川崎病是皮肤粘膜淋巴结综合症,近年发病增多,1990年北京儿童医院风湿性疾病住院病例中,川崎病67例,风湿热27例;外省市11所医院相同的资料中,川崎病为风湿的2倍。显然川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎,暂编入结缔组织疾病篇内。陕西地区为此病的高发区,就此病笔者采访了省医院、交大二院等的专家了解到,川琦病是一种急性发热性儿童病,两个月大至5岁的小朋友最容易感染,其中4岁以内患者占大多数(80%),发病率无明显季节性。临床上主要表现为发热、淋巴结肿大、皮疹、眼部充血、指端硬肿等,使用抗生素、退烧药体温不降。此病最早由日本的川崎先生发现,故命名为川崎病。曾有报道说香港每年有百多名儿童患上川崎病,病者会长期发高烧,严重者会出现心肌炎,甚至死亡。不过,不少家长都不认识此症,延误子女接受治疗。 川崎病,是1967年日本川崎先生首先报告。其病因和发病机理不明,是全身血管炎为主要病变急性热性发疹性疾病,部分患儿可侵犯冠状动脉,其中少数患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓,甚至导致心机梗塞。并于1979、1982及1986年发生3次流行,流行期间4岁以内儿童发病率为172~194/10万。世界各地虽报告例数不如日本多,但北至瑞典,荷兰,美国,加拿大,英国,南朝鲜;南达希腊,澳大利亚,新加坡等地都有发病。我国首先自1978年京、沪、杭、蓉及台湾等地报告少数病例。1989年《实用儿科杂志》综合220例,来源遍及全国各地。1983~1986年全国主要儿童医院及医学院附属医院的通信调查,共有住院病例965例。1987~1991年第二次调查,住院病例增至1969例,并有每年增加趋势。4岁以内患者占78.1%,男∶女为1.6∶1。美国所见病例中以日本裔较多,日本报道同胞发病1~2%,提示有遗传倾向。 川崎病一般是五天以上的皮疹发热,皮肤黏膜弥漫性潮红,球结膜充血,颈部淋巴结一过性肿大,手足硬性浮肿及模样脱皮。由于改病广泛累及心血管系统,成为我国儿童常见的后天性心脏病的原因。心脏和冠状动脉受累多发生在起病1-6周,可有心脏炎心律失常,冠状动脉炎等。目前诊断冠状动脉瘤的方法有冠状动脉造影及二维超声心动图,后一种检查是有效和无创伤性方法,重复性好,其特异性、敏感性与冠状动脉造影相比分别为97%及100%。川崎病并发心机梗塞者约占1%- 2%,多于病程一年内(尤其病程3-4周内)发生。临床多在休息安静或睡眠中突然发生。表现为休克; 心力衰竭、烦躁,有腹痛、呕吐等消化道症状,而主诉胸痛的少(可能与年龄有关); 无症状者占较大比例。川崎病应与三种疾病区别:(1) 猩红热。多见于2-10岁小儿,有流行病史,皮疹为分布均匀的红色丘疹,用青霉素治疗有效。(2) 全身型类风湿性关节炎。亦称变应性亚败血症,可发生于任何年龄,高热关节肿胀或疼痛,可有淋巴结肿大,抗菌素治疗无效,激素治疗有效。(3) 败血症。有原发性感染灶,全身可有感染中毒表现,皮肤黏膜可出现淤点、红斑及其它皮疹,用抗生素治疗有效。 川崎病无特异疗法,主要是抗凝血、抗炎,密切观察病情变化,及早发现有无冠状动脉或心脏的损害,本症预后良好,大多数经治疗可获治愈。病死率为0 .5% -2%。死亡原因多为心机梗塞或心衰,可突然死亡,多发生于病后第3-4周。近年研究表明川崎病在急性期存在明显的免疫失调,在发病机理上起重要作用,免疫失调的触发病因不明。现今多认为川崎病是一定易患宿主对多种感染病原触发的一种免疫介导的全身性血管炎。 日本MCLS研究委员会(1984年)提出此病诊断标准应在下述六条主要临床症状中至少满足五条才能确定:①不明原因的发热,持续5天或更久;②双侧结膜充血;③口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;④发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;⑤躯干部多形红斑,但无水疱及结痂;⑥颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张,则四条主要症状阳性即可确诊。 