爱问知识人 爱问教育 医院库

首页

内分泌失调

  • 谁能告诉我孕前保健的重要性?

    近年来,我国出生缺陷率逐年上升,比例最高的是先天性心脏病,其次是多指和唇腭裂。主要与高龄妊娠、孕期营养缺乏、孕妇病毒感染、孕期疾患(如孕期糖尿病)、孕期用药、孕期不良嗜好和接触有毒有害物质等有关。 现阶段,我国预防出生缺陷的措施主要有三道防线,分别为孕前、孕期和产后。把这“三防”做好了可以预防65%以上的出生缺陷发生。 相关专家介绍,孕前3个月开始,妇女就要补充叶酸和接种风疹疫苗,食盐要加碘,还要进行孕前遗传咨询和遗传学检查。怀孕后则要进行血生化、唐氏筛查、B超等各项产前筛查。产后还要对出生缺陷儿及早发现和治疗,尽量改善其预后,新生儿出现听力、髋关节脱臼、马蹄内翻足、先心病、唇腭裂等缺陷,早发现并适时进行手术治疗,是能减轻残疾程度甚至完全治愈的。

  • 卵巢囊肿是怎样的呢?

     卵巢囊肿(Ovariancyst)是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称,两者外形相似。真性肿瘤有良性和恶性之分,均需手术切除。卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等,其中大多能自行消退,无需手术。因此,早期发现卵巢囊肿并加以鉴别和及时处理,甚为重要。随着妇科普查和B型超声检查的广泛开展,卵巢囊肿发现率很高,必须正确对待。

  • 如何用最简便的方法要孩子睡头型?

    最简单的方法就是给他个睡头型 的枕头,你可以上网看看,良良的就不错

  • 孕前如何避免一些不良因素?

    1. 从孕前准备做起。 现在好多男士认为生孩子是女人的事情,和自己没有关系。其实,这是一个很大的误区。精子的好坏直接影响着胎儿的健康。从精子发育的周期来看,从精原细胞发育到精子大概需要75-90天的时间。因此,男性保健至少要从计划妊娠前三个月开始。比如说要戒烟戒酒,避免接触不良环境,避免乱用、滥用药物,等等。同时要做一些相应的检查,例如精液常规、叶酸等维生素的检测等,以便及时发现问题并进行矫正,这样才能保证精子的健康。 而女性的保健在孕前则更为重要。作为胎儿的载体,孕妇的方方面面都影响着孩子的发育,孕前保健更是一个坚实的物质基础。 第一,要做到有计划妊娠,避免高龄妊娠。 其次,要在孕前进行充分的营养准备。因为身体所摄入的营养物质几乎都来自于饮食,尤其是孕期需要的叶酸等维生素,钙、铁等微量元素。由于每个人的膳食结构不同、烹调手法不同、身体的吸收功能也不同,即使是相同的饮食,对于不同的人来说,其摄入的营养成分也是不同的。 再次是身体的准备。十月怀胎,一朝分娩。孕前要根据需要做一些常规的基础检查,比如血尿常规、肝肾功能、血糖、TORCH、叶酸等检测,避免在疾病的急性期、传染期妊娠,调整机体的营养状况,使之适合妊娠。 最后是心理的准备。妊娠是一种正常的生理现象,孕前无须特别紧张焦虑。过于紧张焦虑容易引起不孕、妊娠后胎儿畸形或发育迟缓。

  • 家庭验孕有什么样的方法?

     家庭验孕方法只需要将尿液滴在含化学物质的验孕棒上或者将验孕棒放到尿液中就可以了,这种方法主要是测试一种叫做人类绒毛性腺激素(hCG)的怀孕激素。这种激素是女性怀孕后的胎盘分泌出来的。同时这种激素对于一些怀孕的症状,如乳房肿胀和恶心等十分重要。通常在受孕十天后的尿液中就可以检测到人类绒毛性腺激素的水平。但如果你在受孕后的十天内就进行测试的话,得到的可能是没有受孕的结果,但实际上是已经怀孕的。

  • 有个问题想问问大家,想要生男小孩的话,备孕时候应该准备些什么呢?

