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(1) 防止误吸 1) 妥善固定营养管,测量营养管的外露长度,做好记录,做好班班交接,以免管路移位脱出而导致误吸。 2) 根据营养管的位置及病情,协助患者取合适体位。胃排空迟缓、有意识障碍、经鼻胃管或胃造瘘管输入营养液者取半卧位,防止营养液反流和误吸,经空肠造口管或鼻肠管给液时,可取舒适体位。 3)...
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肠内营养(enteral nutrition,EN)是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
(1) 预防误吸的发生: 1) 选择合适的体位:滴注营养液时患者应采取坐位、半卧位或床 头抬高30°至45°,输注完毕后继续保持该体位半小时。 2) 明确管道位置:输人食物前确定管道位置是否正确。 3) 估计胃残留量•_定期抽吸并估计胃内残留量,若残留量> 150 ml,应延迟或暂停灌注,...
(1) 有误吸的危险与患者咽反射消失、管道位置不当、灌注量过 多等有关。 (2) 口腔黏膜改变与长期置管刺激、张口呼吸致黏膜干燥等 有关。 (3) 腹泻与营养液的配方、浓度、温度、输注速度等有关。 (4) 潜在并发症:高血糖症/低血糖症、水电解质紊乱、高渗性非酮 症昏迷等。
肠内营养的并发症有以下三方面:①机械方面,如喂养管误入呼吸道而 致气胸、肺炎、肺脓肿等以及损伤鼻、咽、食管黏膜等;②胃肠方面,如出 现恶心、呕吐、腹泻等,需调整滴入速度或浓度,做相应处理;③代谢方面, 如发生髙血糖、低血糖、髙血钾、低血钾等,应周密监测代谢和营养方面的 变化。
肠内营养指经口或喂养管提供维持人体代谢所需的营养素的一种方法。
凡有营养支持指征、有胃肠功能并可利用的患者都可接受肠内营 养支持。包括:①吞咽和咀嚼困难者;②意识障碍或昏迷、无进食能力 者;③消化道疾病稳定期,如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰 腺炎等;④高分解代谢状态,如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤患 者;⑤慢性消耗性疾病。
(1) 大分子聚合物: 1) 自制匀浆膳:将牛奶、豆浆、鸡蛋、谷类、蔬菜、油脂和食盐等混 合配制。其优点是口感良好,价格低廉,制作方便。 2) 大分子聚合物制剂:含有大分子蛋白质、糖类、脂肪、维生素、矿 物质等,有些配方含有膳食纤维。 (2) 要素膳:是以氨基酸混合物或蛋白质水解物为氮源,以...
1.保证营养液及输注用具清洁无菌 营养液要在无菌环境下配制,放置于4℃以下的冰箱内暂时存储,并于24小时内用完,调制容器、输注用具保持清洁无菌。 2.保护黏膜、皮肤 长期留置鼻胃管或鼻肠管的病人,由于鼻、咽黏膜持续受压易出现溃疡,要每日涂拭油膏,保持鼻腔润滑,对造瘘口周围皮肤保持清洁、干燥。 ...
由于他们的身体各系统未能发育完全,传统的喂养方法不能完全满足其生长发育的需求,其后果是容易造成生长发育滞后,可能为成年期的一些疾病埋下隐患
1.妥善固定胃管,防止脱出或移位。每日更换固定胶布,清洗局部皮肤,随脏随换。每次鼻饲前检查,确定胃管在胃内才可注入食物。验证胃管在胃内的常规方法有回抽内容物法、听诊法、观察气泡法。 2.注入食物前要先将气道内痰液吸尽,鼻饲后1h内不能吸痰,防止因刺激致胃内容物返流,误吸入气道。 3.保持胃管...
患者肠内营养期间主要护理措施有:(1)遵医嘱定时、定量输注肠内营养液。(2) 预防窒息:①鼻饲前评估喂养管位置及通畅性。②保持合适体位(床头 抬高30°~45°)。③按时估计胃内残留液量。④按要求控制营养液输注量及 速度。(3) 预防腹泻、维持正常解便习惯:①评估致泻因素。②确保营养液温度适 宜,营...
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