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人工血管内瘘相关问答

  • 问: 人工血管内瘘的适应证是什么?

    答:人工血管内瘘属于移植物内瘘,主要适用于无法建立自体动静脉内瘘的患者,当然,根据动静脉内瘘的制作顺序原则,医生可能会根据患者的具体情况具体分析,选择最适合患者的内痿形式。如多次自体内瘘术后自身血管无法再利用,或者自身血管条件差、前臂血管纤细不能制作自体内瘘;或者由于糖尿病、周围血管病、系统性红斑狼疮等...

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  • 问: 人工血管内瘘大概能用多长时间?

    答:人工血管内瘘的平均使用寿命约2年。患者的自身病情,如基础疾病、血红蛋白水平、血脂水平等对人工血管的血栓形成有一定的影响;透析穿刺的方法及透析后的压迫力度、压迫时间等对人工血管的使用寿命也有影响;透析过程中低血压的发生易引起人工血管的血栓形成。所以,人工血管的使用时间与个体差异及人工血管的维护有关,甚...

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  • 问: 人工血管内瘘术后能屈肘活动吗?

    答:在人工血管置入的1个月内,人工血管与自体血管的结合尚不紧密,在吻合口部位自体组织迁延仍在进行。如果人工血管未跨越肘关节,则肘部活动不会对内瘘带来任何影响;如人工血管跨越肘关节,肘部屈曲不要呈直角或锐角,人工血管弹性不如自体血管,且应尽量减少肘部屈曲的时间。当然,把人工血管置入时.在肘部应尽量将人工血...

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  • 问: 人工血管内瘘可以建立在什么部位?

    答:一般而言,人工血管的建立也要遵循先远端后近端的原则,内瘘建立后要易于穿刺,穿刺后要易于压迫止血。多先在前臂建立人工血管内瘘,此时吻合的动脉多为肱动脉,也可以为桡动脉,静脉多为肘部的正中静脉、头静脉或贵要静脉;当前臂无法再建立人工血管动静脉内瘘时,可以选择在上臂建立人工血管内瘘,此时多选择肱动脉、腋静...

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  • 问: 人工血管内瘘在体内的走行有多长?

    答:人工血管内痿的走行一般分为“U”形的襻状人工血管内瘘和“J”形的直行人工血管内瘘。建立内瘘时要保证足够的穿刺长度,如果人工血管过短,可供穿刺部位有限,易于增加再循环,影响透析充分性,还有可能因反复穿刺造成人工血管破坏;但也不能一味增加人工血管的长度,如果人工血管过长,血管内阻力会增加,影响血液流速,...

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  • 问: 人工血管内瘘失用后需要取出人工血管 吗?

    答:失用的人工血管一般不需要取出,就像失用的自体内瘘 且人工血管取出术中创伤较大,增加了与尿毒症病人治疗无关的 额外费用及创伤。但如果出现了人工血管的局部感染,或导致患者微炎症状态,是建议将人工血管取出的。如果失用的人工血管影响到了透析通路的再建立,也可以清除局部的人工血管。

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  • 问: 人工血管内瘘和自体动静脉内瘘有什么区别?

    答:自体血管内瘘与人工血管内痿比较,自体血管内瘘的优点是术式简单,花费少,平均寿命长;缺点是由于个体差异,有些病人自身血管条件差,建立自体内瘘后成熟时间长,甚至成熟不良,无法满足血液透析。人工血管的优点是对于自体血管条件差,上肢血管纤细不能制作自体内瘘的患者,或者由于糖尿病、周围血管病等使自身血管严重破...

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  • 问: 人工血管内瘘术后多长时间可以穿刺使用?

    答:人工血管的穿刺时机主要取决于内瘘侧肢体局部肿胀的程度,当存在明显肿胀时,穿刺时不易触及人工血管走行,由于穿刺不易定位,可能会损伤人工血管,即使勉强穿刺成功,穿刺后可能会出现渗血渗液,增加感染的机会。一般来说,大部分患者术后4周肢体水肿消退、可触及人工血管走行,可以进行穿刺使用。当然,无明显肿胀者可以...

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  • 问: 人工血管内瘘与自体动静内瘘穿刺有什么区别?