    那你这个时候需要注意休息的,只要你休息好的时候生孩子应该来说没有什么问题的。

  • 孕前应该怎么做可以排清毒素?

    夫妇双方在计划怀孕前至少半年的时候务必要戒烟、戒酒、远离各种烟尘及有害物质,为健康受孕做好准备。同时对于体内已存在的各种毒素,也不必太过恐慌,在日常生活中把健康饮食放在首位,多吃可以清除毒素的食品,并加强身体的锻炼。

  • 想要小宝宝前做什么准备呀,备孕期需要吃点什么呢,有宝妈进来说说吗?

    如果你准备备孕的话,最好是在吃的上面调理一下,不要吃过油腻的食物,多吃清淡的食物,也可以提前吃叶酸的。

  • 鸡年男宝宝几月出生好呀?我现在在纠结,不知道要什么时候怎么准备备孕呢,怎么办怎么办呢?

    首先这个没有时间上的规定。怀孕本身就是顺其自然的一件事情。孕前,在备孕期间就应该吃叶酸,预防孩子出现神经管畸形,备孕前最好去医院做孕前检查,把身体调理到最佳。

  • 生儿子的秘诀有哪些啊,我现在二胎备孕期间请问各位有经验的妈妈怎么样可以生个男宝宝啊?

    你好想生儿子的话,可以多吃些碱性食物,多吃些碱性食物的话能够生儿子。那样的几率会比较高一点。

  • 请问怀男宝宝女宝的特征有哪些呢?备孕期需要准备什么才能怀上男宝宝呢?

    一般的话,已婚男宝宝的话反应比较轻,你妈妈的反应比较重一些。

  • 男性备孕的推荐食谱有哪些?

    洋葱牛肉卷  材料:牛肉片、洋葱、韭菜。  作法:韭菜洗净,去老叶及粗头部切段,洋葱切细丝。油热后,放入洋葱丝、韭菜、加调味料拌炒,熟后盛盘。将牛肉片铺于平底锅上,开小火,将上述盛盘之熟料,夹入牛肉片中卷起即可。  功效:缺乏运动、腰酸背痛、膝盖无力者适用,能壮阳补精。

  • 备孕阶段有哪些情绪是需要被摒弃的?

    具体如下: 一、摒弃求子心切焦急心理 许多女性朋友备孕时因害怕不能正常受孕使心理压力增大,导致过度焦虑,以至使孕育宝宝成了大难题。因为焦虑心理会影响体内激素水平,导致身体机能发生不正常的变化,反而不利于正常受孕。 如何改变现况:如果女性朋友一直处于焦虑抑郁中,应积极调节紧张情绪,比如参加一些比较舒缓的瑜伽课程,通过运动调节心情,或是找时间外出旅游,借以让心情真正平静下来。焦虑抑郁的情绪不但使女性朋友不易受孕,即便受孕也会影响卵子质量,从而不利胎宝宝生长发育。 二、摒弃长期不孕紧张心理 长时间没要上宝宝,有些女性朋友开始怀疑自己得了不孕症,使心情处于极度紧张状态,殊不知精神过度紧张,会诱发心理障碍,导致内分泌功能紊乱、排卵障碍,形成越想怀孕越难以怀孕的局面。 如何改变现况:备孕期的女性朋友可进行心理暗示,提醒自己不孕只是暂时现象。即便长时间不孕你应该做的也不是自己怀疑自己患有不孕症,而是应该到医院做一个全面系统的检查,确诊究竟是因生理上还是心理障碍导致的不孕,请医生对症治疗。 三、摒弃讳疾忌医心理 女性朋友长时间备孕却一直没传来好消息,虽说心里满是疑问却不敢去看医生,理由是不孕不育羞于启齿。 如何改变现状:讳疾忌医实不可取,一味地讳疾忌医,逃避看医生,很容易形成不孕心理障碍症,久备不孕时夫妻两人一定要端正心态积极就医,如果只是心理障碍,通过调节情绪,很快便可怀上宝宝。 其实,不仅女性朋友的心理是需要被关注的,她们的丈夫也一样要注意自己的情绪,毕竟怀孕不是一个人就能够办到的事情,这是两人共同努力下的结果。为了让自己可以尽早怀上孩子,享受到做准妈妈的乐趣,建议夫妻朋友们一定要保持积极、乐观的态度哦!

