社区获得性肺炎应根据年龄、有无基础疾病、病原微生物等选择抗生素。青壮年和 无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎 链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类 抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类（莫西...
凡患者因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感 染所引起的疾病，不管受害对象在医院期间是否出现症状均属医 院获得性感染。
肺炎球菌肺炎
后天获得性感染多发生于免疫缺陷及免疫受损者，以内脏器官受累及全身症状为主，HIV感染患儿发生弓形体感染时常为暴发性
社区获得性肺炎（CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁，即广义上的肺间 质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。其常见病原 体为肺炎链球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎衣原体等，其经验性抗感染治疗通常为青 霉素类、头孢菌素类联合大环内酯类，或单用呼吸喹诺酮类...
许多因素增加CAP的严重性和死亡危险。具备下列情形之一，尤其是 两种情形并存时，若条件允许，建议住院治疗。 (1) 年龄>65岁。 (2 )存在基础疾病及相关因素:①慢性阻塞性肺疾病;②糖尿病;③慢 性心肾功能不全;④吸入或易致吸入因素;⑤近1年内有因CAP住院史； ⑥精神状态改变;⑦脾切除术...
社区获得性肺炎的诊断依据如下： (1)新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴 胸痛。 (2)发热。 (3)肺实变体征和（或）闻及湿啰音。 (4)白细胞计数(WBC)>10X109/L或<4X109/L，伴或不伴中性粒细胞升高和核 左移。 (5)胸部X线检查显...
社区获得性肺炎常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸 道病毒（甲、乙型流感病毒，腺病毒、呼吸合胞病毒和副流感病毒）等。
社区获得性肺炎的住院指征，有下列一项者即可住院： (1) 呼吸空气条件下，Sa02 <0. 92(海平面)或<0. 90(高原）或有中心性紫绀。 (2) 呼吸空气，呼吸频率>70次/分(婴儿）、>50次/分(年长儿），除外发热、哭闹等因 素的影响。 (3) 呼吸困...
肺炎的病原体因宿主的伴随疾病、免疫状态及获得方式而有巨大差异，了解细菌性肺炎的病原谱和药敏谱对经验治疗有指导作用。社区获得性肺炎的常见病原体为肺炎链球菌，流感嗜血杆菌等。医院获得性肺炎轻、中度以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌和肠杆菌科细菌为常见；重症患者则以耐药率高的G-杆菌和...
所有可疑的社区获得性MRSA的脓肿多应该在应用抗生素之前进行培养。需要用抗生素治疗的软组织感染要使用对社区获得性MRSA敏感的抗生素。
肺炎链球菌、溶血性链球菌等是社区获得性呼吸道感染常见的病原菌，但早期氟喹诺酮类药物，如环丙沙星、氧氟沙星等对链球菌的抗菌作用差，因此不宜用于经验性治 疗社区获得性呼吸道感染。
Community-Acquired Pneumonia种肺炎 发住院病或者其医疗机构 (院)病身(住院病往往住院其间染肺炎 指种)病源菌都造 : 支原体 军团菌 流血嗜血杆菌 葡萄菌 链球菌 病毒主要临床表现 发烧 胸痛 咳嗽 消化道症状 憋气
社区获得性MRSA第一次报道是在20世纪80年代早期。社区获得性MRSA 感染的皮肤和软组织与医皖获得性MRSA感染还是存在一些区别的。社区获得 性MRSA和医院获得性MRSA对于抗生素的敏感性不同。
通常单纯的脓肿可以通过切开和引流治疗，但是当需要抗生素治疗皮肤软组 织感染时，不再首选P内酰胺类药例如头孢菌素。如果怀疑是MRSA感染则对苯 唑西林耐药，而应当使用复方新诺明、克林霉素、四环素、左氧氟沙星、万古霉素。