近年报道不完全性或不典型病例增多,约为10%~20%。仅具有2~3条主要症状,但有典型的冠状动脉病变。多发生于婴儿。典型病例与不典型病例的冠状动脉瘤发生率相近。一旦疑为川崎病时,应尽早做超声心动图检查。 本症与猩红热不同之点为:①皮疹在发病后第3天才开始;②皮疹形态接近麻疹和多形红斑;③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期;④青霉素无疗效。本症与幼年类风湿病不同之处为:①发热期较短,皮疹较短暂;②手足硬肿,显示掌跖潮红;③类风湿因子阴性。与渗出性多形红斑不同之点为:①眼、唇无脓性分泌物及假膜形成;②皮疹不包括水疱和结痂。与系统性红斑狼疮不同之处为:①皮疹在面部不显著;②白细胞总数及血小板一般升高;③抗核抗体阴性。④好发年龄是婴幼儿及男孩多见。与婴儿型结节性多动脉炎的症状有很多相似之处,但MCLS的发病率较多,病程较短,预后较好。这两种病的相互关系尚待研究。与出疹性病毒感染的不同点为:①唇潮红、干裂、出血,呈杨梅舌;②手足硬肿,掌跖潮红及后期出现指趾端膜状脱皮;③眼结膜无水肿或分泌物;④白细胞总数及粒细胞百分数均增高,伴核左移;⑤血沉及C反应蛋白均显著增高。与急性淋巴结炎不同之点为:①颈淋巴结肿大及压痛较轻,局部皮肤及皮下组织无红肿;②无化脓病灶。与病毒性心肌炎不同之点为:①冠状动脉病变突出;②特征性手足改变;③高热持续不退。与风湿性心脏炎不同之处为:①冠状动脉病变突出;②无有意义的心脏杂音;③发病年龄以婴幼儿为主。 治疗1. 丙种球蛋白,近年研究已证实早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。 2.阿司匹林 早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程 。恢复期抗凝治疗,应长期服用阿司匹林;溶栓治疗;冠状动脉成形术。 绝大多数川崎病患儿预后良好,适当治疗可以逐渐康复。 请您放心。
我个人觉得防拉肚子的疫苗没必要打的,宝宝都9个月了,平时饮食注意一点,不怎么会拉肚子的。宝宝有些阶段是不怎么长的,是正常现象。不用担心的 麻烦给个好评,非常感谢。
这不是挺好的嘛!我家宝宝白天时17斤呢,现在也瘦下来了 宝宝长的好,吸收好是全家的福气啊 再过几个月能爬能跑运动量大自然就瘦了
注意观察,如果宝宝以后的头围增长一直在正常范围内就不用担心,有的宝宝会有这样的情况,有时候医生就是喜欢吓人,不要太担心了 祝宝宝健康!!
最好是等宝宝的脸全好了再去打,打预防针晚个几天是没关系的,等宝宝全好了,跟预防接种的地方订时间补打就行了。
一般接种此疫苗后,儿童及成人均会出现较轻微反应,局部有些红晕和压痛,一般24小时内会自然消退。偶尔有人出现过敏反应或短暂的发热,无需特殊处理。如发热超过38摄氏度以上者,应及时到医院对症治疗。
与打疫苗有关系.这是退烧后引起的,叫幼儿风疹,没关系的,要多喝水,注意观察,几天后就自行退去的
我家宝宝这几天也在换奶粉,科学的方法是,前三天每天中午那一顿吃要换的奶,注意一定是中午那一顿,4到6天增加一次,7到10天增加到三次,11到14天除了早上那一顿,其余都转为要换的奶粉,15天以后就换过来了。,当然每个宝宝的体制不太相同,可根据具体情况而定。我家宝宝喝的多美滋效果很好,之前喝的雅培不太理想。
不需要抗过敏治疗,麻风疫苗与腹泻关系不大,应多查几次大便常规,若白细胞较多如大于5个/每高倍视野,才应加服抗生素,可服益生菌类药及蒙脱石散等,还可服一些健脾的中药。
4个月可以给宝宝加点软辅食,给孩子吃好睡好,精神好就好,打疫苗医生说的就听医生的吧
根据宝宝的情况应该是接种疫苗产生了抗体,但是滴度不是很高,可以考虑扎一针加强的乙肝疫苗就可以了,不用三针在重新扎! 如果现在不接种也是可以的,因为宝宝上学期间还是会接种乙肝疫苗的,到时候在重新接种一下也是可以的!
