如何知道你是否有糖尿病

糖尿病是一种代谢障碍，会影响身体利用或分泌胰岛素的能力。胰岛素可促使血糖转化为能量。当细胞对胰岛素产生抗性，或是身体无法产生充足的胰岛素，血糖水平就会升高，从而引发糖尿病的各种短期和长期症状。糖尿病有4种，分别是前驱糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。每年诊断出来的大部分病例都是2型糖尿病。每一种糖尿病都有相似却又各自不同的症状。

了解不同类型糖尿病的风险因素

评估你患上妊娠糖尿病的风险。这种糖尿病发生在孕妇身上。如果你的患病风险很高，可能得在第一次产检的时候接受检测，然后在怀孕中期再检测一次。风险低的女性会在孕中期，也就是第24到28周之间接受检测。妊娠糖尿病患者生了孩子后，在10年内有很大的几率会患上2型糖尿病。风险因素包括：怀孕时年龄超过25岁家人或个人有糖尿病或前驱糖尿病病史怀孕期间体重超重（身体质量指数30或以上）黑人、拉丁裔、美洲原住民、亚裔或太平洋岛民怀第三胎或以上胎儿过大

留意前驱糖尿病的风险因素。前驱糖尿病是一种代谢问题，患者血糖高于正常范围（70到99），但是还不到需要用药控制的程度。风险因素包括：45岁或以上体重超重家族有2型糖尿病病史久坐不动的生活方式高血压之前患过妊娠糖尿病之前曾生下4公斤以上的巨型婴儿

评估2型糖尿病的风险。它有时也被称作“完全病发性”糖尿病。身体细胞对瘦蛋白和胰岛素的作用产生抗性。这导致了血糖升高，从而引发2型糖尿病的症状和长期并发症。2型糖尿病的风险因素和前驱糖尿病相似，并且还包括：45岁以上体重过重身体缺乏锻炼高血压之前患过妊娠糖尿病之前曾生下超过4公斤的巨型婴儿家族有糖尿病病史长期压力大黑人、拉丁裔、美洲原住民、亚裔或太平洋岛民

了解1型糖尿病的风险因素。专家们认为1型糖尿病是遗传和环境因素彼此相互影响而造成的。白人更容易得1型糖尿病。高危人群可能会因为寒冷的天气和病毒而引发1型糖尿病。幼儿期压力大。一直母乳喂养并且很晚才吃固体食物的儿童，即使有遗传倾向，患上1型糖尿病的风险会比较低。同卵双胞胎其中1人患有1型糖尿病，另一人的患病几率为50%。

留意糖尿病症状

在怀孕期间，接受妊娠糖尿病检测。妊娠糖尿病患者通常没有任何症状。所以，如果你有患病风险，应该要求医生进行检测。妊娠糖尿病尤其危险，你和婴儿都会受影响。它会对宝宝产生长期影响，所以及早诊断和治疗十分重要。有的患者会非常口渴和尿频。但是，这些也是怀孕的常见迹象。有的女性声称她们吃了高碳水化合物或高糖分食物后，会感到很不舒服。

对前驱糖尿病症状保持警觉。前驱糖尿病和妊娠糖尿病一样，症状通常不多。糖尿病症状是血糖水平飙升引起的，而前驱糖尿病的血糖水平还不到这么严重的程度。如果你有患上前驱糖尿病的风险，一定要保持警觉，经常进行检测，密切留意细微的症状。要是不加以治疗，前驱糖尿病会演变成糖尿病。身体某些部位有“黑棘皮症”，可能是前驱糖尿病的迹象。患处皮肤增生，并呈暗黑斑状，腋窝、脖子、手肘、膝盖和指关节最常受影响。吃了高碳水化合物或高糖分食物后，你可能会感到不舒服。如果你有高胆固醇、高血压或其它激素失调，比如代谢综合症，或是体重超重，医生可能会检查你是否有前驱糖尿病。

