急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能完全缓解,伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。本病在欧美最常见,美国每年约有150万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势,每年新发至少50万,现患至少200万。 详情>
答:治疗措施与左心室梗死略有不同。右心室心肌梗死引起右心衰竭伴低血压,而无左心衰竭的表现时,宜扩张血容量。在血流动力学监测下静脉滴注输液,直到低血压得到纠正或肺毛细血管压达15~18mmHg。如输液1~2L低血压未能纠正可用正性肌力药,以多巴酚丁胺为优。不宜用利尿药。伴有房室传导阻滞者可予以临时起搏。
答:①右心室内径扩张≥23mm,右室舒张末期内径/左室舒张末期内径≥0.63,室间隔与左室后壁呈同向运动;②右室节段性运动障碍;③右室壁运动缺失或矛盾运动;④右心室腔内可有附壁血栓。
答:心房心肌梗死具有与单纯心室心肌梗死不同的临床过程,但因本身确诊较困难,临床表现常被同时伴随的心室心肌梗死所掩盖,故尚未引起足够的重视。心房梗死约占急性心肌梗死的17%左右,以右房梗死多见,大多数为左心室梗死累及右心房,易发生肺或体循环栓塞。
问: 右室心肌梗死有什么症状?
答:(3)心脏三尖瓣区出现S3或S4奔马律,系右室顺应性下降和右房排血阻力增高之故。
问: 右室心肌梗死有哪些类型?
答:右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或下后壁心肌梗死。
答:(4)因右室扩大,可出现相对三尖瓣关闭不全。
答:右心室梗死几乎都是左心室下、后壁或室间隔梗死的延伸 或扩展所致,所以单独右室梗死者少见,光靠常规心电图检查 容易漏诊,必须结合临床和实验室检查才能做出正确的诊断。其诊断标准为:(1.)有急性下壁、后壁和(或)前壁心肌梗死表现。(2) 有右心功能不全的临床表现,如颈静脉怒张、肝肿大、 Kussmaul...
答:右室梗死常与左室下、后壁梗死同时存在,常发生在右室冠状动脉近段阻塞的基础上,因而易出现严重的心动过缓和房室传导阻滞。部分患者应用阿托品、肾上腺皮质激素等治疗后可恢复。鉴于心房收缩的重要性,需要安装心脏起搏器的患者应选用心房起搏或心房心室顺序起搏。如右室心肌梗死患者发生严重的三尖瓣反流,应采取三尖瓣置...
答:6.放射性核素心腔造影,有助于右心室梗死的诊断。
答:3.常规心电图及HC导联示V3R~V7R,S-T段抬高≥1.0mm,其中V4R~V6R中任何一个或几个导联的ST段抬高>1.0mm以上,对右室心肌梗死的诊断有高度的敏感和特异性。
问: 什么是右心室心肌梗死?
答:你好,患者发生效力的心肌梗塞,容易导致心脏射血分数异常,心脏的出现异常活动,甚至有发生室壁瘤的可能。 由于心肌坏死物的吸收会发生吸收者的表现,虽然说心率比较缓慢,但是体温仍可以升高,这是很正常的
答:右心室心肌梗死的特殊临床表现如下:(1)体循环淤血征象:颈静脉怒张伴深吸气时增强,但右心室心肌梗死发病后并不立即出现慢性右侧心力衰竭的下肢水肿。(2)低血压、低心排血状态:患者表现为四肢冰凉、尿少,严重者可有意识障碍等类似休克症状。但此时与心源性休克不同的是患者并无呼吸困难及肺内啰音,X线胸片示两肺...
答:急性下壁心肌梗死中,近一半左右存在右室梗死,但有明确血流动力 学改变的仅10%〜15%,下壁伴右室梗死者死亡率增加。右胸导联(尤为 XIOST段抬高>0. lmV是右室梗死最特异的改变。下壁梗死时出现低 血压、无肺部啰音、伴颈静脉充盈或Kussmaul征(吸气时颈静脉充盈)是右 室梗死的典型三...