  • 宫颈炎是如何导致不孕?

    1)患慢性宫颈炎时,宫颈分泌物变浓稠,形成黏液栓,堵塞宫颈管,不利于精子穿透上行。   (2)炎症病变时,分泌物中含有大量白细胞,可包裹、吞噬精子。   (3)宫颈口及阴道等部位,因炎症而使酸碱度发生异常改变,使致病微生物更容易繁殖,病原体及其代谢毒素等可使精子的运动能力减弱。

  • 多囊卵巢综合症的主要表现有哪些?

    月经失调的表现形式以继发性闭经为主,也可表现为月经稀发、功能性子宫出血、无排卵月经,但基本失调是排卵障碍,测基础体温无双相曲线(见307问)。很多病人因不育而找医生看病。另一特点是多毛,体内雄激素过多,引起毛发呈男性型分布,在上唇、下颌及乳头旁生长毛发,阴毛向上发展至脐下,并向大腿根部、肛周发展,四肢毛发也增多。重者有男性化表现(见252问)。一半以上病人有某种程度肥胖。妇科检查可发现卵巢增大。化验检查可发现血液中雄激素水平轻度增高,黄体生成素升高,卵泡刺激素下降,二者比例失常。黄体生成素/卵泡刺激素比值大于3有诊断意义。

  • 如何了解卵巢肿瘤呢?

    卵巢肿瘤是妇科常见病之一,其种类之多在全身各器官的肿瘤中居首位,其在妇科疾病中患病率为1.3-23.9%,其中恶性肿瘤约占10%。卵巢肿瘤可发生在任何年龄,大多数发生在生育年龄,良性卵巢肿瘤大多发生在20-44岁,恶性卵巢肿瘤多发生在40-50岁,青春期或幼女也可患卵巢肿瘤,常为恶性,而绝经后期患卵巢肿瘤也多为恶性。由于卵巢肿瘤位于盆腔,早期无症状,而恶性肿瘤扩散快,患者就医时多为晚期,据国内外报告卵巢癌五年存活率仅在30%左右,其死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。

点击加载更多

内分泌失调

点击加载更多

备孕指南

点击加载更多

宫颈

点击加载更多

子宫内膜

  • 一般孕前检查项目有哪些有那些检查的项目

    孕前检查具体有哪些项目 血常规检查: 尿常规检查: 妇科B超检查: 心电图、胸部X线检查: 病毒及弓形体筛查: 性传播性疾病检测: 乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定: 子宫颈刮片检查: 染色体检测: 性激素六项检查: 男士孕前检查项目:

  • 备孕期应避开哪些因素?

      不利因素1:新婚受孕   在结婚前后,夫妻双方都为婚事尽力操劳,精力消耗也很大,会觉得筋疲力尽。如果婚后不久,身体还未恢复时就怀孕,对胎儿生长的先天条件将会产生不良影响。   不利因素2:旅行时受孕   在旅游时,生活无规律,心情紧张,精神及体力都很疲劳,机体抵抗力也会下降,这些都会影响精子和卵子质量。   不利因素3:服药期受孕   妊娠初期胎儿易受到药物及其他外在因素的影响,有些女性身体有病,需要长时间服用某些药物。激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、治疗精神病等药物,都不同程度地对生殖细胞有影响。   由于药物在体内代谢与停留的时间不同,对妊娠的影响也不同,因此,具体停药后多长时间可以怀孕,最好咨询医生后确定。

  • 想明年阴历5月生宝宝,请问一下现在备孕的话要做好哪些工作呢?

    其实想要备孕应该吃叶酸。然后增强免疫力,注意要饮食均衡,多吃蛋白质多的吧,如牛奶、鸡蛋、禽类和鱼肉等。禁忌油腻食物。同时注意补充维生素C,多吃些菠菜、猕猴桃等绿叶蔬菜和水果。

  • 怀孕前应该先治疗哪些疾病?