    答:人工血管的材质与自体血管有较大区别,在穿刺触摸及进针时有着较大的不同。由于人工血管内径相对较大,血管壁较硬,与 自体内瘘触摸起来明显不同,进针时应用左手示指和拇指绷紧穿刺部位皮肤 ,进针角度应适当增大(30°〜45°) ,穿刺针体进人〇. 5〜lcm后刺入人工血管腔内,当刺人血管后有空洞感,见回血放...

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  • 问: 怎样判断人工血管内瘘的动脉端与静脉 端?

    答:人工血管内瘘一般情况下采用直桥式(又称为“J”形)或襻式(又称为“ U”形)分别与自体血管的动脉及静脉呈端侧吻合,其中“U”形人工血管内瘘是最为常见的形式。人工血管内瘘的动脉端与静脉端的正确判定对于血液透析的正常进行至关重要。检查者可以用一只手指压住人工血管内瘘的中部阻断血流,用另一只手触摸压迫点两...

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  • 问: 人工血管内瘘和带CUFF导管应该如何 选择?

    答:从满足血液透析充分性方面看,人工血管内瘘要远远优于带CUFF的导管,而且按照血管通路建立的先后顺序,由肢体远端到肢体近端,先自体内瘘后人工血管内瘘,最后带CUFF导管,也应该首先建立人工血管内瘘,最后选择带CUFF导管。中心静脉置人CUFF导管后,导管可能会导致中心静脉血管腔内血栓形成.管腔狭窄,不...

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  • 问: 为什么人工血管内瘘成熟后要及时拔除中心静脉置管?

    答:人工血管动静脉内瘘建立后肢体水肿较为常见,至可以穿刺使用需要一段时间,这一段时间的过渡透析需要依靠中心静脉导管。当人工血管内瘘成熟后,应当及时拔除中心静脉导管。因为中心静脉置人导管后,导管与外界相通,中心静脉导管发生感染的概率较大,一旦因为中心静脉置管感染的原因出现菌血症,细菌极为容易定植在人工血管...

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  • 问: 为什么人工血管内瘘术后往往会有肢体肿胀?

    答:很多人工血管内瘘术后往往会出现肢体肿胀,这主要是因为人工血管存在许多肉眼不可见的缝隙.成纤维细胞可以在这些缝隙中生长,水可以自由通过这些缝隙,人工血管在动脉和静脉之间旁路移植,建立动脉一静脉短路,动脉血未经过毛细血管网直接回流至吻合的静脉,人工血管内存在较大的压力。因此,人工血管里流动的血液会有部分...

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  • 问: 为什么人工血管内瘘狭窄部位多为静脉吻合口附近?

    答:人工血管内瘘静脉吻合口附近是出现狭窄导致内瘘失功能的主要部位。人工血管内瘘动脉端连接的一般为肱动脉,人工血管内血流量较大,静脉侧多为端侧吻合,在静脉吻合口附近的自体静脉内局部为湍流,静脉血管血流动力学较内瘘前发生明显改变,血流的剪切力较强,且静脉内流动的血液为富含养分的动脉血,血液的性状也和吻合术前...

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  • 问: 会把它压坏吗?止血带压迫透析后的人工血管内瘘?

    答:人工血管内瘘一端与自体动脉相吻合,有着较为充足的血流量,人工血管内瘘内有着一定的压力。人工血管材料稳定性较好,有的人工血管壁上还带有支撑环,在置入人体后.纤维细胞及内皮细胞会在人工血管腔内表面移行定植,增强了血管弹性与止血效能。一般而言穿刺后止血带止血时应将穿刺点压住起到止血效果即可,带上止血带要能...

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  • 问: 人工血管内瘘穿刺后应该压迫多长时间?

    答:人工血管缺乏像自体血管样的弹性,血管进针点和皮肤出口相距最大可达1. 5cm,当拔出穿刺针后压迫止血时间相对于自体内瘘略长,但止血时间因人而异,以不出血为宜,一般时间在 30分钟左右。人工血管内瘘以“U”形居多,不要用一根止血带同时压迫两个穿刺点,以免穿刺点出血难以处理。

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  • 问: 自体高位动静脉内瘘和前臂人工血管内瘘建立的顺序是什么?

    答:虽然建立透析血管内瘘的先后顺序原则之一为先行自体动静脉内瘘,再行人工血管动静脉内瘘。但还要遵循的一个原则是内瘘建立应该由肢体远端到肢体近端,这样才能尽可能的保护和利用尿毒症患者宝贵的血管资源,最后无法建立内瘘时再考虑置入带CUFF导管。在以上内瘘建立原则中,先肢体远端再肢体近端的顺序应该优先考虑,因...