答:对右心室心肌梗死尚无统一的心电图诊断标准。临床上常依靠右胸导联的有关变化考虑右心室心肌梗死。Morgem等报道,正常人心电图上V3总有r波,而在V4、V5和V6导联上的r波出现率分别为92. 4%、84.0%和64. 6%。右胸导联的ST段总在等电位线上,T波一般为不对称地倒置。Bmat等发现在V3...
答:右心室心肌梗死除按一般急性心肌梗死的基本治疗措施外,还有别于左心室梗死的特殊地方。(1)大量补液扩容治疗:只要出现低心排、低血压状态,而无左心功能不全,即使有右侧心力衰竭也应大量补液扩容治疗,以提高右心室压力而增加左心室灌注从而增加心排血量。补液一般每天3000〜6000毫升,可选用胶体液如血浆或血...
答:在生理情况下,右心室心肌壁薄,由左右两侧冠状动脉所灌注,并有丰富的侧支循环。又由于肺循环压力低,右心室做功远低于左心室。在收缩期右心室内心肌压力低,故有双期供血的生理特点。因此右心室氧耗量与供氧量的比值低于左心室,故当右冠状动脉闭塞时常常发生左心室梗死而右心室梗死相对少见。由于右心室与左心室下壁、后...
答:【解答】孤立的右心室心肌梗死是罕见的。病理研究表明14%〜 36%的下壁心肌梗死合并右心室心肌梗死。而单纯的前壁心肌 梗死并不累及右心室。与左心室相比,右心室心肌重量较轻。 因此心电图诊断右心室心肌梗死需要存在下壁、下后壁急性心 肌梗死的基础上右胸前导联ST抬高1mm或更高。其中,V3R、 V,R导...
问: 依那普利对犬急性右心室心肌梗死心源性休克血流动力学指标的作用是什么?
答:五、急性右心室梗死后血流动力学阳性指标的持续时间
问: 求救啊下壁和右心室急性心肌梗死(AMI)+三度房室传导阻滞
答:已经是前天,溶栓已经不可能了,放支架暂时也不能放了,大约要一个星期后才行。目前最重要的是解决三度房室传到阻滞,需要安装起搏器了!祝你爷爷早日康复!
问: 右心室心肌梗死是什么呢?
答:右心室心肌梗死多与下壁或正后壁梗死合并出现,这与右心室与后壁、下壁同为右冠状动脉供血有关。在下列体表心电图诊断中,特别要注意急性心肌梗死的ST-T衍变过程。
答:急性下壁心肌梗死中,近一半左右存在右室梗死,但有明确血流动力 学改变的仅10%〜15%,下壁伴右室梗死者死亡率增加。右胸导联(尤为 XIOST段抬高>0. lmV是右室梗死最特异的改变。下壁梗死时出现低 血压、无肺部啰音、伴颈静脉充盈或Kussmaul征(吸气时颈静脉充盈)是右 室梗死的典型三...
答:右心室心肌梗死除按一般急性心肌梗死的基本治疗措施外,还有别于左心室梗死的特殊地方。(1)大量补液扩容治疗:只要出现低心排、低血压状态,而无左心功能不全,即使有右侧心力衰竭也应大量补液扩容治疗,以提高右心室压力而增加左心室灌注从而增加心排血量。补液一般每天3000〜6000毫升,可选用胶体液如血浆或血...
答:在生理情况下,右心室心肌壁薄,由左右两侧冠状动脉所灌注,并有丰富的侧支循环。又由于肺循环压力低,右心室做功远低于左心室。在收缩期右心室内心肌压力低,故有双期供血的生理特点。因此右心室氧耗量与供氧量的比值低于左心室,故当右冠状动脉闭塞时常常发生左心室梗死而右心室梗死相对少见。由于右心室与左心室下壁、后...
答:你好 是不是要进行支架或是搭桥治疗要看造影检查是不是有狭窄 当然输液治疗也是可以治愈的 同时必须密切观察血压的变化
答:①右心室内径扩张≥23mm,右室舒张末期内径/左室舒张末期内径≥0.63,室间隔与左室后壁呈同向运动;②右室节段性运动障碍;③右室壁运动缺失或矛盾运动;④右心室腔内可有附壁血栓。