一般不会有太大的问题,选择一家好的医院和好的麻醉师非常重要。剖宫产是腰麻,恢复情况要因人而异。不过还是希望您的爱人可以克服一下痛疼,早些排气,下地运动,会对恢复有一定帮助。剖宫产后排气是非常重要的,(就是让她放屁),没有排气之前是不能吃固体食物的。如果长时间没有排气易发生肠粘连。如果实在怕痛的话,建议术后带止痛泵,会定时给药在一定程度上减轻痛苦。 没有排气只能喝米汤。 剖宫产的产妇下奶会比顺产的慢,过程也难过一些。建议你买个新安怡的吸奶器,会对她有帮助。还要让宝宝多去吸吮,有助于下奶。 祝一切顺利!
建议检查是否是有睾丸炎和附睾炎的可能和是否是有精索炎,精囊炎,
你不要着急呀!你的精囊炎,阴囊积水可能最开始是由前列腺炎引起的,开始排尿不适,反射性疼痛等问题你都没有在意,现在多半很严重了,学校应该有医保的呀,可以找学校医生配合治疗,尽量把花费减到更低,你不要一个人承受,可以跟朋友老师寻求援助的,这个病让你不能启齿吗?有什么比自己的健康重要。这个病中西医结合很有效,西医使用抗生素把炎症消下去,中医则调理,除掉病根。<br/>你把病症说清楚一点吧!你发病时间有多久,有什么样的病状,是否表现为小腹、会阴、腰骶不适,疼痛,尿道刺痛?如果是治疗以活血化淤,理气导滞为原则。慢慢调理就好的。根据病情不同方子会有变化。<br/>方药:桃仁10克,红花10克,赤芍10克,丹参20克,泽兰10克,王不留行10克,元胡10克,穿山甲5克,牛膝10克,当归10克。如前列腺质地硬者可加三棱6克,莪术6克,皂角刺6克。<br/>用法:每日一剂,水煎两次后混合药液,早晚分服。<br/>我给你发短信告诉你我的QQ号,关键是不知道你的详细情况我不敢随便确定这个是否有效。晚上八点我可在线详细问你的状况,希望能帮到你。
有的是可以选择性别的,不过最好是提前去医院做个身体,全面检查,和主治医生沟通好,但是价格应该比较贵,并且一次不一定能成功。
子宫内膜异位症是目前比较常见的疾病,在女性不孕症中占有比较高的比例。该病之所以发生不孕,是由于异位的子宫内膜发生周期性出血,血液不能外流,刺激盆腔腹膜,发生粘连,形成疤痕,使输卵管受压梗阻;或使输卵管浆膜粘连成束、扭曲,从而影响摄取卵子的作用;或因粘连,子宫后倾固定,使精子不易进入子宫口;或因粘连包绕卵巢,卵子排不出;或因子宫内膜异位囊肿(又称巧克力囊肿),异位于卵巢内的内膜病灶破坏了卵巢实质,影响排卵。另外,隐性子宫内膜异位症(主要指盆腔腹膜上散在着点状或小片状的异位子宫内膜,无症状,妇科检查也查不出来,只有通过腹腔镜才能发现的子宫内膜异位症),尽管没有上述种种原因,也会发生不孕症,这是因为异位的子宫内膜产生的前列腺素显著高于正常的子宫内膜,过高的前列腺素可阻止卵泡增长,影响输卵管的蠕动而影响受孕;还可促成黄体退化,易导致流产。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性炎症病史,病情较顽固,当身体反抗力较差时,可有急性发作。患者可有低热、易感疲乏,部分病人可有神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。患者常有下腹部酸胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。由于反复炎症可致子宫呈后位,粘连固定,输卵管增粗呈索状或输卵管积水,卵巢功能受损害时可致月经失调。严重时盆腔器官全部粘连在一起,形成所谓的“冰冻骨盆”,这样势必导致不育。此外,由于盆腔瘀血,病人可有月经增多和白带增多,也可抑制精子活力并不利于孕卵着床。因性交疼痛或身体不适,患者拒绝性生活亦是不孕的一个原因。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性炎症病史。病情较顽固,当机体反抗力较差时,可有急性发作。常见致病体有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋球菌、支、衣原体等。
