答：1）前方的游离：淋巴结清除结束后，以血管钳将盆底腹膜最低点剪开处的前叶夹起，助手将前面的膀胱或子宫阴道用深部拉钩向前上，此时可见到稍呈坚韧的膜状组织，即为Denonvillies筋膜，在此筋膜的前方进行游离，即可见到精囊腺与前列腺（精囊距肛缘的高度约为5cm，前列腺上缘距肛缘高度约为4cm），向下沿...
答：3） 全麻患者在醒后可改为头高位，硬膜外麻醉患者于术后6h后可改为半坐位，以利腹腔及腹膜后间隙的渗出物及时排入盆腔及骶前腔，以减少腹腔感染的机会。
答：3.进展期直肠癌，浸润型弥漫性生长、黏液腺癌或年轻病人，无远隔脏器转移者。
答：6） 术后应持续胃肠减压，直至造瘘口中有粪便或气体排出后一天，再拔出胃管为宜。待肠鸣音恢复较完全时，先抽净胃内容物后，向胃管内注入生豆油100~150g并在30min后，在足三里穴位以新斯的明1mg作穴位封闭，待自造瘘口排出生豆油后拔除胃管。次日起可进流食，以后可逐渐增加进食。
答：Miles手术作为直肠下段癌和肛管癌的根治性手术，普遍应用于临床。切除范围广、功能性损坏大及永久性肠造口等因素，对病人术后的某些正常功能——如排便功能、排尿功能、性功能等影响较大；手术并发症和术后肠造口所出现的问题严重影响了病人术后的生活和生存质量。正确的围手术期处理手术前准确估计病变范围和手术切除...
答：（二）消毒：消毒应包括腹部及会阴部两部分，腹部上至乳头水平，会阴部直达大腿的上2/3。以碘酊、酒精消毒、或以络和碘、洗必泰均可，阴囊最好用新洁尔灭消毒，女性患者应进行阴道消毒。然后铺足够厚度的无菌单。
问： 适应症的简单介绍是什么？
答：1.全身一般状态较好，重要脏器功能可耐受手术者。
答：2） 对合并有心肺功能障碍及明显贫血者，术后第一日应间断吸氧。
答：（1)由于手术较大，应随时注意患者的出血倾向，密切 监测患者的血压和脉搏。 (2) 注意手术视野内灯光的配合。 (3) 腹部和会阴器械分开放置，避免交叉使用。 (4) 注意上肢不可过于外展，下肢避免压迫腓总神经，以免 发生神经麻痹。
答：7） 术后应足量补液，进食后逐渐减量，以保持水电解质的平衡及保持能量供应。
问： 围术期处理的术后应注意加强留置导尿的护理的简单介绍是什么？
答：10） 术后应严密观察造瘘口的情况：注意有无血运障碍。有极个别病例，于根部结扎肠系膜下动脉，而脾曲的血管吻合弓不健全者，发生了造瘘口的血运障碍。因此术后第一日必须检查造瘘口的血运情况，如有障碍，立即重新造瘘。待排气排便后，注意尽量减少粪便污染周围，如污染严重可造成造瘘口与皮肤间缝线的脱落，使造瘘口回...
问： 腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)的简单介绍是什么？
答：腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)：原则上适用于腹膜返折以下的直肠癌。切除范围包括乙状结肠远端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。Miles手术也有人用股薄肌...
问： 请问可以手术切除？
答：病情分析： 你好，从你说的病人的情况来看，患有直肠癌这时手术对治疗后，那现在看淋巴方面还是有侵犯的，而且手术只是把病灶切除了，这时也怕体内有残留的癌细胞，这时手术一般是要进行化疗的 指导意见： 化疗可以在手术后一个月左右这时身体恢复得较好时在进行就行，只是化疗的副作用又比较大，如果要进行化疗，最好能...
