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TP的诊断主要依据是:临床出血征象、血小板计数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。全国第五届血栓与止血学术会议提出诊断标准:
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有学者认为是机体对血小板相关抗原发生免疫反应引起血小板减少。
可抑制生成抗血小板自身抗体的异常B细胞。使ITP获得长期持续缓解,但起效较慢、价格较昂贵。
(1)初诊ITP:指诊断后3个月以内血小板减少的所有患者。 (2)持续性ITP:指诊断后3〜12个月血小板持续减少的所有患者。包括没有自发缓解的患者或停止治疗后不能维持完全缓解的患者。 (3)慢性ITP:指血小板减少持续超过12个月的所有患者。
ITP是一种除外性诊断,在诊断时必须注意与各种继发性血小板减少症相鉴别。
儿童急性ITP常与病毒感染有关,是病毒感染后的一种天然免疫防卫反应引起的免疫复合物病。
原发免疫性血小板减少症(ITP),以往称特发性血小板减少性紫癜,是一种获得性自身免疫性疾病。是临床所见血小板计数减少引起最常见出血性疾病。通过对患者血小板相关抗体的研究,目前公认绝大多数ITP是由于免疫介导的自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度破坏所致。也有新的观点认为是免疫介导损伤巨核细胞或...
(3) 饮食要有规律,主副食应以高蛋白、维生素为主,如:小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等,多吃新鲜水果和蔬菜如:橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食:辛辣油腻及不易消化的食物,烟、酒等刺激性物品。
TP的诊断主要依据是:临床出血征象、血小板计数减少、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞具有质与量的改变及抗血小板抗体检查。全国第五届血栓与止血学术会议提出诊断标准: 1.多次实验室检查血小板计数减少。 2.脾脏不肿大或仅轻度肿大。 3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。 4.下列5项中应具有其中1项:...
由于儿童急性ITP常与病毒感染有关,又多为自限性,以对症治疗为主。 成人ITP自发完全和持久缓解者<10%,治疗原则应是止血而不是将血小板提升至正常。是否需要治疗主要取决于患者出血严重程度而不是过多关注血小板计数。血小板计数超过30×109/L并且无症状者一般不需治疗。 1.糖皮质激素 是治疗ITP...
特发性或免疫性血小板减少性紫癜现称为原发免疫性血小板减少症(简称ITP),是一种常见的出血性疾病。特发性血小板减少性紫癜过去一直被认为是原因不明的出血性疾病,近年来的大量研究已证实本病与免疫反应有关。本病的血液学特点是外周血中血小板数量减少,血小板表面结合有抗血小板抗体,血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞...
血小板计数(PLT):多次及定期的血小板检査,可发 现血小板减少的程度及变化情况。当血小板数低于50X10VL时,易表现 为出血症状;低于30X10VL时出血常较重;低于10X10VL时,自发性出 血严重,甚至可大量内脏出血及脑出血而危及生命。血小板除数量减少 外,可有血小板功能障碍。
临床表现特点:①急性型:多数患者发病前1〜3周有上呼吸道等 感染史,特别是病毒感染史。起病急骤,部分患者有畏寒、发热。最常见的 临床表现为皮肤瘀点、紫癜、黏膜出血,如鼻出血、齿龈出血、口腔黏膜出 血、月经过多等;当血小板<2〇X109/L时,可出现内脏出血,如消化道出 血、泌尿道出血、咯血及颅...
1.抗血小板自身抗体 大多数患者抗血小板自身抗体与血小板计数之间呈负相关性。抗血小板自身抗体产生的部位已知主要在脾脏,同时认为血小板破坏的主要器官也是脾脏,说明脾脏在ITP的发病过程中起着中心作用。 2.T细胞异常 已在ITP患者血液中发现血小板反应性T细胞。 3.血小板相关抗原 有学者认为是机体对...