    贫血。严重贫血,不仅使孕妇妊娠痛苦,而且影响胎儿的发育,不利于产后恢复。如有贫血疾病,要在食物中充分摄取铁和蛋白质及适当补充铁剂,贫血得到治疗后,可以妊娠。   结核病。结核病直接传染给胎儿,所以在怀孕之前必须治愈。   心脏病。心脏功能不正常会造成血运障碍,引起胎盘血管异常,导致流产、早产,产妇的身体和生命都会受到威胁,所以怀孕前一定要医治并听取医生的建议。   肾脏疾病。肾脏病患者一旦妊娠,随着妊娠的继续病情加重,引起流产、早产,有的必须终止妊娠。根据肾脏病的程度和症状,请教医生是否可以妊娠。   高血压。高血压患者易患妊娠高血压综合征,而且会成为重症。对自己血压值不太清楚的人,如果有剧烈头痛、肩膀酸痛、失眠、眩晕和浮肿等症状就要去医院检查。   肝脏疾病。妊娠后,肝脏负担增加,如有肝脏疾病,会使肝脏病情恶化,如病情严重就要终止妊娠,如病情不严重,在医生的指导下,可以继续妊娠。   糖尿病。孕妇患有糖尿病,会引起流产、早产,有时会胎死宫内。此外生巨大儿、畸形儿的比率也会增加。根据患病程度,请教医生是否可以妊娠。   膀胱炎、肾盂肾炎。膀胱炎可以发展成肾盂肾炎,膀胱炎的症状有尿频、尿不尽及尿痛等。患过膀胱炎的妇女,一定要治愈后才能妊娠。   阴道炎。阴道炎有多种,较多是由念珠菌感染引起的。如果带病分娩的话,会感染胎儿,使新生儿患鹅口疮的疾病。

  • 孕检排畸的方法有哪些?

    1.B超 B超检查通常可以大致查出胎儿发育是否正常,主要检查包括胎头、胎心、胎动、胎盘、羊水、脐带、股骨长度、脊椎发育等方面。 2.三维或四维彩超 孕妇做三维或者四维彩超,通常可以更清楚地观察到胎儿的发育情况,并且及时诊断出胎儿的畸形问题。 3.胎儿磁共振 胎儿磁共振对胎儿的辐射性几乎不存在,而且不影响胎儿的安全问题,一般是用来诊断胎儿中枢神经系统。 4.唐氏筛查 它是孕期产检的重要检查项目,主要是结合多方面的数据来计算胎儿先天性缺陷的概率,并且决定孩子的去留。

  • YJ是12月24的姐妹,来看看给点意见我YJ是12月24的,到今天6号了,还是测不出,我YJ不是很规律,不过前两个月挺正常的,到现在体温都在36.8到37,可是测了好几次都没好孕.真是急死人啦!!谁知道我怀孕的可能性多大?

    去医院验个血吧,我和你的最后一次的时间相同,同样验尿没查出来直到二号验血才查出来,可三号晚就流产了,因为质量不高,所以你还是早些去医院查下哦,祝我半年后能有个好身体来迎接我的宝宝,也祝你好孕!

  • 男方不良的生活习惯是否会影响下一代呢,真担忧,正在备孕儿子

    不良生活习惯,肯定会影响下一代的,特别是现在很多人都会抽烟喝酒这些内在的因素会影响精子的质量,从而直接的影响到下一代的健康成长。备孕期间最好戒掉不良生活习惯。

  • 想再要一个孩子的高龄孕妇需要注意什么?我今年已经38岁了,已经有了一个9岁的孩子,现在还想再要一个孩子,怀孕前需要和老公做那些检查和准备呢? 谢谢!

    高龄孕妇应该是高危妊娠内包括。高危妊娠的定义凡此次妊娠对孕妇、胎儿、新生儿有较高危险性的,称高危妊娠。妊娠期应注意1增加营养应给予高热量、高蛋白饮食、并补充足量的维生素、铁、钙等物质;2注意休息、一般主张左侧卧位;3每天最好吸氧半小时

  • 备孕吃哪种叶酸好,我不了解这个,宝妈们你们比较有经验,你们有什么好的建议吗?