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  • 问: 为什么建议穿刺U形人工血管内瘘时?

    答:当穿刺“U”形人工血管内瘘透析时,动脉穿刺点与静脉穿刺点不应放在同一个平面上。如果穿刺保持在同一水平线上,透析后拔出穿刺针时,只能缠绕一根止血带,一旦出现一个穿刺点出血,处理起来相对麻烦;且两个穿刺点压迫止血的时间可能不同,解除止血带时不能保证两个穿刺点均不出血。因此,不建议人工血管穿刺在同一水平线...

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  • 问: 人工血管内瘘透析时静脉压高报警是怎么回事?

    答:透析机静脉压高报警多提示在回血的通路上存在影响回流的因素。在除外透析管路扭曲、打折等因素后,人工血管内瘘透析时静脉压高报的可能原因还有:①人工血管内部存在血栓,静脉穿刺针穿刺入血栓或人工血管内的血栓影响静脉穿刺针回血,回血压力增高而出现机器静脉压高报警;②人工血管内瘘静脉吻合口由于血液流变学原因,吻...

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  • 问: 人工血管内瘘可以建立在什么部位?

    答:一般而言,人工血管的建立也要遵循先远端后近端的原则,内瘘建立后要易于穿刺,穿刺后要易于压迫止血。多先在前臂建立人工血管内瘘,此时吻合的动脉多为肱动脉,也可以为桡动脉,静脉多为肘部的正中静脉、头静脉或贵要静脉;当前臂无法再建立人工血管动静脉内瘘时,可以选择在上臂建立人工血管内瘘,此时多选择肱动脉、腋静...

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  • 问: 人工血管内瘘的适应证是什么?

    答:人工血管内瘘属于移植物内瘘,主要适用于无法建立自体动静脉内瘘的患者,当然,根据动静脉内瘘的制作顺序原则,医生可能会根据患者的具体情况具体分析,选择最适合患者的内痿形式。如多次自体内瘘术后自身血管无法再利用,或者自身血管条件差、前臂血管纤细不能制作自体内瘘;或者由于糖尿病、周围血管病、系统性红斑狼疮等...

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  • 问: 人工血管内瘘大概能用多长时间?

    答:人工血管内瘘的平均使用寿命约2年。患者的自身病情,如基础疾病、血红蛋白水平、血脂水平等对人工血管的血栓形成有一定的影响;透析穿刺的方法及透析后的压迫力度、压迫时间等对人工血管的使用寿命也有影响;透析过程中低血压的发生易引起人工血管的血栓形成。所以,人工血管的使用时间与个体差异及人工血管的维护有关,甚...

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  • 问: 人工血管内瘘和自体动静脉内瘘有什么区别?

    答:自体血管内瘘与人工血管内痿比较,自体血管内瘘的优点是术式简单,花费少,平均寿命长;缺点是由于个体差异,有些病人自身血管条件差,建立自体内瘘后成熟时间长,甚至成熟不良,无法满足血液透析。人工血管的优点是对于自体血管条件差,上肢血管纤细不能制作自体内瘘的患者,或者由于糖尿病、周围血管病等使自身血管严重破...

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  • 问: 人工血管内瘘失用后需要取出人工血管 吗?

    答:失用的人工血管一般不需要取出,就像失用的自体内瘘 且人工血管取出术中创伤较大,增加了与尿毒症病人治疗无关的 额外费用及创伤。但如果出现了人工血管的局部感染,或导致患者微炎症状态,是建议将人工血管取出的。如果失用的人工血管影响到了透析通路的再建立,也可以清除局部的人工血管。

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  • 问: 会把它压坏吗?止血带压迫透析后的人工血管内瘘?

    答:人工血管内瘘一端与自体动脉相吻合,有着较为充足的血流量,人工血管内瘘内有着一定的压力。人工血管材料稳定性较好,有的人工血管壁上还带有支撑环,在置入人体后.纤维细胞及内皮细胞会在人工血管腔内表面移行定植,增强了血管弹性与止血效能。一般而言穿刺后止血带止血时应将穿刺点压住起到止血效果即可,带上止血带要能...

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