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目前神经精神狼疮的诊断尚无统一的分类和诊断标准,狼疮患 者新出现不能解释的神经精神症状或体征时,其初始的检查与非狼疮性 神经精神疾病患者相似。根据不同的神经精神表现,需做的检查包括脑 脊液检查(主要除外中枢神经系统感染)、脑电图、认知功能的神经精 神评估、神经传导检查及影像学(评价大脑结构及功能)...
1个回答
神经精神狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus, NPSLE) 是指系统性红斑狼疮致中枢及周 围神经系统弥漫或局 灶性或混合性损害,引起的多种神经系统及精神症状。神经精神狼疮可 发生于系统性红斑狼疮诊断之前、同时或之后,多发生在确诊系统性红...
这样处理神经精神狼疮:(1)对症治疗抗惊厥、抗精神病、抗焦虑、抗抑郁。(2) 免疫抑制治疗免疫或炎症介导的神经精神表现(如急性意识 模糊状态、无菌性脑膜炎、脊髓炎、脑神经和外周神经病变及精神病) 应用糖皮质激素、免疫抑制药、静注人免疫球蛋白、生物制剂及血浆置 换治疗等。大剂量激素和环磷酰胺冲击治疗...
必须除外化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎等中枢神经 系统感染。弥漫性神经精神狼疮在控制SLE的基础药物上强调对症治疗,包括抗精神病药 物;癫痫大发作或癫痫持续状态时需积极抗癫痫治疗,注意加强护理。抗心磷脂抗体相关 神经精神狼疮,应加用抗凝、抗血小板聚集药物。有全身血管炎表现...
神经精神狼疮临床表现:① 神经系统损害:主要表现为脑血管病、狼疮性头痛、癫癎发作、 各种运动障碍、脊髓病、颅神经麻痹、颅内高压、无菌性脑膜炎、周围 神经病变等。② 精神异常:主要表现为精神病样反应、器质性脑病综合征、神经症反应、认知障碍等。
神经精神狼疮的发病机制目前尚不明确,主要考虑与以下因素 相关。① 遗传与基因。② 抗神经元抗体:可由中枢局部产生或通过病变处的血脑屏障进 人中枢,结合于神经细胞,促进细胞因子分泌,继发炎症反应,导致广 泛的神经组织受损。③ 抗磷脂抗体与血栓形成:它直接作用于血管内皮细胞和血小板的磷 脂成分,导致小...
其病理表现为血栓形成、出血、血管闭塞,主要病理变化包括 血管透明变性、血管周围炎症及内皮增生。
神经系统表现:神经精神狼疮(neuropsychiatric lupus,NP-SLE)又 称狼疮脑病。中枢神经系统表现包括无菌性脑膜炎、脑血管病变、脱髓鞘 综合征、狼疮性头痛、运动障碍、脊髓病、癫痫、急性意识错乱、焦虑状态、认 知功能减退、情绪障碍及精神病等。外周神经系统有吉兰-巴雷综合征、自 主...
神经精神狼疮发病的不同表现形式与多种自身抗体相关,可能 存在以下几种相关自身抗体:抗神经元抗体、抗磷脂抗体、抗NR2抗 体、抗核糖体P蛋白抗体、抗微管相关蛋白2抗体、抗内皮细胞抗体、抗胶质原纤维酸性蛋白抗体等,这些自身抗体可能成为提示或预测的特 异标记物。