(1)心境要平和,不能过分焦虑和忧虑。 (2)避免不良环境因素的影响:对一些可能影响生育的因素应当注意防护,应避免接触放射线和对身体有害的物质,如某些化学品和重金属,避免高温作业等。不孕不育患者应尽量避免抽烟饮酒。 (3)增加营养,加强锻炼。多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养素,因此经常补充一些多种维生素,有利于增加受孕机会。
对于青春期的少女来说,由于骨骼和骨盆未发育成熟,长期穿高跟鞋,容易使脊柱和骨盆变形,给日后分娩增加困难。 对于成年女性来说,长期习惯穿高跟鞋的话,由于鞋跟具有一定的高度,使身体倾斜,与地面成的角度减小,骨盆也随之倾斜,而长久下来,还会让骨盆腔位移,容易引起子宫位前倾,造成月经失调,增加不孕的机会。鞋后跟又细又长的话,还容易使女性的性欲下降,也可能降低生育功能。 高跟鞋穿的时间越长,跟越高,对健康的危害就越大,建议女性朋友们不要长期穿又细又长的高跟鞋。当然,可以在一些重要场合里偶而为之是可以的,但是平常还是穿低跟鞋为主。爱美的女性在选购鞋子的时候,可要慎重考虑自己的健康问题,不要用健康去换时尚。
荷尔蒙胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征产生的根源,也就是说你的身体需要比平时更多的胰岛素来控制体内的糖分水平。多余的胰岛素会导致使月经周期顺利运行的荷尔蒙失衡。 与卵泡刺激素(FSH)的量相比,你体内产生的黄体生成素(LH)过多,这些黄体生成素又会导致卵巢中的卵泡产生的男性荷尔蒙睾丸激素多于女性荷尔蒙雌激素。这样的话,肾上腺也会开始制造更多的睾丸激素。 睾丸激素过多会阻碍排卵,并产生其他与多囊卵巢综合征有关的症状。虽然你的体内仍在不断地产生雌激素,但是当黄体酮量开始增加时,卵泡还无法成熟,所以多囊卵巢综合征的女性会出现黄体酮不足的情况。
以下原因导致男性不育:1、内分泌疾病 下丘脑功能障碍,如Kallmann综合征,主要是促性腺激素释放激素缺乏;垂体功能障碍,如选择性黄体生成素(LH)缺陷症和尿促性素(FSH)缺陷症、高泌乳素血症等。肾上腺皮质增生症可抑制垂体分泌FSH、LH,导致不育。 2、遗传因素 主要是染色体异常,常见的有男性假两性畸形、Klinefelter综合征和XYY综合征,46XY/47XXY等染色体异常致睾丸生精障碍。 3、免疫因素 男性自身产生的抗精子抗体和女性产生的抗精子抗体均可影响精子活力及对卵子的穿透力。 4、性功能障碍 勃起功能障碍、早泄、阳痿、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。 5、精索静脉曲张 精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育。 6、精道异常 输送精子的管道发生异常如精道梗阻等,就会使精子不能很好的输送出去,而不能与卵子进行结合,从而导致不育。 7、生殖器官先天性发育异常 可造成阴茎进入阴道困难,精液不能正常射入阴道内,从而导致不育。常见的有阴茎缺损、小阴茎、大阴茎、尿道严重下裂等。另外睾丸的发育异常会导致精子生成障碍,从而引起不育。
你好,做试管婴儿移植,在饮食上要清淡一点,不要吃辛辣刺激的食物,也不要做剧烈的运动的,多注意休息,定时去做检查就可以的,
不孕不育的检查项目是很多的,男女不同,女性的检查项目比较复杂一点,不同的检查项目检查时间不同,女性要注意如果需要做输卵管造影的检查,要在月经干净后三到七天进行检查。 女性的检查项目除了输卵管造影要在月经干净后的三到七天内检查,其他项目大多都在月经第二天或者第三天检查,尤其性激素六项的检查,这项检查很重要,是检查女性是否内分泌失调的重要依据。 男性的检查项目简单一些,要求也不多,主要就是要在禁欲三到七天以后进行检查,其检查项目主要有精液的分析、精子的质量和数量,血液的检查等,最好夫妻同时进行检查,提高效率。
