爱问知识人 爱问教育 医院库

首页

多囊卵巢综合征

  • 子宫内膜异位症的症状与体征有哪些?

    1、不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内膜异位症。内膜异位症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。 2、痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得滚炕或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有约21%无痛经。 3、周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。 4、月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。 5、性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。 6、周期性膀胱刺激症状:当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。 7、经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。 8、周期性下腹不适:本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。 9、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。 10、内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫,往往粘连固定。 11、在子宫直肠窝、子宫骶韧带或宫颈后壁常可触及1-2个或更多硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显的触痛,肛诊更为明显,这点很重要。卵巢囊肿可长至拳大,由于常有囊肿内容物外溢和异位内膜出血,盆腔脏器粘连加重成冰冻盆腔状,即是所谓广泛内异症。病变程度轻重不同时体征差别很大。 12、B超声象图:B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿,其声象图的特征为: (1)囊性肿块,边界清楚或不清。如囊肿四周粘连重,则边界不清;如囊肿与子宫或四周组织粘连少,则边界清楚。囊肿多为中等大小,囊肿内可见颗粒状细小回声,是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象,呈混合性肿块状。 (2)肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。 (3)囊肿自发破裂时,声象图示后凹陷,囊肿较前缩小。 (4)腹腔镜检查:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。

  • 哪些不孕妇女需做染色体核型检查?

    人类的每个细胞有46条染色体,其中44条男女是一样的,叫常染色体,另两条染色体男女不同,携带着决定个体是什么性别的信息,故称为性染色体。在成熟的精子和卵子中,染色体的数目只有23条,其中22条为常染色体,1条为性染色体。女性性染色体是xx,男性为xy。染色体上携带为数众多的基因,基因是具有遗传作用的功能单位。染色体数目和结构改变,叫做畸变,染色体畸变引起的遗传病,叫染色体病。有的染色体病可引起不孕、流产、死胎等。某些妇女的先天性疾病,如卵巢发育不全(特纳氏综合征)或缺如、外生殖器发育异常、18三体综合征、47,xxx综合征等均属染色体疾病,可造成不孕。

  • 子宫内膜基底层受损的临床表现有哪些呢?

    子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同。如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在,表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口,而粘连以上仍有健康内膜,可因经血流出不通畅而发生经期腹痛、月经血淋漓不净,甚至官腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛,没有月经来潮。造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连。严重的化脓性子宫内膜炎、结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经。

  • 试管婴儿移植后吃什么合适?这样的情况宝妈需要多吃什么对宝宝好?

    你好,做试管婴儿移植后要多注意休息,放松点,饮食上要荤素搭配,营养均衡就可以的,

  • 如何缓解女性不孕的苦恼?

    1.走出去散心 去散步、去骑行或者任何其他亲近自然的方法。新鲜的空气真的会让你头脑清醒很多,会让你产生身心俱清的愉快感受,很容易就能让你忘掉病症带来的痛苦。所以积极去感受大自然的美妙,让美好环绕着你。 2.去倾诉 很多女性都会觉得并没有合适的人来倾听的自己的苦恼,但是要知道,想要自己一个人挺过难关真的很不容易。当压力大到无法化解时,能够和一个朋友,表姐妹或姑妈来跟自己谈谈,把内心的痛苦宣泄出来是非常重要的,不要什么都自己默默的藏在心里。 3.多多下厨 研究一些新食谱,创造一种新口味,不要采用千篇一律的做法,在餐桌上给你的家人们意想不到的惊喜吧。当然最后一点,为了自己,这是自我鼓励,在病患中重拾信心的有效方法。 4.和朋友在一起 每个人都不会一帆风顺,她们也有自己的伤疤,可以和这些朋友在一起聊天,彼此敞开心胸的聊,或许大家一起大声哭泣也未尝不可。可能你不会被她的故事感触到,但借此机会就哭哭吧。你也可以叫上自己的朋友去打保龄球、骑行、在公园小坐,让他们陪陪你,他们会愿意的。不要怕打扰到他们,给你朋友一个关心你的机会。 5.去当个义工 为他人做一点贡献,你就不会总在自怨自艾了。这听起来好像相当的自私,去做义工真的不应该此当理由,但不管怎样,去做吧,你会为能够帮助他人感受到久违的快乐。 轻易被不良的情绪所左右,其实是一件很不好的事情,女性朋友切记不可以再次陷入消极的精神状态中。通常对上文的了解可以看出,缓解女性不孕的苦恼并非是不可以实现的事情,关键还要在于女性朋友能不能积极地配合。希望女性朋友可以放松心情,以免太多的压力会影响到受孕效果。

  • 女性注意哪六项预防不孕呢?