留意你是否出现2型糖尿病症状。不管你是否具有风险因素，都有可能患上2型糖尿病。注意自己的健康状况，观察是否出现血糖升高的迹象：体重莫名下降视力模糊或出现变化高血糖导致非常口渴尿频即使有充足的睡眠，仍然感到疲惫和困倦手或脚发麻膀胱、皮肤或口腔经常或反复受感染上午或下午的时候颤抖或感觉饥饿割伤和擦伤部位的愈合速度变慢皮肤干燥、发痒、出现不寻常的肿块或水疱感到比平时更饿

如果突然出现下面的症状，想一想是不是1型糖尿病。虽然大多数1型糖尿病患者在儿童或青少年时期就会发病，但是也有的人成年后才发病。1型糖尿病的症状可能突然出现，或者只是一些不易察觉的细微变化，但是持续了很长的时间，其中包括：非常口渴尿频女性阴道受酵母菌感染易怒视力模糊体重莫名下降儿童出现不寻常的尿床现象非常饥饿疲惫和虚弱

必要时立刻就医。人们经常忽视糖尿病的症状，导致它发展到很危险的地步。2型糖尿病的症状会随着时间慢慢出现。但如果是1型糖尿病，身体会突然停止产生胰岛素。要是你没有立刻接受治疗，身体会出现更严重的症状，可能危及生命，其中包括：急促、深沉的呼吸面色潮红、皮肤干燥和口干口气带有水果味恶心、呕吐腹痛神志不清或昏睡

进行糖尿病检测

一出现症状就立刻就医。医生需要进行几项检查，才能确认你是否患有糖尿病。如果检查结果显示你有糖尿病或前驱糖尿病，你需要遵循医生的指示，展开常规治疗。

进行血糖测试。顾名思义，血糖测试可测出你的血糖水平，确认你是否有糖尿病，或者是否有患病风险。测试方法有3种。空腹血糖试验在至少8小时未进任何食物后进行。要是情况紧急，不管你是否刚吃过东西，医生仍然会给你测试血糖。餐后2小时血糖试验在吃了一定量的碳水化合物2小时后进行，以测试身体处理糖分的能力。一般在医院进行，好让医护人员测量你在检测血糖之前所摄取的碳水化合物分量。口服葡萄糖耐量试验要求你喝下高葡萄糖液体。每隔30到60分钟验血和验尿1次，测量身体对血糖的耐受能力。如果医生怀疑你患有1型糖尿病，就不会进行这项检测。

检查糖化血红蛋白（A1C），测量黏附到血红蛋白的葡萄糖数量。这项测试可以反映过去30到60天的平均血糖值。

必要时进行酮化验。体内胰岛素分泌不足，身体被迫燃烧脂肪，作为能量来源，因而产生了酮。身体会通过尿液将酮排出体外。这种情况最常见于1型糖尿病患者。如果你处于以下状况，医生可能建议你验血或验尿，看看是否有酮：血糖高于240 mg/dL。正在生病中，比如肺炎、中风或心脏病发出现恶心、呕吐的现象。正在怀孕。

要求定期做例行检查。如果你有糖尿病，或者有患病风险，一定要定期监测健康和血糖水平。高血糖会破坏器官里的微血管，导致全身都出问题。定期做以下检查，以监测整体健康：每年做一次眼睛检查检查双脚是否出现糖尿病神经病变定期监测血压，至少每年1次每年做一次肾脏检查每6个月做1次口腔保健定期检查胆固醇定期接受主治医师或内分泌专科医生检查

