问： 什么是小脑幕切迹疝？
答：当由于某种或某些原因导致一侧幕上腔压力超过幕下腔压力达到 一定程度时，颞叶内侧面海马和钩回在压力差的驱使下嵌入到中脑和 小脑幕切迹之间的间隙内，压迫切迹内的中脑、动眼神经、大脑后动脉 和中脑导水管，由此产生一系列临床症状、体征，称为小脑幕切迹庙或 颞叶钩回疝。
问： 什么是小脑幕切迹上疝？
答：颅后窝病变迫使小脑蚓部上端和前叶一部分，经小脑幕切迹向上 疝出，所以又称小脑蚓部疝。此疝常与枕骨大孔疝同时发生。此疝临 床上似乎少见，但实际上要多，常为临床忽视。因此，临床上应引起重 视。疝入四叠体池内可压迫中脑后部的四叠体和被盖部以及大脑大静 脉。中脑受压产生软化，导致严重后果。
答：当幕上一侧占位病变增长不断引起颅内压增高时，患侧大脑半球内压力高于其他部位，首先是向对侧移位，但受大脑镰的限制，其移位受阻;而半球底部近中线结构如钩回和海马回等则向下移位，且较明显，并且压迫脑干向对侧移位，脑干与小脑幕切迹缘之间的间隙增大，故颞叶钩回疝易于形成并疝入脚间池中。最初是患侧的动眼神经、大...
答：关键在于预防小脑幕切迹疝形成。一旦有脑疝的表现，应求早期诊断。根据其出现的典型症状，诊断并不困难。由于脑疝晚期脑干受损严重，虽经积极抢救，预后不良。对有颅内压增高的患者，着重解除病因，如手术清除颅内血肿，切除脑瘤;梗阻性脑积水应立即进行脑室穿刺，并同时经静脉注射甘露醇溶液脱水治疗。脑疝患者在病灶被切...
答：小脑幕切迹疝的临床表现包括在颅内压增高的背景下出现进行性 意识障碍、一侧瞳孔先是刺激性缩小，旋即散大，对光反应由迟钝到消 失。对侧锥体束征阳性:对侧肢体偏瘫，浅反射（腹壁反射、提睾反射） 减弱或消失，深反射（膝腱反射）亢进，病理反射（Babinski等反射） 出现。 (1)颅内压增高:剧烈头痛、频繁...
答：剧烈头痛和呕吐，伴有烦躁不安，意识障碍进行性加重；病侧瞳孔开始短暂缩小，继而逐渐散大；病变对侧肢体自主活动减少或消失。
答：（1）小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝），同侧动眼神经麻痹，表现为眼睑下垂，瞳孔扩大，对光反射迟钝或消失，不同程度的意识障碍，生命体征变化，对侧肢体瘫痪和出现病理反射。
答：(1) 颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛,与进食无关的频繁的喷射性呕吐。头痛程度进行性加重,并有烦躁不安。(2) 瞳孔改变:初起时患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小,对光反射迟钝,随病情发展患侧动眼神经麻痹,患侧瞳孔逐渐散大,直接及间接对光反射均消失。此外,患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续...
答：(1) 早期:①颅内压增高，患者在原有病变基础上，出现头痛加剧、 呕吐频繁、躁动不安等颅内压增高加重的表现;②意识障碍，患者由意 识清醒逐渐发生嗜睡或意识蒙昽;③瞳孔变化，最初动眼神经受刺激， 兴奋性增高，这一过程可能为时较短，只有在早期，注意观察可有短暂 时间的瞳孔缩小。以后患侧瞳孔即逐渐开始散大...
答：枕骨大孔疝生命征中呼吸和循环障碍出现较早，而瞳孔变化和意识障碍在晚期才出现;小脑幕切迹疝则与此不同，瞳孔改变和意识障碍出现较早，延髓生命中枢功能受累表现出现在后。
答：小脑幕切迹疝多见于小脑幕以上病变。为部分颞叶和（或）脑中线结构经小脑幕切迹 向下疝出。根据疝出的脑组织和被填塞的脑池不同可分为外侧型和中央型两种。当颞叶 受挤下移时，最初为海马钩经小脑幕切迹下疝（填塞病变侧脚间池、海马钩疝）或海马回经 小脑幕切迹下疝（填塞病变侧环池及大脑静脉池、海马回疝），病变继续...
问： 什么叫小脑幕切迹疝？
答：小脑幕占位病变或严重脑水肿引起颅内压增高，导致颞叶 沟回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫 损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生一 系列临床表现，称为小脑幕切迹疝。其临床表现主要有：颅内压增高症状；生命体征明显改变；病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深； 早期患侧瞳...
答：(1) 颅内压增髙的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程 度较在脑疝前更加剧，并有烦躁不安。 (2) 意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺 激反应迟钝或消失。 (3) 瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小， 光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接 光反应消失，...
答：小脑幕切迹疝的临床表现有：(1)早期：头痛加剧，呕吐频繁，意识由清醒转为烦躁不安，继而昏睡。患侧瞳孔先缩小后散大，对光反应迟钝。(2) 中期：意识障碍进行性加重，渐至昏迷，患侧瞳孔明显散大，呼吸深慢，血压升高，脉搏减慢，对侧上下肢瘫痪。(3) 晚期：中枢衰竭期，患者处于深昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光...
答：脑疝根据移位的脑组织及通过的硬脑膜间隙和孔道，分为小脑幕切迹疝、枕骨 大孔疝和大脑镰下疝3种。小脑幕切迹疝又称颞叶沟回疝，是位于小脑幕切迹缘 颞叶的海马回、沟回疝入小脑幕裂孔的下方。其临床特点如下。①颅内压增高症 状:剧烈头痛、进行性加重，并伴有烦躁不安、恶心、喷射性呕吐。②进行性意识障 碍:病人从...
问： 什么是小脑幕切迹上疝？
答：颅后窝病变迫使小脑蚓部上端和前叶一部分，经小脑幕切迹向上 疝出，所以又称小脑蚓部疝。此疝常与枕骨大孔疝同时发生。此疝临 床上似乎少见，但实际上要多，常为临床忽视。因此，临床上应引起重 视。疝入四叠体池内可压迫中脑后部的四叠体和被盖部以及大脑大静 脉。中脑受压产生软化，导致严重后果。
问： 什么是小脑幕切迹疝？
答：由于小脑幕上占位性病变或严重脑水肿致颅内压力增高，超过颅脑容积代偿能力并使颅内各分腔（指幕上幕下）之间形成压力差，导致颞叶钩回疝入小脑幕切迹，称小脑幕切迹疝。
问： 什么是小脑幕切迹疝？
答：患小脑幕切迹疝时，疝下来的大脑底面的脑组织压迫了动眼神经走行的路径，就会引起瞳孔及眼球活动的变化。动眼神经管理瞳孔的缩小和眼球的运发生脑疝时，曈孔可出现一侧先缩小，后散大，边缘不整齐，对光 反射减弱或消失；两侧瞳孔对比，可见一侧大，一侧小； 眼球固定、凝视，呈落曰样眼；眼睑下垂，上眼皮抬不起来。脑疝...