子宫内膜异位症的基本病变是种植在子宫以外的子宫内膜腺体与间质在卵巢激素的作用下,发生周期性的增殖、分泌和行经的变化。由于异位的内膜没有自然引流的通道,因此在局部形成内容物以经血为主的斑片、结节或囊肿。由于渗出的经血对周围组织的刺激而形成炎症及粘连。病变最多见于盆腔腹膜及卵巢,亦可发生于全身其他部位。内膜容易种植于卵巢的原因与经输卵管逆流的经血首先和卵巢接触有关。由于盆腔解剖的因素,左侧卵巢易被乙状结肠粘连所遮盖,而右侧附件较为暴露,故子宫内膜异位症涉及左侧卵巢或输尿管的机会大于右侧。
子宫内膜异位症的治疗应根据患者年龄、症状、病变部位以及对生育要求等不同情况加以全面考虑。原则上症状轻微者采用非手术疗法;有生育要求的轻度患者先行激素治疗,病变较重者行保守治疗;年轻无生育要求的重度患者可采用保留卵巢功能手术辅以激素治疗;症状和病变均严重的无生育要求患者可考虑根治性手术。
很多人担心试管婴儿会不会比普通受孕更容易流产或早产,有的甚至还担心试管婴儿长大后会和普通婴儿不一样,会存在某些健康隐患。但事实上,试管婴儿和普通受孕婴儿是没有任何区别的。除了在孕早期前三个月因为之前做了促排卵和取卵需要加强保胎以外,其它风险和普通怀孕是一样的,也不会影响正常分娩。 大家应该注意这些因素,而且要注意调养方法,可以做试管婴儿,但是,做试管婴儿应该考虑很多的问题,平时大家需要注意教育程度,而且要注意保持好心情,避免出现不良的后果,希望大家注意这些因素,以免导致输卵管堵塞输卵管积水,希望大家注意这些问题。
1、一般性治疗:患者积极锻炼,饮食上对于高脂肪、高糖的食物要禁止食用,使体内的雄激素水平下降。多数的情况下,患者不经过治疗想自然怀孕是很难的。 2、药物治疗:利用对抗雄激素的yao物来促使卵巢排卵,所选择的yao物主要是口服避孕yao,需要服用三至六个月,患者在激素检测正常后可以停止服yao。 3、腹腔镜手术治疗:治疗这种疾病最有效的方法是在腹腔镜下施行卵巢打孔术,使卵巢白膜变薄。在腹腔镜下,施行手术穿刺卵泡,降低雄性激素水平。在腹腔镜下病变组织会被放大四倍左右,医生可以根据电视屏幕进行手术,手术过程中对患者其他部位没有损伤。患者的症状在得到控制后可以恢复排卵,恢复生育能力。
对内分泌功能异常引起的少精子症的治疗:部分患者服克罗米芬可提高精子数,每日25mg,每月服25日,停5日,6~12个月为一疗程。 有报道长期服用可降低形态正常精子的百分率,故目前推荐用低剂量疗法,即隔日25mg。也有采用人绒毛膜促性腺激素(HCG)1000u,每周肌肉注射2次,8~10周为一疗程;同时可每日内服维生素E100~200mg,连服3~4个月。也有试用丙酸睾丸酮50mg,每周肌肉注射3次,共3个月,用药时精子数减少或消失,停药后出现反跳现象,但据报道疗效不佳。近来报道用酮替芬(甲哌噻庚酮)1mg,每日2次,连用3个月,精子密度和活动率得到显著改善。己酮可可碱加入到精液中或口服后可使特发性少精子症活力不足的精子增加活力。
不孕不育的原因很多,高达上百种。资料显示,已婚人群中由于男方因素造成不孕不育的占8%~22%,女方因素占25%~37%,双方因素为21%~38%。 而本次调查的结果显示,在女性不孕的原因中,输卵管病变是首要致病原因,占总就诊女性的48%。其次为卵泡发育异常、排卵障碍,占15%~25%,第三为子宫因素,占10%~15%,其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。 专家分析:输卵管病变是导致不孕的直接原因,而导致输卵管病变的原因也是多方面的,其中妇科炎症是首因。妇科炎症往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎。妇科炎症不治疗,或久治不愈,容易形成粘连,如输卵管伞端与附近腹膜粘连,常会影响输卵管的功能。 专家建议: 如遇输卵管病变引起的不孕,应首选宫腹腔镜检查,直视下可以看到输卵管有无粘连、粘连程度及管腔是否通畅、通畅度如何。同时,可以在腹腔镜下直接进行粘连分解术、输卵管造口等矫正手术治疗。
