一、隐睾症 医学上将睾丸位置异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据统计，约有10%的新生儿和2%的幼儿会发现睾丸位置异常现象。 以往认为，只有双侧隐睾才会影响生育，但近年发现，单侧隐睾的不育率约占67%以上。尽管从道理上讲，单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用，但实际上，单侧隐睾由于受温度的不良影响，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。这种称为“血睾障碍”的不育症，发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多，而且，由于传统观念的错误认识，至今仍未引起人们的重视，一般都是婚后才发现不育，这时治疗效果往往不如儿童时期。 二、腮腺炎后遗症 一项调查发现，不少男子不育，往往可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。 流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中“为非作歹”之外，还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里“惹事生非”。当它侵犯睾丸时，可引起睾丸发炎，其表现为睾丸肿胀和疼痛，伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性症状。如果仅出现以上症状，问题并不很大，严重的是流行性腮腺炎病毒会使睾丸组织萎缩，特别是会使专门制造精子的“工厂”———精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话，就会引发终生不育，而且是难以治愈的。
单纯的急性非特异性子宫内膜炎一般愈后对生育影响不大，但少数人可形成子宫内膜粘连而造成不孕。由于急性子宫内膜炎有时可引起输卵管炎、卵巢炎，这些炎症可长期不消散而是慢性过程，从而严重影响生育能力。结核性子宫内膜炎则会严重影响生育功能，是女性不孕的重要原因之一。
主要适合如下： 1.双侧输卵管梗阻：无论是炎症、结核或子宫内膜异位症等原因导致的输卵管梗阻或蠕动能力差，失去捡拾和运送卵子的功能，还是先天性输卵管缺如或宫外孕等原因导致输卵管切除，均使精卵无法相遇，“试管婴儿”技术都为这些患者架起一座桥梁。双侧输卵管完全梗阻则是“试管婴儿”的绝对适应症。 2.免疫性不孕：精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统的抗原，在特定情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，导致不孕，这种情况约占不孕的20%。这种情况下精液经过洗涤，在体外授精便可避免免疫因素的干扰。 3.男性因素：男方为重度少弱精症的患者，或梗阻性无精症患者，经附睾或睾丸穿刺或活组织检查发现有成熟精子者，可以通过单精子卵胞浆内注射技术的帮助进行“试管婴儿”治疗。 4.排卵功能障碍：无排卵或稀发排卵、药物促排卵失败以及子宫内膜异位症的不孕患者。 5.不明原因性不孕：在目前的检查条件下未找到明显的病因，经其他治疗没有成功的患者，也可以应用“试管婴儿”技术获得约25%的妊娠率。
抗药性卵巢多囊综合征 卵巢多囊综合征患者服用克罗米酚几个月仍无排卵时，医生将为其注射FSH。经此治疗恢复正常排卵率高达95%，三个生理周期后怀孕率达25%。 脉冲式GnRH 下丘脑性闭经性不孕较为罕见。原因是下丘脑不分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，即GnRH缺失。GnRH的作用是刺激脑下垂体释放FSH和黄体生成素(LH)，两激素交替刺激卵巢排卵。缺乏GnRH的患者可用激素替代疗法：脉冲式GnRH皮下注射，模仿正常释放，分别在60、90、120分钟增加一脉冲。经此治疗恢复正常排卵率达75%，怀孕率达15%。 溴隐亭 高泌乳素水平会抑制GnRH正常分泌，导致女性无排卵发生。溴隐亭(或类似药物，如卡麦角林或喹高利特)是治疗的首选药物——可有效抑制泌乳素分泌，恢复正常排卵率约为75%。
