aiLabel:

长沙城乡居民医保报销指南

绯村剑心
好评回答

城乡居民医保覆盖除城镇职工基本医疗保险应参保居民以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生,以及国家和湖南省规定的其他人员。

一、门诊报销

门诊报销分为普通门诊报销和特殊病种门诊报销,普通门诊报销如下:

居民医保不设个人账户,实行普通门诊统筹。在基层医疗卫生机构发生的政策范围内门诊医疗费用不设起付线,年度最高支付限额600-800元,报销比例为70%。

基层医疗卫生机构主要包括符合医保准入条件的乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)、高校医务室等,具体由各地根据工作需要合理确定。

假设:小张因病去所在的乡镇医院门诊看病,政策范围内花费600元,假设当地年度最高支付限额为800元,则他可报销600×70%=420元。

二、住院报销

住院报销中,则涉及到起付线、封顶线及报销比例。

起付线:城乡居民在乡镇卫生院住院起付标准不低于200元;县级医院不低于500元;市级医院不低于1000元,省级医院不低于1500元。

一个结算年度内多次住院的,累计起付标准以省级定点医疗机构最高起付标准为限额(目前为2300元)。假如小王2019年在县医院住院2次,起付线为600元,报销时扣减起付线2次为1200元,后又在市医院住院1次,起付线为1200元,则当次医保报销扣减起付线应扣减1100元,达到省级定点医疗机构最高起付标准,其当年内如果再住院报销费用时,就不用再扣减起付线了。

封顶线:全省城乡居民基本医保住院年度累计最高支付限额统一为15万元。

报销比例:参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,由城乡居民医保基金按比例支付。乡镇卫生院不低于80%,县级医院不低于70%,市级医院不低于60%,省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外),支付比例相应降低15%。

假设:小王在市级医院住院花费70000元,其中部分政策自付1000元,医保目录外全自费3000元,起付线为1200元,市级医院报销比例为65%,则小王可通过基本医保报销(70000-1000-3000-1200)×65%=42120元。另外,小王参加的城乡居民医保在基本医保报销之后,还可按规定享受城乡居民大病保险待遇且无需另外缴纳保费,也就是说小王住院通过城乡居民医保报销42120元后,还可以通过城乡居民大病保险报销一部分费用。

绯村剑心 2022-11-23 23:13:42
本网站引用、摘录或转载上述内容仅供网站访问者交流或参考,文中观点或信息与爱问公司无关,与之相关的任何事务以及法律责任均与爱问公司无关。

最新回答 换一换

1

问:关于梅的诗有哪些

答:
答:关于梅的诗有:《山园小梅·其一》、《早梅》、《墨梅》、《赠范晔诗》、《卜算子·咏梅》等这样的一些关于梅的诗。梅(学名:ArmeniacamumeSieb.):小乔木,稀灌木,高4-10米;树皮浅灰色或带绿色,平滑;小枝绿色,光滑无毛。叶片卵形或椭圆形,叶边常具小锐锯齿,灰绿色。花单生或有时2朵同生于1芽内,直径2-2.5厘米,香味浓,先于叶开放;花萼通常红褐色,但有些品种的花萼为绿色或绿紫色;花瓣倒卵形,白色至粉红色。果实近球形,直径2-3厘米,黄色或绿白色,被柔毛,味酸;果肉与核粘贴;核椭圆形,两侧微扁。花期冬春季,果期5-6月。2n=16,24。
3

辣螺怎么吃 2020-07-08

相关推荐

洋芋长芽了还能吃吗

土豆发芽后易导致中毒的。一般来讲马铃薯正常情况下含龙葵碱较少,发芽后,其幼芽和芽眼部分的龙葵碱含量增多,龙葵碱对胃肠道粘膜有较强的刺激作用,对呼吸中枢有麻痹作用,并能引起脑水...
详情>
提问时间:2019-05-16

门上贴福字有胶怎么能处理掉

处理方法:1.用橡皮擦沿着边沿一点一点往里擦,轻松去痕。但根据你的粘程度,可能时间不同.如果有条件酒精+橡皮擦效果非常好。2.可以拿一块沾满醋的乾布,来覆盖住整个双面胶痕迹的...
详情>
提问时间:2020-03-10