我家二宝也是,看着好着急,吃奶也吃不了多少。好想她跟她哥哥一样大口大口的喝奶。
没问题的,吃母乳有时候会这样的,我家宝宝现在还是会有这样的情况,可能是孩子消化不太小,不过孩子这时候都是这样的,不要担心
宝宝没生病就可以的。不放心你也可以再问问卫生社区的医生。其实宝宝前六个月是不容易生病的,胎带的免疫力能让宝宝这几个月都没问题的~
三个月宝宝可缺钙的话你可以给他。喝点碳酸钙颗粒,这个药物效果还是很好的,还要多带她出去晒晒太阳
宝宝拉肚子,要找了原因再合理用药,引起婴幼儿腹泻大体分为两类: 饮食方面引起的腹泻和天气变化如孩子受凉消化不良引起腹泻。吃一些益生菌 另一类为感染性因素造成的,要去看医生 若母乳喂养的孩子发生腹泻时,不要轻易断奶。这时可缩短每次喂奶的时间 以下几种食物不仅能提供婴儿必须的营养,而且还有一定的止泻作用。 焦米汤,胡萝卜汤、苹果泥 最重要的一点,只要宝宝吃饭、精神头、睡觉都正常的话,就不是大问题
孩子正病着,还是别断奶把,而且6个多月断奶太早了。多给孩子喝水,饿了不给奶给水都可以,一定先去火
不能接受某些免疫接种的婴儿,包括正患病的婴儿、免疫有问题的婴儿和患神经性疾病的婴儿,有些接种安全,有些则不安全。你的医生是会仔细斟酌你的宝宝的情况的。 如果你的宝宝对疫苗的某一成分(如蛋类、酵母等)有变应性,建议你不要做接种。如果你的宝宝对食物有变应性或对药物敏感,在接受每种免疫接种前都要同儿科医生进行商讨。
两个月一打百白破和口服脊髓灰质炎,下次你按照预防针本子上打
亲也不要太担心了,既然现在已经这样了,只能及时去接种疫苗才行的,但我听我朋友说,打了这疫苗,宝宝的发育就会特别慢一些的。
卫生防疫部门会通过社区医疗站、幼儿园和学校要求少年儿童分时分段注射多种疫苗预防疾病。然而众多家长面对各种预防针,常常是一头雾水,不知哪针该打哪针可以不打。 困惑一:名目繁多的预防针,都要打吗? 在儿童预防接种证上,列有9种疫苗:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。而接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血热、狂犬病等疾病的疫苗。面对种类繁多的疫苗,家长们很想知道,哪些预防针是必须打的,哪些是自愿选择的。 对此,中国疾病预防控制中心免疫规划中心负责人作出明确解释:国家规定纳入计划免疫、有统一免疫规程的疫苗只有5种,即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。这5种疫苗儿童必须普遍接种,购置疫苗的经费由政府负担,个人只需交少量接种服务费。其它疫苗由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律,确定针对某一重点保护人群接种,或是向公众推荐,由人们自己选择接种或不接种,费用一般是自己承担。只有当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害,为避免某些传染病暴发流行,才会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。 采访中,一些从事预防医学研究多年的专家告诉记者,除了国家规定要打的预防针,他们本人和亲属都很少打其它的预防针。有专家指出,预防针不宜打得过多过滥。因为疫苗在生产过程中要使用某些人体细胞或动物蛋白,疫苗提纯过程中,难以完全去除这些蛋白,接种疫苗后,人体在产生对某种疾病抗体的同时,也会产生异体蛋白抗体,有可能造成过敏反应。 困惑二:对自愿打的预防针该如何选择? 据专家介绍,在发达国家,预防针有家庭医生为他们提供建议、作出选择。针对我国现状,专家们建议可以参考这样一些因素: 1.当地是否出现某种传染病流行。 2.以前是否接种过。除了流感疫苗保护期只有一年,其它大多数疫苗都有比较长的保护期,不必重复接种。 3.是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人;甲肝疫苗重点接种人群是没有感染过的儿童及餐饮业工作人员、经常接触甲肝病人的医务人员和经常出差、饮食卫生没有保证的人。 4.有无接种禁忌症。每种疫苗的使用说明书上都开列有禁忌症,即什么情况下不能接种。 5.是否处于疫区。例如出血热疫苗,一般只有生活在疫区和要前往疫区的易感成人才需要接种。 困惑三:国产、进口疫苗价格悬殊,人们如何取舍? 公共卫生学专家认为,进口疫苗的生产线都是按照gmp要求建设的,国产疫苗生产企业现在也在大力实施gmp改造。但都是通过国家药品生物制品检验部门严格检验,因此其质量和安全性都是可靠的。人们可以根据自己的经济承受能力选择使用。