子宫肌瘤的变性如下情况: 1、萎缩:自然或人工绝经后,由于体内雌激素迟落,子宫血供减少 肌瘤内的肌纤维逐渐被胶原组织代替,肌瘤缩小、变硬。 2、透明变性: 肌瘤缺乏血液供给时,在瘤组织内出现玻璃状半透明的蛋白物质。称为“透明变性”,又叫“玻璃样变”。直径大于4厘米的 肌瘤都有不同程度的透明变性,肌瘤越大,变性也越广泛。这种变性,不引起非凡的临床症状。 3、液化或囊性变:透明变性继续发展,逐渐由液化形成许多大小不等的小空腔,甚至融合成一个大囊腔。囊性变的肌瘤甚软,妊娠子宫。 4、脂肪变性:多在坏死或透明变性后发生,并常是钙化的前驱,此种变性少见,且无非凡临床表现。 5、钙化:往往发生于透明变性、坏死之后,由于肌瘤的血液循环障碍,钙盐被其组织成分以及其它变性物质所吸收沉积,形成“营养不良性钙化”。 6、红色变性:又叫渐进性坏死,是一种非凡型肌瘤坏死。坏死区域的血红蛋白自血管壁渗到瘤组织内而产生红色。故有红色变性之称。主要发生于较大、单—的壁间肌瘤,多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时,患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。应及时就医。 7、子宫肌瘤恶变为肉瘤的机会很少。国外报道其发生率为0.2~1%:国内报道在0.5%左右。肌瘤的肉瘤样变性多发生在壁间肌瘤,次为颈管<肌瘤,少见于浆膜下肌瘤.且半数以上发生在40~50岁,40岁以下者较少见. 8、肌瘤恶性变时,表现为在短期内迅速增大,伴有阴道流血:因此,绝经期后肌瘤不缩小,反而继续增大时,尤应警惕。有一些肌瘤恶变为肉瘤无任何临床症状。浆膜下肌瘤和壁间肌瘤恶变穿过腹膜,可引起疼痛与粘连。在肉瘤变的晚期,患者常贫血、体瘦如皮包骨,呈恶液质。
1、饮酒不宜过度 女性朋友应该注意不要饮酒,因为饮酒非常伤害身体,可能会导致不孕,女性饮酒不宜过度,女性适度的饮酒对身体有一定的好处,过度饮酒对身体是百害而无一利的,甚至可能导致女性不孕。女性不孕患者因饮酒后,不仅导致排卵障碍,更会诱发子宫内膜异位症、月经异常和痛经等疾病。 2、注意自我保护 女性朋友如果从事一些接触化学物质或者放射性物质的工作时,一定要注意自我保护。女性不要从事一些特殊工作,如接触放射线、某些有毒物质,从事高温工作等,应按照劳动保护条例的规定,认真采取措施,自我保护,使不孕的因素降低到最低限度。 3、不宜过度减肥 现在很多的女性朋友为了身材而过度的减肥,这样就有可能会影响身体健康,现在女性都想拥有迷人的身材,减肥不是一个坏办法,但是减肥也是要注意方法的,千万不能强求。如果强求的话,就给中枢神经和内分泌产生了不良影响。虽然体重在急速下降,但是随之而来的是雌激素、孕激素等分泌减少,月经周期紊乱、月经量减少、排卵障碍,逐渐就形成了女性不孕症。 4、咖啡不宜多喝 女性朋友还需要注意不要喝太多的咖啡,咖啡不仅会导致女性不孕还会增加胎儿畸形的几率。女性不要经常喝咖啡,咖啡虽然具有提神醒脑的功效,但是绝非越多越好,经常饮用会产生一种依赖感,容易导致女性不孕。就算怀孕了,也会加大流产、畸形儿的几率,因为咖啡因可导致DNA损害及染色体畸变。 5、生活要有规律 女性朋友的生活一定要有规律,保证充足的睡眠,以免让内分泌紊乱,影响怀孕,由于人们生活节奏的加快、工作压力的加大,导致越来越多的女性生活没有了规律,直接影响内分泌紊乱,打乱排卵周期,从而导致了女性不孕。
试管婴儿与正常婴儿的区别 1.受孕方式不一样 自然怀孕是通过夫妻的精子和卵子在女性生殖道内相遇受精,然后进行子宫着床成长娩出的; 而试管婴儿的孕育过程是取精、取卵在体外的培养皿中自然相遇受精,或者人工帮助受精后,将受精卵形成的胚胎移植入到母体子宫腔内。 2.旧研究报告说:两者无差异 试管婴儿和正常出生的孩子一样健康,在身体、智力、心理发育及社交能力等方面都很正常。 3.新研究报告说:试管婴儿的遗传基因有突变 在体外受精过程获取的卵子中平均有42%携带基因变异,这会让创造出来的胎儿难以正常发育,这要归咎于用来刺激排卵的药物,或者诸如胚胎冷冻解冻等其他与进行人工受精的过程相关的因素,这些因素可能会导致婴儿出生时带有缺陷。 根据统计,试管婴儿出生时带有严重生理缺陷和体重不足的几率是普通婴儿的两倍,并且试管婴儿会有长期发育不良的症状;通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。 4.父母身上的不育疾病容易遗传到后代 由于遗传缺陷导致不孕的男性或女性通过试管婴儿方法得到了后代,这些后代也容易遗传到父母同样的缺陷和疾病。 5.滥用试管婴儿术,导致近亲结婚病理增多 随着不孕不育的增多,试管婴儿技术屡屡被滥用,一些精子卵子市场也比较混乱,经常会出现近亲的精子与卵子结合的情况,还有就是长大后的孩子,无意中与有近亲血缘的女性或男性结婚,导致后代的缺陷。
