冠状动脉之间有侧支相互吻合，这些侧支是一种潜在管道，在冠状动脉供血良好的生理情况下并不参与冠状动脉的血液循环，而是当冠状动脉供血不足或发生阻塞以及某些因素刺激如严重缺氧时，它们才开放，血液便可通过这些侧支输送到远侧区域，来代替发生狭窄或阻塞的冠状动脉，以维持对心脏的供血，但不是所有冠状动脉狭窄或阻塞...
(1) 尸检证实，临床有长期缺血或有严重冠状动脉狭窄的 患者，侧支循环形成良好。(2) 急性心肌梗死后，总体心功能及梗死区室壁运动均能 得以改善者，多与广泛的侧支循环有关。(3) 有侧支循环者，梗死后肌酸磷酸激酶峰值比没有侧支 循环者提前出现。(4) 急性心肌梗死有侧支循环者，可以防止室壁瘤的形成。...
(1) 急性心肌梗死后的24小时内，可见侧支血流逐渐增加。(2) 静脉给予硝酸甘油能增加侧支循环血流，从而缩小梗 死范围心(3) 反复短暂的冠状动脉缺血或冠状动脉阻塞，可以使原 有的侧支血流进行性增加。(4) 发生急性心肌缺血时，可以通过开放原来已经存在的 侧支血管和缺血部位的小动脉来增加血流供应.
(1) 肝素虽然不能单独引起血管生长，但是能够增强成纤维细胞生长因子的有丝分裂活性，有加快侧支形成作用。其机制一是肝素增强内皮细胞生长因子与内皮受体结合；二是肝素能阻止纤维细胞生长因子的灭活。(2) 反复运动刺激备并肝素治疗，可见闭塞动脉灌注区的侧支循环明显增加，提示肝素能增加由增加由运动引起心肌缺...
脑部动脉通过几组吻合建立丰富的侧支循环。Willis环由双侧大 脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成，前交 通动脉使两侧大脑前动脉互相沟通，后交通动脉使颈内动脉或太脑中 动脉与大脑后动脉沟通。该环对颈内动脉与椎基底动脉系统之间，特 别是两侧大脑半球的血液供应有重要的调节和代偿作...
不断的制造心肌缺血,还得有慢性闭塞的血管
脑动脉侧支循环主要有三种途径： (1)通过Willis环即一侧颈内动脉通过前交通动脉向对侧颈内 动脉及其分支供血，椎基底动脉通过后交通动脉向颈内动脉供血， 为最常见最重要的侧支循环，前交通动脉、后交通动脉两者构成了 初级侧支，在缺血时会较早地发挥作用，并起主要的代偿作用。 (2)颅外动脉-颅内动脉交...
冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支，平时在冠状动脉供血良好的生理情 况下，这些侧支或吻合支并不参与冠状动脉的循环，只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞，它们 才开放并得以发展。血液便可通过这些侧支绕过阻塞部位将血液输送到远侧的区域。这 些吻合支逐渐变粗，血流量逐渐增大，便可取代阻塞的冠状动脉以维持对...
在冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支，它是一种潜在的管道，平时在冠状动脉供血良好的生理情况 冠状动脉下，这些侧支或吻合支并不参予冠状动脉的循环，只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞，而侧支血管两端出现压力差时，或某些足够强的刺激出现时(如严重缺氧)，它们才开放并得以发展。血液便可通过这些侧支绕过阻塞...
在冠状动脉及其分支之间存在着许多侧支或吻合支，它是一种潜在的管道， 平时在冠状动脉供血良好的生理情况下，这些侧支或吻合支并不参与冠状动脉的 循环，只有当冠脉主干发生狭窄或阻塞，而侧支血管两端出现压力差时，或某些 足够强的刺激出现时（如严重缺氧），它们才开放并得以发展。血液便可通过这 些侧支绕过阻塞部...
1. 冠脉Ａ以垂直于心脏表面的方向穿入心脏，在心肌收缩时受到压迫。 2. 易发生心内膜下缺血 ⑴ 在心内膜下层分支成网。 ⑵ 收缩时→强烈压迫→冠脉血流急剧↓↓ 舒张时→血管压力↓↓→血流急剧↑↑ 故⑶ 收缩期供血少—1/4 舒张期供血多—3/4 ⑷ 心率加快→由于心动周期的缩短主要是心室舒张期缩短...
侧支供血可来自同侧相近血管；来自对侧血管；来自双侧血管；来自同—冠脉（桥侧支）。前三支为逆向血流。0级：无侧支循环形成。Ⅰ级：非常弱的侧支循环，时有时无，主干无显影。Ⅱ级：受血血管显影分支及主干，但其造影剂密度比供血血管底。Ⅲ级：病变远端血管显影的密度与供血血管相同，且迅速充盈。改善病变冠脉供血区的...
1.冠脉循环途径短、血流快 血流从主动脉根部起，经过全部冠状血管到右心房仅需几秒钟。 2.冠脉循环的血流量大 在安静状态下，人体冠状动脉血流量200～250ml/min，占心输出量的4%～5%。当心肌活动增强时，冠脉血流量相应增加，冠脉最大限度扩张，可使每100g心肌的冠脉血流量增加到300～400...