风险敞口怎么计算

风险敞口是指未加保护的风险,即因债务人违约行为导致的可能承受风险的信贷余额,指实际所承担的风险,一般与特定风险相连。风险敞口是指因债务人的违约行为所导致的可能承受风险的信贷业...
详情>
提问时间:2019-09-14

海牛在哪个地方吃奶

腋下。海牛的两个鳍下面,各有一个乳头。海牛宝宝是从妈妈的腋窝里吃奶。海牛是大型水栖草食性哺乳动物,可以在淡水或海水中生活。外形呈纺锤形,颇似小鲸,但有短颈,与鲸不同。...
详情>
提问时间:2019-07-23

发尾老是外翘怎么办

借用护发素和吹风机,洗发时要用护发素,可以在很大程度上减少头发外翘。吹头发千万要从上往下吹,同时结合梳子一起梳理。把头发梳理整齐,用一顶帽子或者一些特殊的压力压住头发,让头发...
详情>
提问时间:2019-10-17

考前祝福语录

考前祝福语录:高考着实是一种丰收,它包蕴着太多的内涵,无论高考成绩如何,你的成长与成熟是任何人无法改变的事实,这三年的辛勤走过,你获得的太多太多。祝福语是指对人们的美好祝福的...
详情>
提问时间:2020-07-29

抖音照片怎么加特效

1.首先需要将照片制作成视频,通过手机自带的录屏软件将照片录制成一段视频。2.然后打开抖音app,点击下方+号图标。3.然后选择刚录制好的照片视频,接着找到左下方的特效。4....
详情>
提问时间:2020-06-07

移民局如何查背景

1.调查的时间:一般来说是刚刚收到签证预审通过函就是PVA的材料或者递交之后的1—2的月期间,都是有可能被调查的。但是,也得承认,这个时间段是根据经验总结出来的,官方没有一个...
详情>
提问时间:2020-07-07

上海为什么往平湖发展

上海往平湖发展是因为平湖作为浙江唯一一个海、陆都与上海接壤的县市,正在深度融入长三角更高质量一体化发展大格局,近年来,平湖主动接轨上海、拥抱上海、服务上海,不断深化在交通、医...
详情>
提问时间:2019-09-09

开水泡大蒜好吗

开水泡大蒜有好处,有止咳化痰的作用,大蒜性温,具有杀灭病毒的作用,因此可以治疗风寒感冒。大蒜中含有的大蒜素、维生素E、维生素B族等,具有抗击自由基的作用,因此喝大蒜冲开水具有...
详情>
提问时间:2019-07-12

牛腩多久能炖烂

牛肉一般要炖1-1.5小时才能炖烂,牛腩冷水下锅,水快要开的时候捞出牛肉冲掉血沫,换一锅水,按照个人喜好加入葱姜蒜香料,大火煮开后转小火。牛腩是牛腹部及靠近牛肋处带有筋、肉、...
详情>
提问时间:2020-02-08

开公司需要什么条件

实践中,开公司一般有以下条件:有固定的经营地点,有注册资金、有公司股东二人以上(如果没有股东,就你一个人也行)、公司章程,即对经营公司的规划、管理、利润分配、组织结构等,上述...
详情>
提问时间:2019-10-13

滚圈是什么意思啊

摇滚音乐粉丝圈,被称为滚圈。由于今年综艺节目《乐队的夏天》热映,摇滚音乐被更多人熟知,在这个夏天都纷纷掀起一股摇滚热潮,出现了不少摇滚乐迷,所以称之为滚圈。...
详情>
提问时间:2019-09-23

金属玻璃属于什么垃圾

金属玻璃属于可回收垃圾,可回收垃圾就是可以再生循环的垃圾。本身或材质可再利用的纸类、硬纸板、玻璃、塑料(plastics)、金属、人造合成材料(Kunststoffen)包装...
详情>
提问时间:2020-05-07