长期久坐,从医学角度讲,是十分不健康的。据临床统计,育龄妇女中10%左右的人患有不孕症,尤其是经常坐在办公室的女性。尤其对于那些本身就有子宫过度前倾或者后屈问题的人来说,久坐还会导致气滞血淤,经血逆流入卵巢,引起下腹痛等问题。特别是体质较弱者,因为久坐而导致内膜组织增生,形成子宫内膜异位症,不孕的可能性就更大。
这个要看身体状况,27岁是比较健壮的年龄。如果身体没有问题,一般成功率是直线上升。所以,先给自己身体做个检查再看。巴厘岛试管婴儿之前会进行一个身体检查报表的评估。
方法步骤: 01 1在跟老婆去医院的时候,以为老婆只是简单的月经不调,想不到经过B超检查才发现,是输卵管性不孕症,所以,这个病不治疗的话,或许我们以后也还是没有孩子,所以思考再三,老婆还是乖乖的接受了治疗。 02 2医生首先为老婆做的是输卵管的一个诊刮手术,医生把老婆推进手术室之后麻醉,把老婆阻塞的输卵管通过诊刮的方式清除出体内,从而达到疏通的效果。 03 3诊刮手术老婆完成的很成功,然后医生在手术之后,还要注意通畅性检查,所以医生对老婆的阴道进行了通畅性的检测,发现无异样的时候,就把老婆推出了手术室。 04 4然后,医生在老婆的病情快好转的时候,提醒我要在平时给她做一些红杞活血菜或者一些壮阳狗肉汤等给老婆吃,也算是食疗吧,这样可以好的更快。所以,在大家的努力下,我们的儿子就出生了。
前列腺液数量的影响:正常男子每次射精的精液量是2-5毫升。少于2毫升或多于7毫升都会引起不育。前列腺液的分泌数量若增加,精子被稀释,每毫升精液里的精子数量必然减少。前列腺炎程度严重时。会妨碍前列腺液的分泌,结果使精液数量减少,精子缺少精浆的保护,这两种情况都会引起不育。 前列腺液质量的影响:炎症使精子的营养物质、锌的数量减少,锌是精子生存缺少不了的要素,锌是“生命之花”,缺了它精子就发挥不了作用。 前列腺酸碱度的影响:慢性前列腺炎时,一些酸质增加,PH值低于6使得前列腺液偏酸,精液的酸度增加,能杀死精子而降低生育能力。 精液粘稠度的影响:慢性前列腺炎时,细菌毒素或前列腺过度充血,使枸橼酸浓度和酸性磷酸酶含量下降,使蛋白水解酶和透明质酸酶失调而影响液化过程,精液粘稠度很高,且不易液化,精子的活动力受限,以致不能生育;症状严重时性器官功能减退、阳痿、早泄、遗精、射精疼痛等现象便会相继出现。
一、病因 1.输精管道的先天性梗阻先天性输精管缺如或闭塞、先天性附睾发育不良、附睾与睾丸不连接、先天性精囊缺如或射精管缺如。 2.输精管道的感染常见的感染因素为结核、淋病及血丝虫病,当结核杆菌侵及输精管壁,使输精管壁增厚,输精管变硬变粗,呈串珠状,病变可沿输精管蔓延到附睾尾,然后波及整个附睾和睾丸;球菌感染主要破坏附睾尾部,很少侵及附睾头,输精管也经常受累;丝虫病感染侵及输精管、附睾时,同样可造成其阻塞而不通。当感染侵及前列腺、精囊时,可引起前列腺及精囊的局部充血、水肿、纤维化,造成射精道的阻塞而致不育。 3.输精管道的肿瘤精索内肿瘤,附睾、精囊囊肿及肿瘤,单侧发生时引起生育力降低,双侧时常引起不育。 4.输精管道的创伤主要为医源性损伤所致。包括精索静脉曲张高位结扎术、疝修补手术、隐睾固定术、睾丸鞘膜积液鞘膜翻转术等。 二、诊断 1.患者有不育病史可有性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力。 2.可有生殖系统感染、手术、损伤的病史。 3.体检触及输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。 