leep刀手术

随着大家防癌意识的增强，以及国家 “两癌”（宫颈癌和乳腺癌）筛查的开展，宫颈高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)越来越多见。采用LEEP手术切除宫颈病变组织是治疗宫颈高级别上皮内瘤变的主要方法，在以前的文章提到过LEEP，今天来和大家详细聊聊宫颈LEEP术。

1、什么是LEEP术？

LEEP术即：宫颈电热圈环切术，是采用一种环型电极治疗宫颈病变的方法。

使用它治疗宫颈病变不需住院，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

2、宫颈LEEP术的手术指征是什么？

LEEP术有两方面意义：治疗性和诊断性

治疗性LEEP术的主要对象是CIN2-3。对于CIN1及非CIN病变，一般不推荐锥切。

诊断性LEEP术的适应症包括：

1) 宫颈活检不除外早期浸润癌，为了明确诊断和确定手术范围。

2) 细胞学与阴道镜不符合：宫颈细胞学检查发现有恶性细胞，阴道镜检查为CIN1或非CIN病变、宫颈活检或分段诊刮颈管阴性者;

3)TCT怀疑宫颈腺癌者。

3、术前需要准备什么呢？

1) 手术时间最好在月经干净 3～7 天;

2) 手术前两天禁止性生活;

3) 血常规及凝血功能检查均正常;

4) 体温测量在37.5℃下；

5) 手术前晚上放松心情，保证睡眠。

4、术后需注意些什么呢？

结合患者年龄、生育要求、随诊条件、切缘情况因人而异，通常手术中创面出血医生会采用球形电极电凝止血。若电凝止血效果不好，则需要缝扎止血。也会辅助填塞可吸收止血纱或明胶海绵，纱布1～2块压迫止血，因此有如下情况需注意：

1）注意阴道填纱布情况，24小时内取出纱布；

2）一般创面需要7～14天愈合，在此期间会持续脱痂，会有少量出血，如出血量较多超过月经量应及时找医生处理；

3）按照医生嘱咐回门诊看病理结果；

4）手术后最好三个月内禁止性生活。

结

语

宫颈LEEP术对深受宫颈病变困扰的患者有很大的帮助。LEEP术是可以在门诊进行的小手术，简单、安全、有效。

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