    脏毛巾引发了宫颈炎 支原体、衣原体感染会造成炎症。在女性生殖道中,衣原体最容易侵犯的部位是子宫颈,可引起局部炎症,并可由此向上蔓延,引起子宫内膜炎、输卵管炎,导致分泌物增多,宫颈黏液、阴道黏液的改变,使精子的生存和运动都有一定障碍。有报道证实,在17例因盆腔感染合并输卵管不通而致的不孕中,11例被检出衣原体感染。可见衣原体感染是引起女性不孕的原因之一。另外,衣原体、支原体感染还会造成精子畸形,导致精子发育、运动受到障碍,精子形态也将发生变化,从而影响精子的运动,造成了精子的活力不强。 对策:衣原体感染不仅可通过性生活传播,还可通过手、毛巾、衣物、浴器等接触传播。因此在日常生活中,男女方都应讲究卫生,不要混用生活用品,如果有一方感染了衣原体,在治愈前最好不过性生活,以免传染给对方,导致不孕。 2 减肥、贪吃打乱排卵规律 营养不良、脂肪太少的确会使得女性月经不调甚至闭经,从而影响女性的排卵规律,过度减肥可能会影响受孕几率。另一方面,高脂肪食物会使体重上升。近年来对肥胖者不孕的研究较多,普遍认为引起不孕的主要原因是排卵障碍,表现为无排卵、排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素(精神情感障碍、下丘脑机能障碍)和卵巢性因素,这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占有相当比例。由此可见,肥胖同样也会造成女性经期紊乱,排卵障碍。 对策:通过饮食改变人体内的酸碱度,创造一个适宜于精卵结合的环境。可吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物,如不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶以及花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等。含钾、钠多的偏碱性食物包括:苏打饼干、不含奶油的点心、各种果汁、栗子,以及粮食中根茎类,如白薯、土豆等。专家建议,女性最好将体重控制在标准体重的正负10%范围之内,这样怀孕的几率将会增加。 3 频繁人工流产留下“后遗症” 人工流产本是避孕失败后的一种补救措施。频繁的人工流产增加了感染的几率,导致生殖道出现炎症,还会使子宫内膜受到损害。等到真正想要孩子的时候,反倒怀不上了。 对策:正常的人流一般不会造成不孕症。如果人流的次数比较频繁,而且人流不科学,就会造成两种情况:1.内分泌紊乱,月经期不准或者延长,或者缩短,或者闭经。2.输卵管堵塞。因此,在不想怀孕前,应当做好避孕工作,万一不小心怀孕了,要选择正规医院做人流。此外,人流后要注意外阴及个人卫生,术后一个月内严禁性生活。人流术后还应注意营养,增强体质,减少患病的机会。一旦阴道或子宫被感染,应积极治疗,迅速控制病情。 个案4 精神紧张影响雌激素分泌 <妇女长期处于紧张焦虑和恐惧不安等不良心理状态,不仅会引起植物神经功能紊乱,也会影响性激素的分泌,从而造成生殖功能失调。表现为无排卵性月经、月经稀发、排卵稀少、闭经以及功能性子宫出血,还可引起输卵管痉挛、宫颈黏液黏稠,不利于精子穿透等。研究还发现,有相当比例的神经官能症妇女,不同程度的有月经紊乱,降低了正常受孕率。 对策:有些女性可能因老人或丈夫盼子心切而负担着巨大的压力,这些心理因素都可通过神经内分泌的改变,影响卵巢的功能,导致不孕。因此,最简单的办法是,和老人分开住一段时间,减轻心理上的压力,或者和丈夫彻底抛开一切,去风景秀丽的地方旅游十天半月,放松紧绷的神经,调节调节内分泌。在轻松的环境里,在悠然的心态下,也许小宝宝会不请自到。 5 性事不和谐难架“鹊桥” 如果女性在性生活中得不到应有的满足,甚至产生厌倦感,阴道和子宫颈的分泌物就会很少、甚至没有,精子的存活率就很低。女性甚至还会因为紧张或抗拒性生活,子宫颈口紧闭,能够存活的精子也很难进入子宫,因此不利于怀孕。即使怀孕,也难以孕育最好状态的胎儿。因此,性事不和谐能导致不孕并不出奇。 对策:愉悦的性生活利于孕育健康的后代,这早已是古今中外的共识。因此,无需打针也无需吃药,只要男方能认真学一学如何调动妻子的积极性,并在排卵期前一周禁欲,在排卵期后再过性生活,就可以保证精子质量,那么,怀孕的机会将会大大增加。 6 经期同房“种下”免疫抗体 经期行房“一时尽兴,遗祸无穷”。因为月经期间生殖道的生理屏障作用减弱,一旦性交很容易损伤生殖道,并造成病菌感染,诱发宫颈炎、盆腔炎等妇科病。此外,女性处于经期或者发生子宫出血、子宫内膜炎时,由于生殖道黏膜损伤,如果过性生活,就会为精子及其抗原进入血液,精子与免疫细胞接触大开方便之门,这时女性体内就易产生ASAb(抗精子抗体)。女性体内一旦产生了这种抗体,在性生活时就会使射入体内的精子凝集,失去活力,也就无法受孕,这种情况叫作免疫性不孕。临床调查发现,与免疫学因素相关的不孕症患者约占不孕总数的10%~30%。 对策:美满的性生活需要良好的体力、饱满的情绪,而女性在月经期失血较多,体质相对虚弱,怎么能够尽兴?即使这次勉强为之,女性也会因事后身体不适而在心里留下阴影。更何况月经期行房容易造成妇科疾病、免疫性不孕,会对以后的“性”福时光和家庭生活造成不利影响。因此作为丈夫,如果真心爱自己的妻子,那么,必须坚决杜绝在妻子月经期行房。