治疗糖尿病

如果你患有前驱糖尿病或2型糖尿病，请改变生活方式。这些疾病通常是生活方式引发的，和遗传无关。只要改变生活方式，就能降低血糖，或是防止它进一步发展。

减少摄入碳水化合物。身体的新陈代谢会将碳水化合物转化为糖，之后需要更多胰岛素帮助血糖进入细胞，让它们为细胞所用。少吃单一碳水化合物含量高的谷物、面食、糖果、甜食、汽水和其它食物，因为它们消化得很快，会导致血糖飙升。咨询医生或注册饮食治疗师，看看要如何将复合碳水化合物、大量纤维和低升糖指数食物纳入饮食中。复合碳水化合物的升糖指数通常比较低，其中包括了：菜豆属和豆科植物。非淀粉类蔬菜，包括大部分蔬菜，除了欧防风、大蕉、土豆、南瓜、南瓜属植物、豌豆、玉米。大部分水果，除了果干、香蕉和葡萄等特定水果。全谷物，比如粗切燕麦、米糠、全麦面条、大麦、布格麦、糙米和藜麦。不要减少纤维摄入量。检查营养标签时，记得从每份食物的碳水化合物总含量中扣除纤维的量。纤维不会被消化，事实上可以防止血糖飙升，帮助你更好地控制血糖水平。

多吃富含健康蛋白质和脂肪的食物。健康脂肪包括饱和脂肪、欧米茄-3和欧米茄-9多元不饱和脂肪，还有单一不饱和脂肪。虽然人们一度认为鳄梨、椰子油、草饲牛肉和走地鸡的脂肪会引发心脏疾病，但是现在我们知道这些健康脂肪是很好的能量来源。它们可帮助稳定血糖，减轻你想吃东西的欲望。不要摄取反式脂肪，它们属于不健康脂肪。金枪鱼、三文鱼等冷水鱼含有欧米茄-3脂肪酸，或许能降低患上2型糖尿病的风险。每周吃1到2份。

维持健康体重。腰围越大，身体对胰岛素的抗性就越大。维持更健康的体重，可以帮助你更轻松地稳定血糖。通过饮食和锻炼，将体重控制在健康范围内。每天至少进行30分钟的运动，这样身体不需要胰岛素，也能消耗血糖。这也能帮助你维持健康体重，改善睡眠质量。

不要抽烟。如果你目前有抽烟，请戒烟吧！抽烟者患上2型糖尿病的风险比不抽烟的人高30%到40%。抽得越多，风险越高。如果你已经患有糖尿病，抽烟也会引发严重并发症。

不要完全依赖药物。如果你患有1型、2型或妊娠糖尿病，医生除了建议你改变生活方式，可能还会给你开药。但是，你不能只靠药物来控制病情。药物只能起辅助作用，最重要的还是改变生活方式。

如果你有2型或妊娠糖尿病，则需要服用口服降糖药。这些药可以帮助降低一整天的血糖。口服降糖药包括了二甲双胍、磺酰脲类、氯茴苯酸类、α-葡萄糖苷酶抑制剂和复合药。

如果你患有1型糖尿病，则需要注射胰岛素。这是1型糖尿病唯一有效的治疗方法，也能用来治疗2型和妊娠糖尿病。胰岛素注射液可以分为4种。医生会决定哪一种对控制你的血糖最有效。你可能只需要注射1种，或是一天内在不同时间注射不同类型的胰岛素。医生可能也会建议你使用胰岛素泵，24小时控制血糖。速效型胰岛素，餐前注射，通常和长效型胰岛素结合使用。短效型胰岛素，餐前30分钟注射，通常和比较长效的胰岛素结合使用。中效型胰岛素一般每天注射2次，在短效或速效型胰岛素停止发挥作用后，帮助降低血糖。长效型胰岛素可以在速效和短效型胰岛素停止发挥作用后，继续降低血糖。

特别提示

留意你的风险因素，如果有糖尿病症状，请去看医生。

天气热或天气冷的时候，要格外注意。这两种情况都会使血糖升高，影响药物效果和测试设备。

不要试图自己治疗糖尿病。糖尿病的长期并发症包括肾病、失明、失去手脚、糖尿病神经病变和死亡。不要害怕吃药，只要改变生活方式，并遵循医生的指示，你可以慢慢减少用药量。