    你好,杯面期间可以选择斯利安的叶酸的,香蕉中也富含丰富的叶酸。

  • 二胎想生女儿怎样备孕啊?我头胎是男宝,希望二胎会是个女宝宝

    葡萄胎是男宝宝二胎的话随便是男孩女孩呀,只要她健健康康就行啦

  • 宝妈们,求备孕的好方法?家里孩子才4个多月,暂时都没有二胎的计划。

    你好,正在备孕期间,这个时候还是选择吃点叶酸片,这个是比较需要的。

  • 输卵管阻塞如何进行介入治疗?

      【治疗机制】   输卵管阻塞的原因包括慢性输卵管炎、输卵管结核、输卵管子宫内膜异位症,其中慢性输卵管炎约占一半以上。组织学上可见各种不同程度的炎症表现,伴有或不伴有粘连,导致粘连扭曲,输卵管内炎症碎片、浓缩稠厚的黏液、细小的纤维丝均可引起输卵管阻塞。在行输卵管造影时,部分病例可以因造影时的冲洗作用而使阻塞的输卵管得以疏通。但因其横断面积很小,虽然施加于官腔的流体静压可能相当大,但真正传导到输卵管间质部的净力仍相当微弱,即使这种阻塞比较脆弱,也几乎不能冲破。因而大部分病例单靠子宫输卵管造影时的冲洗作用不能使阻塞的输卵管疏通。若采用一根纤小的导丝,直接作用于阻塞点,则可能会成功。基于这一理论.Platia首先采用微细导丝成功地施行了输卵管阻塞放射介入治疗的再通术。Thur—mond研究发现输卵管疾病是不孕症的一个主要原因,在10%~20%的子宫输卵管造影中显示输卵管近端阻塞,其中伴有不定型组织形成的、较小的、分散的管状栓子的发生率可达77%。所以,施行导管放射介入治疗有一定的疗效。   【适应证】   (1)经妇科和影像学等辅助检查,排除生殖系统发育异常,证实为输卵管阻塞所致不孕的患者。   (2)因宫颈松弛而致常规子宫输卵管造影失败者。   【禁忌证】   (1)碘过敏者。   (2)生殖器官急性炎症。   (3)月经期或有子宫出血。   (4)发热(37.5℃以上)或严重的全身性疾病(如心衰、活动性肺结核等)。   (5)子宫角部严重闭塞者、结核性输卵管阻塞者及结扎输卵管吻合再通术后再阻塞者行导丝复通术易因管壁顺应性差而致穿孔,故不适用于此术。   (6)输卵管远段阻塞(壶腹远端、伞部),行导丝再通术宜采取慎重态度。因其成功率低,且易致输卵管穿孔并有穿破伞端损伤卵巢致出血的危险。 【术前准备】   1.常规准备   (1)手术时间选择:月经干净后3~5d。   (2)官腔通液或常规子宫输卵管造影初步了解有无输卵管阻塞。   (3)查血常规、凝血功能,行胸腹部x线摄片排除结核病灶。   (4)妇科检查排除急性生殖器官炎症,如阴道炎等。   (5)术前3d起口服抗生素。   (6)碘过敏试验,术前30min肌内注射阿托品0.5mg。   2.器械准备国外多采用由首例报道经宫颈选择性输卵管再通术的Rosch等和Cook公司共同研制生产的真空同轴导管选择性输卵管造影和再通装置。国内多家医院则在此基础上结合临床设计开发了多种改良装置,运用于临床取得良好效果。在此笔者仅介绍同济医科大学附属协和医院放射科设计的改良简易同轴导管输卵管选择性造影及再通装置。   (1)真空同轴导管选择性输卵管造影和再通装置:该装置由三种直径分别为9F、5.5F、3.OF的同轴导管组成。9F不透X线导管长32cm,有一活瓣在导管的尾部。5.5F导管长50cm,由聚乙烯合成,前端有一3cm长、弯曲成45度。3.0F导管长65cm,有两种类型,一种不透X线,一种是由尼龙制成、距其尖端1cm处有一透视下可见的金属环。{生殖就医指南网(www.91zn.cn.是你知心的朋友}另外,还包括3根长90cm的导丝。其中0.085cm(0.035英寸)尖端有1.5cmJ形头的导丝用于宫腔插管;0.038cm(0.015英寸)软头导丝用于探查输卵管的近侧段;如需探查输卵管壶腹部,则需选用0.038cm(0.015英寸)头部有铂金帽的超软导丝。全部导管装置可被引入一真空吸杯子宫输卵管造影装置内:①真空吸杯子宫输卵管造影装置;②9F不透X线导管;③5.5F聚乙烯导管;④3.OF不透X线导管;⑤0.038cm(0.015英寸)软头导丝。   (2)改良简易同轴导管选择性输卵管造影及再通装置:该装置包括6支20cm长的8~9F外导管或扩张器,其尖端均已被剪去,剩余断端用细砂纸磨光滑、距断端3cm处分别弯成一偏离长轴25度、50度、70度的角,各2支。每一种导管(2支)再在3cm处以与前一弯曲垂直的方向弯一偏离长轴约15度的角,其中这两支导管的后一弯曲角方向完全相反,以适合子宫前倾或后屈和左、右插管的需要。另外还包括2支长约40cm的4.0F直的细导管,三根导丝,直径为0.046cm(0.018英寸)、0.064cm(0.025英寸)直导丝各一根,0.081cm(0.032英寸)J形导丝一根,长度超过60cm。   【操作方法】   1.真空同轴导管选择性输卵管造影及再通装置法   (1)患者取膀胱截石位,常规妇科检查了解子宫位置,消毒、铺巾。用窥器暴露宫颈,用宫颈钳夹持宫颈,将Sovak真空吸杯子宫输卵管造影器送至宫颈,将其中央套管插入宫颈外口,然后将杯内负压抽至10mmHg,使其密封于宫颈。经造影器向官腔内注入造影剂行常规子宫输卵管造影,造影时拍片和(或)录像记录,结合透视观察输卵管阻塞的部位、程度、子宫体颈部和子宫角相交的角度和体表定位大致标志。   (2)在X线透视下依次向子宫腔内送入9F、5.5F导管,9F导管尖端置于官腔的下1/3处,以便固定同轴导管系统;将5.5F导管在J形导丝引导下送至子宫角部,换上0.035英寸软头直导丝,在其引导下将5.5F导管送至输卵管口部;撤出导丝,将2~5ml造影剂直接注入输卵管口部,开始时用小压力推注,如输卵管不显影可逐渐加压推注;如见有造影剂进入静脉、淋巴管、反流入宫腔或患者诉有疼痛时,停止推注造影剂。然后以同样技术进行对侧输卵管造影。   (3)输卵管开口部造影显示阻塞部位后,可经5.5F导管注入2%利多卡因2~3ml以减少疼痛和防止输卵管痉挛;然后将3.0F导管和0.015英寸超软导丝一起送至输卵管开口处,随之将0.015英寸超软导丝送向输卵管末端,在此过程中可调整导丝方向,并不断将3.0F导管沿导丝向输卵管远端送入。同法处理对侧输卵管阻塞。   (4)输卵管扩通后再造影观察其形态、通畅度和造影剂在盆腔的弥散情况。然后经导管向输卵管推注药液(庆大霉素8万U、地塞米松5mg,透明质酸酶1500U,生理盐水20m1)。术毕,撤出器械及导管,患者平卧,观察1~2h。   2.改良简易同轴导管选择性输卵管造影及再通装置法   (1)患者取截石位,常规妇科检查了解子宫位置,消毒、铺巾。用窥器暴露宫颈,用宫颈钳夹持宫颈,经宫颈送入双腔气囊导管(Foley管)行常规子宫输卵管造影。   (2)选择性输卵管口插管:包括①外导管导向法:术者左手固定8~9F的外导管尾部,保证外导管尖端在子宫颈内口上l~2cm处,尖端指向欲再通的输卵管侧,右手送入4.0F导管,因4.0F导管很软,能适应子宫的弯曲,多数能直抵子宫角输卵管内口,当然有时送人的4.0F导管只能抵达子宫底壁上,不能滑向子宫角,这时应回抽外导管,再推进4.0F导管,多能成功。②导丝一外导管引导法:在J形导丝引导外导管抵达子宫角部后,再顺外导管送入4.0F导管。   (3)当4.0F导管抵达子宫角且不能继续前行时,可经4.0F导管试验性注射2~3ml造影剂。开始时用小压力推注,如输卵管不显影可逐渐加压推注;如见有造影剂进入静脉、淋巴管、反流入官腔或患者诉有疼痛时,停止推注造影剂。   (4)术者固定好同轴导管,助手经4.0F导管送入导丝,近段(间质部或峡部近段)阻塞用0.064.cm(0.025英寸)导丝再通,中远段阻塞用0.046cm(0.018英寸)导丝,因其柔软性容易顺应扭曲的输卵管进入远段。导丝通过阻塞段时常有阻力感,可通过轻柔的往返运动来克服阻力,逐渐推进。   (5)再通后再造影、输卵管通液注药方法同前。   【术后处理】   (1)青霉素8万u肌内注射,每天2次,共3d。   (2)术后3d行输卵管通液注药。   (3)术后第2、3个月经周期,月经干净3~7d行输卵管通液注药。   (4)导管术后第2个月经周期开始择期同房,争取怀孕。   (5)术后6个月未怀孕则应考虑为输卵管再阻塞或其他疾病所致不孕。 【并发症】   1.疼痛由操作手法引起,采用不同类型的导管所引起疼痛感不同。轻度盆腔疼痛与官颈操作和注射造影剂后的子宫与输卵管扩张有关。