听谁说的孩子哭的时候不能睡觉,没有这个说法吧,孩子哭累了,想睡觉就让她睡,如果弄醒了她反而哭得更厉害
预防接种后的反应和护理 预防接种是用各种疫苗、菌苗或类毒素,注射到健康的婴幼儿的身体里,使小儿增强相应的抗病能力。 接种后的反应: 1、局部反应:一般在预防接种后24小时左右出现。接种部位可出现红、肿,热、痛等现象。反应较重的可引起附近的淋巴结、淋已管发炎。 注射部位肿大的硬结范围又分为轻、中、重。轻的直径小于2.5厘米,中的在2.5-5厘米之间, 超过5厘米为重反应,这种反应可持续数小时或数大。 如果局部红肿较重,可以热敷(卡介苗接种后红肿严禁热敷)。 早晚各一次,每次5分钟左右。并要勤换内衣,避免破溃后感染。 2、全身反应:首先表现就是发烧,轻的37-37.5℃,中的37.6-38.5℃。39℃以上为重的。 除此之外,部分小儿可伴有“头痛、头晕、全身无力、寒颤,恶心,呕吐,腹痛、腹泻等症状,以上反应一般多在24小时之内消退很少持续3天以上。如果重度发烧可服用退烧药。一般体温恢复正常后,其他症状也就自行消退。如果高烧不退或有其他异常,应及时送往医院诊治。 注射预防针后要加强护理 1.要好好休息,不要跑跳过多。 2.保护打针部位的清洁,不要用手抓。 3.不吃有刺激性的食物,如大蒜。辣椒等。 4.多喝开水。 5.家长随时观察小儿接种后的反应。 怎样减少预防接种后的反应? 大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的,但是由于每个孩子的体质不同,在进行预防接种后,可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应,发生过敏反应也是很少的。 为了保证安全,减少反应,各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病,就暂时不要接种。例如,发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗;腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸;空腹饥饿时不宜打预防针,以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作,让勇敢的孩子先打,以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动,注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡,以防局部感染。 常常家长会问到小孩最近种了卡介苗,现在能不能服小儿麻痹糖丸,或注射其它预防针等。诸如此类的问题,确是一个应该重视的实际问题。
如果是吓到,一般孩子的手心会跳,有的明显有的不明显。告诉你一个方法,可以试一下,如果真是吓到的,一次就会好 不知你家是男孩还是女孩,男左女右,男孩先叫左边,女孩先叫右边,如果男孩,孩子睡觉的时候趴在孩子左耳边叫七声孩子的名字,再到右耳边叫七声孩子的名字,再到头顶叫三声名字,就好了。这是我用过的方法里最简单的方法,方法有很多,这个应该最好懂。我以前也不信,但是现在不得不信,叫完就好没什么病就是吓到了,如果不懂我再教你别的方法
没事的,我家都好几个月没打了,宝宝身体状况一直不太好!耽误了
在给小儿退热时,在38.5℃以下最好是选择物理降温,如多饮水、温水加酒精擦浴等。 所有的退烧药,如扑热息痛、复方阿司匹林等都含有咖啡因、非那西汀成分,有较大的副作用,婴幼儿的神经抑制机制尚未健全,高热时使用,易诱发惊厥,还会因大量出汗引起虚脱,甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时对消化系统和肝肾功能也有损害,有的可能引起瑞氏综合征,造成白细胞、血小板降低。 如果非需要用退烧药,要在医生的指导下选用,小儿常用的退烧药有布洛芬、来比林、百服宁、小儿退热栓等。也可以选用中药如柴胡、羚羊角、清热解毒口服液等,对小儿退烧效果也很好。这位妈妈您可以加入这个育儿网站的 里面都是些有经验的妈妈在,大家一起交流能学到不少东西呢.我也是在爱问里面看到的.