多囊卵巢综合症(PCOS)有家族遗传倾向，但是，其基因模式目前还不是很清楚。如果母亲患有多囊卵巢综合症，则女儿患有此症的可能性比常人高出50%。 几十年来，多囊卵巢综合症的准确病因一直是科研人员没有搞清楚的，但最新研究显示，过量胰岛素生产可能是多囊卵巢综合症的关键因素。患有多囊卵巢综合症的体重过大的女性，绝大多数都有一种细胞信号机制控制工作不力的激素胰岛素，因此，必须有较高水平的胰岛素达到正常的反馈水平。多囊卵巢综合症中过量的胰岛素会刺激卵巢，从而产生过多男性激素(比如睾丸酮)，一般称为雄激素。所有女性都能生产雄激素，但是，患有多囊卵巢综合症的女性会生产出过量的雄激素。过量雄激素和多囊卵巢综合症造成的其他激素紊乱就导致排卵过程的消失(导致月经不调或无经)、毛发异常增生、油性皮肤及心血管病多发、胆固醇上升、成年始发的糖尿病和孕期糖尿病以及子宫内膜癌。患有多囊卵巢综合症的女性，其生育力明显下降，主要是因为其排卵过程罕见而且无法预测。 大家可能听说过与另外一种疾病有联系的激素胰岛素：糖尿病。事实上，与多囊卵巢综合症相关的异常胰岛素指令机制，看来与成年始发的糖尿病的基本成因十分类似。许多科学家认为，多囊卵巢综合症属于胰岛素问题的同一个型谱，多囊卵巢综合症处在这个型谱的轻微范围内，而成年始发的糖尿病则处在这个型谱的严重范围内。研究显示，患有多囊卵巢综合症的很大一部分女性都有其他家庭成员带有成年始发糖尿病。患有多囊卵巢综合症的女性需要意识到，她们的先天体质倾向于在一定年龄成为糖尿病人。 由于多囊卵巢综合症影响到1/20的女性，因此，生育力下降是该症导致的一个常见结果。多囊卵巢综合症是不育症最常见的激素成因。患有多囊卵巢综合症的女性经常去看医生，说她们有异常出血的症状。如果患有多囊卵巢综合症的女性一连几个月不见月经，其子宫内膜极可能大大增厚，从生长过盛到组织脱落之间会发生经血过多。这种出血有时候会出现经血极多的程度，因此需要进行激素药物治疗，或者要做外科手术，称为扩张或刮除术。患有多囊卵巢综合症的女性如果长时期没有月经，还有极大可能出现子宫内膜细胞改变的症状，称为增生过盛，如果不加治疗，则可能发展成为子宫内膜癌。如果没有发生排卵，由于内膜不断增厚，极可能出现经血量过大。
不孕症是妇科常见的一种疾病，它严重困扰着那些要求生育的妇女．其中，输卵管阻塞是造成女性不孕的重要原因之一． 受孕是个很复杂的过程．它要求精卵结合膨成受精卵，最后着床于宫腔．除了要有汇常的精于、卵子和适当的子宮内环境外，使精于、卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节．这个任务是由输卵管来完成的．如果输卵管有炎症，导致输卵管堵塞，精于不能通过勺卵子相遇造成的不孕，则称为输卵管阻塞性不孕． 先天性输卵管畸膨也可导致输卵管阻塞性不孕，但极少见．
性生活可使人怀孕，同样也可使人不孕。性生活引起不孕的原因，常见的有以下一些。 一、 阳痿。阴茎疲软不能勃起，或者虽能一度勃起，但持续时间颇短，无法正常进行房事，也就不会怀孕。 二、不射精。精子不能进入女性体内，自然不会怀孕。引起的原因有缺乏性知识、精神因素、药物因素和患有生殖系统某些疾病等。 三、逆行射精。射精发生了方向性错误，精液不是射入女性体内，而是逆入自己的膀胱，精、卵不能相遇，当然不能怀孕。 四、性交频度异常。有些夫妇天真地以为，增加性交次数会提高受孕率。其实，性交次数过多，会使精子数量少，质量差(发育不成熟的幼稚精子)，结果，无法受孕。相反，房事次数过少，精子质量同样不高(精子衰老、活动力差)，同样会影响受孕。 五、在非排卵期性交。卵细胞只有在排卵期才会从卵巢中排出，进入输卵管的壶腹部，等待与精子结合成受精卵。如果在非排卵期性交，精子遇不到卵细胞，怀孕也就无从谈起了。
一．外阴异常：加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。 二．阴道异常： 1发有异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。 2阴道炎症：滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。 三.宫颈异常： 1发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。 2宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。 四.子宫异常： 1先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。 2子官萎缩：如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。 3其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。 五.输卵管异常：女性不孕症中有20％～40％系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。 六.卵巢异常： 1先天性发育异常：性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。 2其他：卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。 七.盆腔、腹膜异常：盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜子宫内股异位症等均可造成不孕。 八.内分泌异常：下丘脑、垂体、卵巢之间内分泌平衡失调时，均可影响卵巢功能，出现月经不调、无月经、月经稀发等而造成不孕。 九.精神神经异常：精神过度紧张，严重时成为精神性的“求子狂”等可造成内分泌紊乱而不孕。 十.全身性疾病： 1急性传染病：如腮腺炎、猩红热、霍乱、先天性梅毒、结核等疾病均能损害卵巢或影响其功能而致不孕。 2化学物理性因素：如铅、汞的中毒，吸烟，饮酒，放射性因素，环境的改变，维生素类的缺乏等，对受孕亦有影响。 十一.原因不明的不孕：经过不孕原因的系统检查，双方均未发现明确的不孕原因者，有10％左右。 此外，免疫因素亦可引起不孕。男子的精子进入女性阴道，作为一种异体蛋白——抗原，使女子体内产生抗体，有些妇女的这种免疫反应特别强烈，使精子凝聚而失去活动力，导致不孕。