4.精液常规检查精液中无精子或精子数少。 (1)对于双侧射精管以上水平梗阻(不包括前列腺部)其精液表现为,液量少(%26lt;2m1),且无精子,果糖含量低,pH呈酸性,柠檬酸含量高。 (2)前列腺部以上(包括前列腺)输精管道梗阻,则显示为精液减少,无精子,pH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。 (3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。 5.输精管道造影局麻下行阴囊小切口,固定并显示输精管,用2l号针头,首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%复方泛影葡胺,可显示远端输精管和附睾,随后可向精囊方向穿刺,注入2~3ml60%复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺输精管造影,不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被造影剂充盈。 6.手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时,可行睾丸活检,探查与手术治疗最好同时进行,避免二次手术。 三、治疗 (一)外科治疗 输精管道的梗阻以手术治疗为主,手术的目的是恢复输精管道的通畅及生育能力。 1.输精管.附睾吻合术适用于附睾的梗阻、先天性附睾与输精管不连接及睾丸管与附睾管不融合。纵行或横行切开阴囊,仔细探查附睾、睾丸、输精管,确定阻塞部位,于阻塞部位近端切开时溢出的液内应能检测到精子。输精管与附睾的吻合可选择端侧或侧侧吻合,使用6.0或7.0的尼龙线全层间断缝合,应吻合紧密,防止精液漏出而形成精子肉芽肿影响其吻合的通畅性。 采用显微外科技术进行附睾.输精管吻合效果更佳。Seber方法为附睾管与输精管粘膜进行端端吻合。在放大10~20倍手术显微镜下,切开附睾被膜,暴露扩张的附睾管并予以切断。在其断面上滴l~2滴亚甲蓝溶液,有助于清楚看到被切断附睾管的管壁。接取从附睾管断端流出的液体以显微镜观察,若未见精子,再于更高的平面切断附睾,直至发现精子为止。在附睾尾部切断输精管,用9.0无损伤尼龙线将输精管后壁肌层与附睾被膜间断缝合4针,起固定减张作用,用11.0的无损伤尼龙线行附睾管与输精管粘膜吻合,间断缝合4—6针。最后缝合附睾被膜前壁。若输精管管径过大,可将两根附睾管作裤形缝合,然后再与输精管吻合。Wagenknecht法为纵行切开扩张的附睾管,检查流出物有精子后,与输精管行端侧吻合,间断缝合6~8针。 2.输精管吻合术适宜于输精管一段发育不全或狭窄、医源性损伤及输精管绝育术后需再通者。在局麻或腰、骶麻醉下,行阴囊小切口(3cm左右),探查输精管,确定病变部位后将其固定,分离病变四周组织,将狭窄段或闭索段完全切除。轻轻挤压附睾,近附睾端应可见有浅黄色精液溢出,证实其近附睾端通畅;远端可用直针缓慢注入生理盐水,无明显阻力,无外溢时证实其通畅,即可进行吻合。用5.0或7.0尼龙线行全层间断吻合。吻合口内可留尼龙线或马尾作支架。 由于输精管或附睾尾部梗阻性病变及常规输精管吻合失败者,可采用显微外科输精管吻合术。在骶麻或硬膜外麻醉下,于阴囊一侧作3~4cm切口。常规进行输精管探查,一定要看到附睾端输精管有液体溢出,并查见精子。若输精管不能发现精子,应探查附睾直至有液体溢出并查见精子为止。吻合术在10~40倍显微镜下进行,将输精管两端置于对合器内,使两端靠近,用9-0或10-0尼龙线将粘膜和肌层缝合4—6针,再缝合肌层和外膜4—12针。若在输精管下面置一乳白色硅胶薄膜作背衬,可增加缝合时清楚度。若附睾端输精管不通,则将精囊端输精管与附睾吻合。用双极电凝器彻底止血,最后酌情安放橡皮引流条,缝合阴囊切口。Silber法效果最佳,其法为切开阴囊皮肤,在切口上、下端暴露输精管,切断后使两游离端管显露,置于放大10倍的手术显微镜下观察确定管腔通畅,再调整至放大24倍,将远端管腔扩大,先用9.O单丝尼龙线作4~6针间断缝合使粘膜层对合,然后缝合8—10针使肌层对合,这样可以防止渗漏和避免狭窄。 