要打三针,我们这里一针132元。我们是3个月开始打的,不过听从医的朋友说没有必要什么疫苗都打,只要打免费的基础疫苗就好了,可做父母的总想给孩子更多的保护,不知道到底怎样才是真正为孩子好。
直接到居委会资讯,居委会会告诉你就近的疫苗注射单位。 <br/>祝你家宝宝健康快乐!我的网站有很多怀孕育儿方面的资料可以参考一下哦!(我的空间资料里有网址或百度一下“亲贝网”)
打五联好,传统的打十二针,五联只要打四针就好,还是灭火的菌群。这样宝宝少打好多针,受罪,也减少不用打那么多针引起的低烧,不舒服等。就是五联六七百一支。仅供参考。祝你和宝宝健康快乐。
这种疫苗不良反应较少。如果没长牙有可能是要长,有可能吃了什么过敏的食物,有可能是积食、消化不良,上火等等都有可能。
打预防针选择国产和进口的都可以,从安全性讲都是通过国家认定的,但是它们生产的工艺不同,另外进口的可能是以灭活的疫苗为主。当然如果经济条件允许,选择多种合一的疫苗可以让孩子免受多次接种的痛苦。如果有的疫苗推迟到1岁以后接种就是抱着侥幸的心理,谁敢保证1岁内不患这种疾病呢!你说对吧!
别担心,按照最新的预防接种规范,免费的几种疫苗是可以同时接种的,但是要分别注射在不同部位。医生给您的孩子进行的接种是正确的!
不用太担心,一般来说预防接种的一般反应可能有也可能没有(预防接种的一般反应:如全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等),只是一过性的生理功能障碍的反应,不会造成什么严重的后果。如果有发生过强免疫反应,则需要到医院处理。 乙肝疫苗接种三针,所以六个月时的乙肝疫苗就不用打了,过一个月左右到医院检查一下乙肝两对半。
孩子爱睡觉也有可能是最近的天气问题,不过我们家的每次防疫站回来都会病一下的,要多注意,没其他问题的话就行
每天多给孩子饮水,每顿饭都要吃蔬菜,每日吃水果。多让孩子运动,以促进肠蠕动,有利于大便排出。每日按时让孩子大便,以养成 定时排便的习惯。再介绍给你几个方法解决宝宝便秘问题: 1、每天早晚两次按摩宝宝肚子。方法:右手轻按在肚脐右侧,由上而下按,按至肚脐下方后,手不抬,就势从右到左顺时针方向轻揉肚脐周围; 2、在宝宝自己便不下来时,把一调羹左右的蜂蜜用文火熬三两分钟,冷却后搓成比胶囊稍大的长条。塞进宝宝屁屁里。使用蜂蜜不会有副作用,也不会弄伤宝宝屁屁,还不会产生依赖作用。 祝宝宝健康!
病情分析: 这种情况是很常见的,一般多见于卡介苗接种。 指导意见: 由于免疫反应的发生,很容易局部出现红肿、破溃等情况,可以逐渐自行恢复,遗留下瘢痕、硬结等表现,是很常见的,请您放心。祝孩子身体健康! 医生询问: