丝用于宫腔插管；0．038cm(0．015英寸)软头导丝用于探查输卵管的近侧段；如需探查输卵管壶腹部，则需选用0．038cm(0．015英寸)头部有铂金帽的超软导丝。全部导管装置可被引入一真空吸杯子宫输卵管造影装置内：①真空吸杯子宫输卵管造影装置；②9F不透X线导管；③5．5F聚乙烯导管；④3．OF不透X线导管；⑤0．038cm(0．015英寸)软头导丝。 (2)改良简易同轴导管选择性输卵管造影及再通装置：该装置包括6支20cm长的8～9F外导管或扩张器，其尖端均已被剪去，剩余断端用细砂纸磨光滑、距断端3cm处分别弯成一偏离长轴25度、50度、70度的角，各2支。每一种导管(2支)再在3cm处以与前一弯曲垂直的方向弯一偏离长轴约15度的角，其中这两支导管的后一弯曲角方向完全相反，以适合子宫前倾或后屈和左、右插管的需要。另外还包括2支长约40cm的4．0F直的细导管，三根导丝，直径为0．046cm(0．018英寸)、0．064cm(0．025英寸)直导丝各一根，0．081cm(0．032英寸)J形导丝一根，长度超过60cm。 【操作方法】 1．真空同轴导管选择性输卵管造影及再通装置法 (1)患者取膀胱截石位，常规妇科检查了解子宫位置，消毒、铺巾。用窥器暴露宫颈，用宫颈钳夹持宫颈，将Sovak真空吸杯子宫输卵管造影器送至宫颈，将其中央套管插入宫颈外口，然后将杯内负压抽至10mmHg，使其密封于宫颈。经造影器向官腔内注入造影剂行常规子宫输卵管造影，造影时拍片和(或)录像记录，结合透视观察输卵管阻塞的部位、程度、子宫体颈部和子宫角相交的角度和体表定位大致标志。 (2)在X线透视下依次向子宫腔内送入9F、5．5F导管，9F导管尖端置于官腔的下1／3处，以便固定同轴导管系统；将5．5F导管在J形导丝引导下送至子宫角部，换上0．035英寸软头直导丝，在其引导下将5．5F导管送至输卵管口部；撤出导丝，将2～5ml造影剂直接注入输卵管口部，开始时用小压力推注，如输卵管不显影可逐渐加压推注；如见有造影剂进入静脉、淋巴管、反流入宫腔或患者诉有疼痛时，停止推注造影剂。然后以同样技术进行对侧输卵管造影。 (3)输卵管开口部造影显示阻塞部位后，可经5．5F导管注入2％利多卡因2～3ml以减少疼痛和防止输卵管痉挛；然后将3．0F导管和0．015英寸超软导丝一起送至输卵管开口处，随之将0．015英寸超软导丝送向输卵管末端，在此过程中可调整导丝方向，并不断将3．0F导管沿导丝向输卵管远端送入。同法处理对侧输卵管阻塞。 (4)输卵管扩通后再造影观察其形态、通畅度和造影剂在盆腔的弥散情况。然后经导管向输卵管推注药液(庆大霉素8万U、地塞米松5mg，透明质酸酶1500U，生理盐水20m1)。术毕，撤出器械及导管，患者平卧，观察1～2h。 2．改良简易同轴导管选择性输卵管造影及再通装置法 (1)患者取截石位，常规妇科检查了解子宫位置，消毒、铺巾。用窥器暴露宫颈，用宫颈钳夹持宫颈，经宫颈送入双腔气囊导管(Foley管)行常规子宫输卵管造影。 (2)选择性输卵管口插管：包括①外导管导向法：术者左手固定8～9F的外导管尾部，保证外导管尖端在子宫颈内口上l～2cm处，尖端指向欲再通的输卵管侧，右手送入4．0F导管，因4．0F导管很软，能适应子宫的弯曲，多数能直抵子宫角输卵管内口，当然有时送人的4．0F导管只能抵达子宫底壁上，不能滑向子宫角，这时应回抽外导管，再推进4．0F导管，多能成功。②导丝一外导管引导法：在J形导丝引导外导管抵达子宫角部后，再顺外导管送入4．0F导管。 (3)当4．0F导管抵达子宫角且不能继续前行时，可经4．0F导管试验性注射2～3ml造影剂。开始时用小压力推注，如输卵管不显影可逐渐加压推注；如见有造影剂进入静脉、淋巴管、反流入官腔或患者诉有疼痛时，停止推注造影剂。 (4)术者固定好同轴导管，助手经4．0F导管送入导丝，近段(间质部或峡部近段)阻塞用0．064．cm(0．025英寸)导丝再通，中远段阻塞用0．046cm(0．018英寸)导丝，因其柔软性容易顺应扭曲的输卵管进入远段。导丝通过阻塞段时常有阻力感，可通过轻柔的往返运动来克服阻力，逐渐推进。 (5)再通后再造影、输卵管通液注药方法同前。 【术后处理】 (1)青霉素8万u肌内注射，每天2次，共3d。 (2)术后3d行输卵管通液注药。 (3)术后第2、3个月经周期，月经干净3～7d行输卵管通液注药。 (4)导管术后第2个月经周期开始择期同房，争取怀孕。 (5)术后6个月未怀孕则应考虑为输卵管再阻塞或其他疾病所致不孕。 【并发症】 1．疼痛由操作手法引起，采用不同类型的导管所引起疼痛感不同。轻度盆腔疼痛与官颈操作和注射造影剂后的子宫与输卵管扩张有关。一般认为用球囊导管导向法，球囊扩张后可使子宫内膜轻度分离，造成术后延迟性疼痛；用铁钩套管装置时可增加操作疼痛；用真空子宫吸杯通常不发生疼痛，比常规子宫输卵管造影的疼痛感轻。 2．炎症输卵管阻塞的放射介入治疗时炎症并发症较少见。Thutmond报道在366例中仅出现1例(0．3％)。表现为盆区疼痛和发热。感染的发生是原有病变的再活动。近端阻塞输卵管的再通，可能会使一个有潜在感染的输卵管段得到开放。因此，做放射介入治疗前应常规检查与治疗盆腔感染。 3．化学造影剂可能对子宫输卵管黏膜刺激引起炎症性黏膜水肿。另外，还应注意碘过敏反应。 4．放射损伤输卵管放射介入治疗时医生与患者均在X线辐射场内，接受一定剂量照射。袁志强报道，正常操作下，每位患者接受入射剂量平均在0．014mSV，均符合国际放射防护委员会规定的剂量。但放射介入治疗时一定要规范，有报道不规范的输卵管阻塞放射介入治疗时患者接受剂量为32．144naSV，明显超过正常操作的剂量。 5．输卵管妊娠Thurmond报道200例患者输卵管阻塞再通术后异位妊娠率接近10％。统计输卵管阻塞显微外科术后发生异位妊娠的危险性变化很大，波动在3％～20％。Thurmond报道再通成功后的31次妊娠中，5次为异位妊娠，均位于输卵管壶腹部，远离插管的部位，系因输卵管远端病变，而不是近端插管部位损伤的结果。 6．输卵管穿孔输卵管穿孔发生率在10％以下，主要与输卵管原有病变和操作损伤有关。Kumpe报道41根输卵管成形术中4根发生穿孔，但均未见不良后果。为了避免此种并发症，应选用白金软头导丝，操作应轻柔。 【效果评价】 1．诊断选择性输卵管造影术(SSG)明显优于以往的常规子宫输卵管造影(HSG)。常规子宫输卵管造影由于宫腔造影剂压力不足，各种原因引起的输卵管痉挛及组织碎屑、黏液栓等造成近段输卵管的假性阻塞使输卵管显示率低，病变的诊断率下降，文献报道假阳性率为6％～24％，假阴性率为8％～24％。而选择性输卵管造影直接将造影剂注入输卵管，增加了输卵管内的流体静压力，克服了HSG的缺点，提高了诊断的准确度并能清楚地显示输卵管阻塞的部位、程度、有无积水、溃疡、瘘管以及输 卵管走向是否僵硬等以协助判断阻塞病因，同时避免了HSG所致的输卵管括约肌的痉挛和宫腔的扩张性疼痛。另外，HSG在个别患者可因宫口过松而失败，Cook公司的再通装置中的真空吸杯则可克服这一缺点成功造影。 2．治疗输卵管阻塞以往多采用几种治疗方法：①输卵管通液，它缺乏影像学监视，具一定盲目性，有时可导致输卵管积液，增加了不孕的可能；②腹腔镜手术，它可以明确输卵管是否通畅并可解除如输卵管周围粘连所致输卵管阻塞，但手术技术复杂、费用高；③剖腹探查术，此法患者损伤大，且有手术后输卵管再粘连阻塞的可能。与以上三种方法相比较，选择性输卵管造影及再通术是在影像设备监控下进行的，定位明确；设备、操作简单，患者损伤小、花费少；直接注药至输卵管，提高了局部药液浓度，增强了抗炎效果。通过选择性造影、通液和再通术有助于鉴别输卵管阻塞的原因(输卵管痉挛、膜性粘连、黏液栓阻塞或纤维性粘连)并能使某些膜性粘连、黏液栓阻塞等所致输卵管阻塞获得复通，而免除进行创伤性手术。文献报道，选择性输卵管再通术有92％～98％的插管成功率，总的来看近段输卵管阻塞的再通率明显比远段阻塞的高，而在再通术后获正常妊娠的亦有较多例数报道。 选择性输卵管造影及再通术有助于今后进行输卵管腔内成形术和选择性输卵管内人工授精及非手术输卵管绝育。 总之，输卵管阻塞放射介入治疗的再通率随着设备与插管技术的改进而逐步提高，国内有文献报道患者术后再通率为91．07％，术后半年时间以上妊娠率为30．69％，均为正常宫内妊娠。而输卵管显微外科手术重建或子宫输卵管再植入术后患者的妊娠率为35．9％～50．6％。由此可见，输卵管阻塞的放射介入治疗与显微外科术后的妊娠率相仿。故可认为对于大多数患者，输卵管阻塞的放射介入治疗不亚于甚至优于腹腔镜及显微外科。但选择性输卵管造影和再通术对于远侧段的输卵管阻塞效果较差，术后再通率低，而且介入术后异位妊娠率偏高，Thurmond报道输卵管再通术后异位妊娠率接近10％。另外，术中所接受放射性因素对于卵巢功能、卵子发育是否有影响，放射介入治疗术后何时妊娠对胎儿影响较小等问题尚待进一步探讨。