误区一：把“不孕症”当成一种疾病来治 多数人，包括许多医生，把不孕症看作一种病，甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。 误区二：盲目应用中医中药进行治疗 我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗，许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。 误区三：试管婴儿是首选的助孕技术 试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑，主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低，费用高，而且不能治疗原发病。所以，试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。 误区四：随意流产不影响日后生育问题 流产术（药物流产、人工流产）在我国非常普遍，绝大多数年轻人忽视避孕，造成多次流产。殊不知流产有很多并发症，最严重的就是可以引起不孕症、习惯性流产和宫外孕。
主要看肌瘤有没有阻碍产道，如果没有，可以生，如有，需要手术，术时看肌瘤情况决定能否当时去除肌瘤
1、白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样。 2、阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂；个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。 3、可发生很浅的水疱丘疹，成群出现；亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹。
男性尿频尿急尿不尽，首先考虑最大的可能性为前列腺炎，但是也不排除是由于膀胱炎等其他泌尿系炎症引起的症状。建议到当地正规的医院去做相关检查，如B超、尿常规等，并接受治疗
结婚后长期同居的育龄夫妇，性生活正常又未避孕，较长时间仍未能受孕(我国多数定为2年，国外多定为1年)，称为不孕症;虽有过妊娠，但均已流产、早产或死胎，而未能获得活婴者，称为不育证症。
男性的睾丸最初是在後腹腔形成的,在胚胎期第三个月,才由後腹腔壁随著睾丸系带逐渐下降至腹股沟;在胚胎期第七个月,穿过腹股沟;到了胎儿第九个月後,才进入阴囊，所以早产儿较易发生隐睾症，假如睾丸在下降的过程,半途停顿或未按原定途径而跑到阴囊以外的地方,则该侧的阴囊内就没有睾丸,即是隐睾症。 睾丸的下降与生殖有密切的关系,阴囊内的温度较腹腔内温度低1℃，睾丸在阴囊内,较低温的环境有利於精子的生成，隐睾症的睾丸在一岁後,显微镜下即可发现不正常的变化;四岁时就有大量纤维沉积;六岁时,可发现制造精虫的细胞减少，到了青春期,睾丸的大小可能正常,但已没有制造精虫的能力,不孕是必然的结果了。 发生率
真想知道你是哪里人，我差点以为你是我妹妹在问这个问题了。 她和你的情况一模一样，我相们你也像她一样做了很多化验等，也做过了很多次痛苦地尝试，才终于肯承认自己是不孕的了。 我妹妹用了很多的办法，几万块的试管婴儿也做过，现在完全失望了。 我们为了她是否应领养一个的问题，全家研究了很久，但是当她知道我们养一个孩子的花费很巨大的时候，她不肯了，她说花了太多钱养一个孩子，还是养别人的孩子，那太不值得了；但是没有孩子的日子，真的是感觉了无生机啊。 所以，要是想有孩子，又不可能医好不孕症的话，只能领养，但是要想对领到的孩子做到心理上平衡，只能是领养一个你认为付出都值得的孩子，比如亲人的，或者真的是身世非常可怜的，再就是孤儿。但是，后患都还是会有的，关键看你们夫妻的心态了。 总之，心态放宽，有没有都不会给你们带来什么影响；如果心不够宽，即便有一个可爱的小孩子，也不一定能给你们带来欢乐。
原发性闭经，亦有周期性下腹痛者，婚后不能性交等。检查女性表型，外阴正常，处女膜内有浅窝无阴道；无子宫或始基子宫畸形，可能合并泌尿系统或骨骼畸形。卵巢功能测定属正常范围。
