答：应用控制性降压技术的主要适应证是减少术中失血和获得一个 相对无血的麻醉手术环境。这一技术可用于多种不同的麻醉手术，包括神经 外科、矫形外科、大血管外科、烧伤、整形外科以及颅面重建麻醉手术。控 制性降压对拒绝输血的患者的管理也有帮助（如耶和华的见证者的 信徒)。
答：禁忌使用控制性降压的情况包括对该项技术无经验或缺乏了解、 不能对患者进行适当的监测、任何累及器官功能的全身疾患(如糖尿 病)局部或整体的器官血流降低(冠状动脉疾病)、任何原因的氧供降 低、红细胞增多症和对降压药物过敏。供应血管受损的器官系统易罹 患低灌注和缺血损伤。在颅内压增高的患者使用控制性降压是...
答：控制性降压可出现一些明显的危险。最严重的危险是不可控制 的低血压，可引起心输出量降低和脑灌注压不足，导致永久性脑损 害。必须在脑水平而不是心脏水平监测血压，以确保足够的脑灌注 压。然而，大部分并发症都是由于医生对所用技术和药物没有经验 或在监测中缺乏警惕造成的。对于健康患者并密切观察，控制性降 压的...
答：为保障手术患者的安全,临床上应根据患者全身情况、病情特点、基础血 压程度以及手术要求全面权衡，必须严格把握控制性降压的适应证与禁忌证。1.适应证近些年来随着知识的更新,麻醉技术与技巧以及手术熟练程度的提高，控制 性降压适应证也有所扩展，临床应用更为广泛。大血管手术:如动脉导管未闭、主动脉瘤、主 动脉...
问： 体位如何影响控制性降压？
答：理论上，将术野升至全身的最高点有助于减少失血。如果麻醉手术 位置在头部，动脉传感器应在头部水平较零以确保足够的脑灌注压。 中心静脉压或肺动脉压的传感器应在心脏水平较零。体位对于控制 性降压是有用的辅助手段。
答：麻醉术中控制性降压对机体重要器官生理功能的影响：1.中枢神经系统由于脑是机体代谢率最高的器官，静息状态脑组织平均耗氧量约占 全身耗氧量的20%，而脑组织对血液中氧的摄取率远高于其他器官，故机体缺血、缺氧时脑首 先受到损害。加之脑的能量储备十分有限，故对缺血、缺氧耐受性极差。如循环停止后，机体 氧和葡...
问： 控制性降压原则是什么？
答：控制性降压对机体脏器功能的影响较为复杂，而且常与降压的方法、降压 的程度以及降压的持续时间密切相关。此外，当MAP低于机体器官自身调节血流灌注能力最 低限度时，该器官血流灌注会随血压的下降而减少。因此,一般降压的程度应以维持心、脑、肾 等重要脏器得到基本有效灌注为原则。如MAP低于60mmHg时，血...
答：维持机体血压的基本要素包括:心输出量（CO)、总外周血管阻力（TS- VR)、血液容量、血管壁弹性，以及血液的粘稠度;机体在相对稳定的情况下其平均动脉压(MAP)可用心输出量乘总外周血管阻力（TSVR)表示：即MAP= COxTSVR。依照此理论，在 将总外周血管阻力降低而保持心输出量不变的情况下可...
答：总是应对控制性降压对脑血流的影响给予注意，这与所用药物 无关。在降压期间维持组织灌注压是非常重要的。脑灌注压（=平 均动脉压-颅内压）应该维持在50 mmHg以上。吸入麻醉药和血 管扩张药可改变脑血流与脑耗氧代谢率的比例。血管扩张药（如硝 普钠或硝酸甘油)可直接扩张脑血管而对脑耗氧代谢率无影响。这 ...
问： 控制性降压有何临床意义？
答：现今之所以控制性降压技术临床应用较为广泛，是因为该技术有着许多 优点，其临床意义在于:可降低机体失血,减少异体输血或使输血量明显降低（包括降低输 血费用）；血液丰富的组织或器官的手术，通过控制性降压，可降低血管壁张力，以减少手术 操作可能导致的血管壁破裂，尤其创造清晰的手术视野，从而明显的缩短手术时...
问： 控制性降压的好处有哪些？
答：控制性降压减少失血从而降低对输血的需求。如果考虑到输血 伴随的感染传播的危险，如人体免疫缺陷病毒和病毒性肝炎，这种好 处是显而易见的。另外，出血的减少给外科医生提供了一个无血的 术野，使之能更清楚地观察重要结构并大大缩短麻醉手术时间。但针对 每一患者考虑其危险-益处比是很重要的。
答：控制性降压：降压目标不是使血压正常，而是渐进地将血压调控 至不太高的水平，最大限度地防止或减轻心、脑、肾等耙器官损害。正常情 况下,血压的自动调节功能可维持流向生命器官的血流(心、脑、肾等）。例 如，当平均动脉压（MAP,舒张压+ 1/3脉压）低于60mmHg或髙达 120mmHg，脑血流量可被调节...
问： 何谓生理调节控制性降压？
答：利用体位的改变、机械通气的血流动力学效应，以及心率和体循环血容 量的变化等生理性方法,配合使用相关血管扩张药物，以使控制性降压更为合理，而这些简单 而有效的生理性调节方法有助于减少单纯依靠降压药物可能引起的负面影响;将手术部位 安置高于心脏水平，可使流入操作部位血管床的灌注压有所降低、血流量有所减少...
