新生儿黄疸蓝光治疗过程介绍

操作方法

婴儿之所以会出现黄疸，是因为婴儿出生后，与母亲脱离了联系，一切新陈代谢产物需由自己处理。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度，婴儿就表现出黄疸。

随着宝宝肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间内，黄疸就会退尽。然而病理性黄疸临床上以尿道感染、发烧为最常见的病因，其它则包括：败血症、胆道闭塞、新生儿肝炎、甲状腺功能低下、先天溶血性疾病和先天代谢异常等，其中又以胆道闭锁最为严重，需要尽快治疗。

一般情况下，重度黄疸和病理性黄疸才需要蓝光治疗。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用眼罩遮盖双目。将光源置于离体表35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24~48小时，最长可达96小时经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

在治疗前先要给予患儿喂奶，且在喂奶之前要喂一些水，这样不仅能避免电解质紊乱，还能防止患儿经照射治疗后大量的出汗而引起脱水、发热、酸中毒等。

新生儿初次接触光疗设备，容易哭闹，出汗较多，应该及时擦干汗液，保持皮肤清洁干燥，避免受凉。定时更换尿布，防止尿液浸湿脐部而引起感染。

对低体重儿、窒息儿、母婴血型不合者以及其它容易发生高胆红素血症的高危新生儿，应及早在产后监测其血清胆红素，必要时给予光疗。这是产院儿科医护人员必须把好的第一关。