3.人工精池术目的是利用人工精液囊肿或精子贮器收集精子,然后穿刺从中抽取精液行人工授精,有不少使患者女方妊娠的报道。适用于输精管、精囊的先天性缺如、输精管发育不良、管腔闭索或较长段输精管狭窄。包括阴囊内精液池成形术和精液池装置植入术两种方式。 (1)阴囊内精液池成形术:局部麻醉下选择一侧阴囊横切口,显露附睾,于附睾体尾交界处斜行切断,注重勿损伤附睾小管,然后于踝部上方切取3cm长的大隐静脉一段,用等渗盐水冲洗、浸泡。将大隐静脉段的一端结扎封闭,另一端剪成斜面,与附睾切面用6.0尼龙线吻合,即形成阴囊内精液池,术后可由此穿刺抽吸精液行人工授精,一个周期可连续抽吸三次。 (2)精液池装置植人术:局麻下行一侧阴囊切口,显露附睾,于附睾体部作lcm左右纵切口,用6-0尼龙缝合线将硅胶囊贮精器的边缘与附睾切口缘作连续缝合。硅胶囊贮精器的乳头经皮戳孔引出。术后经硅胶贮精器的乳头穿刺抽吸精液行人工授精,隔日一次,连续3次为一个周期。 4.射精管口尿道内切开术适用于炎症粘连所致射精管开口不通及射精管口先天性狭窄。 (二)内科治疗 针对病因治疗,如生殖道感染引起的炎性水肿需抗炎治疗,在解除生殖道梗阻手术的同时,其他治疗包括改善生精功能、提高精液质量、抑制机体产生抗精子抗体等措施。
感染因素引起的子宫性不孕的如下: (一)病因 细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等经外阴阴道上行蔓延可导致子宫内膜炎,继而影响到输卵管、卵巢和盆腔腹膜。患内膜炎时,局部炎性细胞浸润和炎性介质渗出,对胚胎有毒害作用,不利于精子存活和孕卵着床。另外,病原体所呈现的抗原作用可激活机体的细胞及体液免疫反应,产生大量致敏的活性细胞,并产生多种细胞因子、炎性细胞,可杀灭和吞噬精子,免疫抗体可通过干扰正常胚胎和内膜间的组织相容性而影响孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育。此外,严重的感染可破坏内膜的完整性和功能,引起月经不调和不孕。 常见的病原体包括葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形体、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体、真菌、结核等。值得注意的是病毒感染的病例逐渐增多,且病毒性宫内感染可垂直传播给胎儿,造成早产、流产和胎儿畸形。 (二)临床表现 急性子宫内膜炎起病较急,多有明显诱因,如经期不卫生、经期不洁性交、宫腔操作、阑尾炎和全身感染等。表现为寒热,发烧(38~40℃),全身无力,下腹剧痛、下坠,腰酸,大量血性、脓性或水样白带,并有恶臭。患者下腹压痛,宫颈举痛,宫休柔软胀大,压痛明显。 由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期存在于内膜,但如急性期治疗不彻底,或经常仍存在感染原,则可导致慢性子宫内膜炎。临床上最常见的不孕因素是慢性结核性内膜炎和子宫内膜息肉,可表现为原发或继发性不孕,月经失调,白带增多,下腹坠痛。轻者双合诊可无异常发现,若有宫腔积脓,则子宫呈球状增大,柔软压痛,可见血性脓液自颈管排出,常并存急性阴道炎。 (三)诊断 据病史、症状和体征并不难诊断,结合对阴道、宫颈和宫腔分泌物行细胞学、细菌学和其他病原体检查,可发现病原体类型:行B超、HsG、官腔镜等检查可了解宫腔内病变范围及程度;诊断性刮宫可了解内膜组织学变化,如内膜结核、内膜息肉等。 (四)治疗 (1)若有明显诱因,则将其去除。 (2)抗生素:针对病原体和药敏实验选择敏感抗生素,必要时联合用药。子宫内膜炎以全身治疗为主。对于慢性内膜炎、颈管炎有粘连、积脓者,应行颈管扩张、引流及宫腔抗生素注药或低压灌注。 (3)对于子宫内膜息肉,可行直视下、宫腔镜下或手术切除。对于发生宫颈管或宫腔粘着者,应行宫颈扩张或宫腔镜下粘连分解术。 (五)预后 经及时有效的治疗可使多数感染完全恢复,不影响生育。但当同时患有慢性宫颈炎、内膜炎、子宫肌炎、附件炎或盆腔结缔组织炎时,治疗效果差,可导致不孕。