一般认为用球囊导管导向法,球囊扩张后可使子宫内膜轻度分离,造成术后延迟性疼痛;用铁钩套管装置时可增加操作疼痛;用真空子宫吸杯通常不发生疼痛,比常规子宫输卵管造影的疼痛感轻。   2.炎症输卵管阻塞的放射介入治疗时炎症并发症较少见。Thutmond报道在366例中仅出现1例(0.3%)。表现为盆区疼痛和发热。感染的发生是原有病变的再活动。近端阻塞输卵管的再通,可能会使一个有潜在感染的输卵管段得到开放。因此,做放射介入治疗前应常规检查与治疗盆腔感染。   3.化学造影剂可能对子宫输卵管黏膜刺激引起炎症性黏膜水肿。另外,还应注意碘过敏反应。   4.放射损伤输卵管放射介入治疗时医生与患者均在X线辐射场内,接受一定剂量照射。袁志强报道,正常操作下,每位患者接受入射剂量平均在0.014mSV,均符合国际放射防护委员会规定的剂量。但放射介入治疗时一定要规范,有报道不规范的输卵管阻塞放射介入治疗时患者接受剂量为32.144naSV,明显超过正常操作的剂量。   5.输卵管妊娠Thurmond报道200例患者输卵管阻塞再通术后异位妊娠率接近10%。统计输卵管阻塞显微外科术后发生异位妊娠的危险性变化很大,波动在3%~20%。Thurmond报道再通成功后的31次妊娠中,5次为异位妊娠,均位于输卵管壶腹部,远离插管的部位,系因输卵管远端病变,而不是近端插管部位损伤的结果。   6.输卵管穿孔输卵管穿孔发生率在10%以下,主要与输卵管原有病变和操作损伤有关。Kumpe报道41根输卵管成形术中4根发生穿孔,但均未见不良后果。为了避免此种并发症,应选用白金软头导丝,操作应轻柔。   【效果评价】   1.诊断选择性输卵管造影术(SSG)明显优于以往的常规子宫输卵管造影(HSG)。常规子宫输卵管造影由于宫腔造影剂压力不足,各种原因引起的输卵管痉挛及组织碎屑、黏液栓等造成近段输卵管的假性阻塞使输卵管显示率低,病变的诊断率下降,文献报道假阳性率为6%~24%,假阴性率为8%~24%。而选择性输卵管造影直接将造影剂注入输卵管,增加了输卵管内的流体静压力,克服了HSG的缺点,提高了诊断的准确度并能清楚地显示输卵管阻塞的部位、程度、有无积水、溃疡、瘘管以及输 卵管走向是否僵硬等以协助判断阻塞病因,同时避免了HSG所致的输卵管括约肌的痉挛和宫腔的扩张性疼痛。另外,HSG在个别患者可因宫口过松而失败,Cook公司的再通装置中的真空吸杯则可克服这一缺点成功造影。   2.治疗输卵管阻塞以往多采用几种治疗方法:①输卵管通液,它缺乏影像学监视,具一定盲目性,有时可导致输卵管积液,增加了不孕的可能;②腹腔镜手术,它可以明确输卵管是否通畅并可解除如输卵管周围粘连所致输卵管阻塞,但手术技术复杂、费用高;③剖腹探查术,此法患者损伤大,且有手术后输卵管再粘连阻塞的可能。与以上三种方法相比较,选择性输卵管造影及再通术是在影像设备监控下进行的,定位明确;设备、操作简单,患者损伤小、花费少;直接注药至输卵管,提高了局部药液浓度,增强了抗炎效果。通过选择性造影、通液和再通术有助于鉴别输卵管阻塞的原因(输卵管痉挛、膜性粘连、黏液栓阻塞或纤维性粘连)并能使某些膜性粘连、黏液栓阻塞等所致输卵管阻塞获得复通,而免除进行创伤性手术。文献报道,选择性输卵管再通术有92%~98%的插管成功率,总的来看近段输卵管阻塞的再通率明显比远段阻塞的高,而在再通术后获正常妊娠的亦有较多例数报道。   选择性输卵管造影及再通术有助于今后进行输卵管腔内成形术和选择性输卵管内人工授精及非手术输卵管绝育。   总之,输卵管阻塞放射介入治疗的再通率随着设备与插管技术的改进而逐步提高,国内有文献报道患者术后再通率为91.07%,术后半年时间以上妊娠率为30.69%,均为正常宫内妊娠。而输卵管显微外科手术重建或子宫输卵管再植入术后患者的妊娠率为35.9%~50.6%。由此可见,输卵管阻塞的放射介入治疗与显微外科术后的妊娠率相仿。故可认为对于大多数患者,输卵管阻塞的放射介入治疗不亚于甚至优于腹腔镜及显微外科。但选择性输卵管造影和再通术对于远侧段的输卵管阻塞效果较差,术后再通率低,而且介入术后异位妊娠率偏高,Thurmond报道输卵管再通术后异位妊娠率接近10%。另外,术中所接受放射性因素对于卵巢功能、卵子发育是否有影响,放射介入治疗术后何时妊娠对胎儿影响较小等问题尚待进一步探讨。