1、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。 2、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。 3、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。 4、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。 5、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育。宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床。 6、子宫肌瘤可使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。
(1)对肥胖的治疗 饮食管理，重点是降低糖类、脂肪类的摄入比率，以遏制胰岛素抵抗，减轻体重以抑制异常促性腺激素和雄激素分泌。 (2)多毛症和高雄激素血症的治疗 对抗雄激素的治疗。在医生指导下，选用抗雄激素的制剂。 (3)对高胰岛素血症和胰岛素抵抗的治疗 目前多使用胰岛素效能增强剂，如二甲双胍、曲格列酮等。这里特别指出，有许多患者认为自己没有糖尿病为什么还要服用二甲双胍类的药物，其实在这里二甲双胍不仅可以抑制高胰岛素，还可以降低雄激素的水平，二甲双胍同时还可以增加患者对促排卵药的敏感性。 (4)药物促排卵 1。克罗米芬是治疗多囊卵巢综合的首选药物，克罗米芬治疗能使75%-90%的患者排卵，但是仍有部分患者不排卵或者不能妊娠; 2。促性腺激素释放激素：该方案的优点在于能使大部分患者引起单个卵泡发育以及排卵。 3。人绝经期促性腺激素：对于克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者，外源性促性腺激素促排卵是常用的治疗方法。 4。纯促卵泡素(果纳芬)：多囊卵巢综合征患者有多量内源性促黄体生成素分泌，因此，在诱发排卵时，使用纯促卵泡生成素较人绝经期促性腺激素更好。 (5)体外受精胚胎移植 对于使用促性腺激素治疗6个周期仍不妊娠的多囊卵巢综合征患者，体外受精胚胎移植是非常有效的治疗方法。其原因在于，体外受精胚胎移植不受输卵管因素影响，同时，不需要强调控制单卵泡发育。因此，治疗效果较促性腺激素治疗更好。 (6)腹腔镜手术治疗 术后排卵率可以达54%-92%，妊娠率为35%-69%。其优点是损失小，恢复快，一次手术可以获得多个排卵周期，无多胎妊娠以及卵巢过度刺激综合征等合并症。
多囊卵巢综合征最显著的特征是无排卵。由于没有排卵，所以卵巢只分泌雌激素和雄激素，而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用，就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外，也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵，所以她们无法自然怀孕，多囊卵巢综合征患者是最常见的不孕症患者。 高雄激素血症是多囊卵巢综合征的另外一个重要特征。多囊卵巢综合征患者的卵巢分泌大量的雄激素，从而使她们出现雄激素过多的表现，包括长胡须、阴毛过多、痤疮过多等。这些情况可能会对妇女的外貌造成不良影响。 近年还发现许多多囊卵巢综合征患者有高胰岛素血症，高胰岛素血症患者容易出现糖尿病及心脑血管疾病，因此多囊卵巢综合征也是糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。 多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的，不属于器质性疾病。因此在一般情况下不需要手术治疗。
多囊卵巢综合征是最常见的妇科内分泌疾病之一，它的主要临床表现就是月经稀少或闭经。此外，多囊卵巢综合征的患者还常有肥胖、多毛和痤疮等临床表现。多囊卵巢综合征是一种由于性激素反馈调节机制失常而引起的综合征。 盆腔检查除外器质性病变，基础体温一般持续单相，阴道脱落细胞涂片中成熟指数、伊红指数和宫颈评分(1nsler法)无周期性变化。气腹盆腔造影显示双侧卵巢对称性增大。超声显象或腹腔镜检查见增大卵巢被膜增厚，下面有多个滤泡，卵巢病理切片下未见黄体，有多个闭锁滤泡，颗粒细胞层减少，卵泡膜细胞层增生，被膜增厚，临床上必须伴血促黄体生长激素／促卵泡生长激素(LH／FSH)比值%26gt;3，雌素1／雌素2比值%26gt;1，才能作确诊。其病因一般认为是由于体内过多的雄激素(来自肾上腺或卵巢)，在周围组织内转为雌激素，通过对下丘脑、垂体作用，使垂体分泌过多的LH，LH与FSH比例的失调，促使卵巢分泌更多雄激素，从而影响着滤泡的成熟，于是滤泡趋向闭锁而不排卵。也有认为本病是与中枢神经系统递质分泌失调或肾上腺皮质功能失调相关。有的患者血中脱氢表雄酮偏高，尿17—酮、17—羟类固醇水平升高。典型的多囊卵巢呈双侧硬化性多囊性变。大体观卵巢被呈纤维化或胶元性增厚、坚韧、光滑，而呈牡蛎色或灰白色发光增强。体积较正常增大2～倍。卵巢剖面可见被膜下多量直径2～7mm囊状卵泡或较大潴留卵泡囊肿。镜检卵泡内颗粒细胞少而稀疏，卵泡膜细胞增生。闭锁卵泡增多，极罕见有黄体和白体。