小褂裤别用洗衣机:我们家用的全自动洗衣机一般都不会清理的太干净,因为一些细菌一定还残留在洗衣机上,所以我们不要用这种机器型的来清理自己的衣物,这样不会有好的效果。 另用洗衣液:各类洗衣液的好坏品质不同,所以我们在使用的时候一定要选择正规厂家所出品的专用洗衣液,这样才可以有效的保证自己的健康,另外一些不合格的产品易发阴道炎。 孕妈妈别用护垫:一些女性朋友在怀孕的时候喜欢用卫生护垫,其实这样做的后果是非常严重的,因为大部分的护垫都不透气,所以使用起来更加容易生细菌。
从女性的角度来说,按正常说,精液中含有大量的糖蛋白,是有免疫抑制效果的,因此如果女性体内长期接触精液,会使女性身体中产生一种抗体,来抵御精子,从而造成女性无法怀孕。 从以上两方面看,二种原因都会造成无法形成受精卵,造成女性无法受孕。因此从两方面来入手解决,一方面男性如果有生殖方面的问题要积极进行治疗,而从双方来说,性生活不要过于太频繁。 性交过多是造成和诱发女性免疫性不孕的重要原因,在性生活中如果过多,就会造成女性长期接受这种蛋白,造成诱发原因,因此性交不可过频繁,如果双方有生育的要求,可暂停一段性生活再进行房事。 免疫性不孕虽然不是大病,但对想要孩子的夫妻来说影响是很大的,做为夫妻首先要到医院进行详细检查,尤其是男性的问题在免疫性不孕中更重要,通过检查和治疗达到受孕的效果。
性生活习惯不良 在一些性知识贫乏的农村,在不孕的妇女中,经期同房者相当多,他们错误地认为经期同房可提高怀孕率。其实经期同房,刺激机体可产生抗精子抗体,可引起免疫性不育。还可招致细菌上行感染,输卵管发生炎症,或导致输卵管阻塞而致不孕。 有些夫妇为了预防尿路感染,养成性交后立即起床排解小便的习惯,从卫生角度看,无可厚非。但不育夫妇长期如此未必妥当,因可致精液大量外溢,特别是在排卵期性交,这个习惯就不能一成不变。
1、不孕:约有50%左右内异症患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,约30-40%患内膜异位症。内膜异位症患有不孕,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起;而一旦怀孕则异位内膜受到抑制而萎缩,对内异症起到很好的治疗,习惯性流产病例中有部分为子宫内膜异位症所致。 2、痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得滚炕或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失,但国内报道有约21%无痛经。 3、周期性直肠刺激症状:进行性加剧的周期性直肠刺激症状罕见于其他妇科疾病,是诊断本症最有价值的症侯。直肠、肛门、外阴部坠胀、坠痛、里急后重感和大便次数增多。当病变逐渐加重时,症状日趋明显,而经后症状消失。 4、月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。 5、性交痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。 6、周期性膀胱刺激症状:当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。 7、经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。 8、周期性下腹不适:本症状的出现率高于痛经,无痛经的内异症患者常存在于本症状。出现于轻症患者,或某些病变虽较重但由于痛阈的个性差异或其他原因,不产生痛经症状而仅有经期腰酸、下腹坠胀不适感。 9、腹壁疤痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。 10、内在型子宫内膜异位症患者往往子宫胀大,但很少超过3个月妊娠。如为后位子宫,往往粘