  • hcg化验单,请专家帮我看看啊自己用试纸测出怀孕了,今天第39天,测hcg,我看单位是uIU/ml, 我的是848.06,请问是正常的吗?

    不知道您本身身体情况,以前月经是否规律。单纯按您描述的时间和检查结果看,应该是检查结果水平较低,建议根据全面情况进行分析

  • 小便刺痛哺乳期前几天白带黄,我就用了一晚上硝呋太尔-霉菌素阴道栓,第二早上起来就小便尿刺痛,

    您好,很高兴为您解答问题,根据您的描述,有泌尿系感染了,可服用三金片和左氧氟沙星。建议平时保持外阴清洁干燥,穿棉质内裤,不吃辛辣食物。如果对我的回答问题,满意的话,请您对我的话问题给予评价,谢谢。

  • 孕检的时候发现,胎宝宝脑袋缺氧的现象,不知道应该吃什么水果好调理?

    缺氧的话尽量还是补充一下,具体的可以让医生给你提供一下,可能会比较方便吧

  • 宝宝偏大两周,会提前出生吗?今天孕检说宝宝偏大两周,会提前出生吗?

    我的现在4斤左右婆婆总说小了叫我多吃点,结果一出去买菜就闲好重好难得拿,真的是够了

点击加载更多

卵巢

点击加载更多

白带

点击加载更多

孕前接种疫苗

点击加载更多