答：扩血管药物能直接作用于血管平滑肌，致使血管平滑肌松弛而产生血管舒张作用：1.硝普钠该药为强效、速效血管扩张药，对阻力血管（小动脉）与容量血管（静脉）平 滑肌均有直接松弛作用，故能迅速降低血压;静脉用药其降压速度直接与注射速度呈正比， 由于该药作用时间短暂，故停止用药后约5分钟其降压作用则消失;降压时...
答：由于许多麻醉药均存在剂量相关性血压下降，该降压效应主要因其对心 肌收缩力的抑制与对动脉血管平滑肌的松弛而产生血管扩张作用所致。因此，临床经常选择 相关麻醉药物用于控制性降压。麻醉术中控制性降压是麻醉医师基本操作技能之一。为便于循环管理 与降低手术出血，现今临床主要以静-吸复合全麻为基础，采取吸入麻醉...
答：幸好这些药物的大部分没有毒副作用。但长期使用硝普钠可致 氰化物中毒。有以下3种情况应警惕硝普钠输注引起氰化物中毒的 可能性:①所需剂量大于10 ;xg/(kg_min);②在60min内出现快速 耐药性;或③对硝普钠的即刻耐受。有上述情况之一者，应停止硝 普钠输注。如果出现无法解释的代谢性酸中毒、乳...
答：控制性降压期间，血容量丢失过多必须及时补充，若通过减少血容量而 达到控制性降压则是极其危险的，可能会导致机体组织、器官血液灌流量严重不足，甚至产 生不可逆性器官功能损害。因此，控制性降压期间，首先需要在手术过程中保障患者足够 的有效循环血量，以维持组织、器官功能的正常。此外，还应尽量精确估计失血量，...
答：骨科手术渗出血较多，而术野止血较有难度，尤其复杂手术失血量颇 多，如脊柱肿瘤、低骨肿瘤或骨盆病变，其渗出血可达3000 ~6000ml不等,甚至上万毫升。因 此，估计手术出血较多患者其术前除应有充分的血源准备和建立多条顺畅静脉通路外，为进一 步减少手术出血，并创造手术操作条件，还可采取控制性降压技术...
答：腋下多汗及腋臭可以手术治疗，但并不是所有人都适合手术治疗。 适应症：受术者无活动性肺结核、无腋下淋巴结肿大以及腋部手术史，无局部注射硬化剂史或激光治疗史。 禁忌症：1、瘢痕体质； 2、炎症性皮肤病，如慢性放射性皮炎、化脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显的痤疮、着色性干皮病；3、出血倾向者；4、...
答：病情分析： 怀孕一般在妊娠49天内可以选择药物流产.但药物流产副作用较大,容易导致流产不全,還需要清宫处理,对子宫损害较大.建议选择超导可视无痛人流术，对子宫内膜伤害最小.无痛人流最佳的时间是35-60天，孕期的推算是从最后一次的第一天开始的。手术时间越早对身体的伤害是越小的。 指导意见： 人工流产...
答：高血压病人控制性降压应十分慎重。1级高血压病人可控制性降压，但血压不宜过低， 低血压时间不宜过长;2级高血压病人则应严格掌握适应证，慎重选用降压措施;3级髙血压病人对低血压的耐受力差，容易遭受缺血损害，原则上避免应用降压措施。使用苄胺唑啉和硝普钠时，应在严密观察血压下逐渐加量。调节至疗效满意后维持，...
答：在控制性降压期间，肺内分流量和无效腔量均有可能增加。因此，供氧必 须充分，潮气量和分钟通气量以机体正常的PaC02而定，因PaC02过高或过低均可造成脑缺 血、缺氧。当PaC02过高，脑血管可扩张，颅内压则增高，脑灌注压则降低;若PaC02过低，脑血 管可收缩，脑血流量减少。此外，降压后毛细血管动-...
答：临床上无论何种控制性降压方法都是非生理性的，必须具备相关监测措 施，以便保障患者安全。通常使用的监测手段包括:有创动脉压、心电图、脉搏血氧饱和度 (SP02)、呼气末二氧化碳(PETC02)、尿量与血气分析，对出血较多的手术患者还应监测中心静 脉压(CVP)、电解质、体温与血球压积等。有创动脉血压监...
答：具体如下(1)可适应的：虽然还有些争论，低血压技术已被应用于脑血管 瘤修补和动静脉畸形麻醉手术。控制性降压的目的是降低全身压力，防 止血管损伤处破裂，减少出血。这种方法的反对者认为，低血压有助 于脑动脉血管痉挛和动静脉畸形的血栓形成； (2)不适应的：平均动脉压在50-150mmHg之间时，血压正常...
答：1.时间继电器线圈接，星形启动交流接触器的常开辅助触头，常开触头的另一端接电源。时间继电器线圈的出线接零线。2.时间继电器的常开触头，串接三角形运行交流接触器的线圈，其他原线路不动。
答：控制性降压可出现一些明显的危险。最严重的危险是不可控制 的低血压，可引起心输出量降低和脑灌注压不足，导致永久性脑损 害。必须在脑水平而不是心脏水平监测血压，以确保足够的脑灌注 压。然而，大部分并发症都是由于医生对所用技术和药物没有经验 或在监测中缺乏警惕造成的。对于健康患者并密切观察，控制性降 压的...
问： 控制性降压有何临床意义？
答：现今之所以控制性降压技术临床应用较为广泛，是因为该技术有着许多 优点，其临床意义在于:可降低机体失血,减少异体输血或使输血量明显降低（包括降低输 血费用）；血液丰富的组织或器官的手术，通过控制性降压，可降低血管壁张力，以减少手术 操作可能导致的血管壁破裂，尤其创造清晰的手术视野，从而明显的缩短手术时...
