化脓性关节炎的保健知识 预防化脓性关节炎的方法是什么

一、化脓性关节炎的护理措施

如在治疗化脓性关节炎过程中，未采取有效的预防畸形措施，治愈后常有后遗畸形。严重畸形有明显功能障碍，晚期则有关节畸形、病理性脱位、窦道或关节强直等后遗症。髋关节化脓性关节炎，易发生骨髓炎。关节的红、肿、热、痛、以及运动范围的改变均可用来分析治疗的反应。滑膜液中白细胞总数进行性减少以及无细菌发现是预后好的表现。

相反，细菌持续生长，白细胞水平稳定或升高，宜重新估价治疗方案。淋球菌和某些球菌，如肺炎球菌或链球菌感染，对抗生素治疗的反应迅速，疗程较短，需2周或更少。葡萄球菌和革兰阴性杆菌的感染对治疗的反应慢，疗程需延长到数周。正常关节受到抗生素敏感的细菌感染后，只要及时治疗，关节功能可完全恢复。

延误诊断超过2周，或者治疗方案不正确，关节可发生慢性炎症的病理改变包括软骨和骨的损害，纤维化增加，关节正常机制被破坏。此时应分析治疗失败的原因，重新估计关节内细菌的情况，停用抗生素后再作滑膜液培养。若有活动性滑膜炎，宜1～2周后再次培养，并重新制订治疗方案。

二、化脓性关节炎怎样预防

在说明化脓性关节炎的预防方法之前，需要先了解化脓性关节炎有哪些病菌引起。化脓性关节炎的病因主要分为2大方面，化脓性关节炎常见的病原菌为金黄色葡萄球菌，且85%以上是金黄色葡萄球菌感染;其次为溶血性链球菌，肺炎双球菌，脑膜炎球菌，大肠杆菌等。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。

化脓性关节炎最常发生在髋关节和膝关节，以单发关节为主。预防化脓性关节炎的关键是预防关节感染和积极治疗细菌感染。尤其深部髋关节的感染由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而漏诊或延误诊断、造成关节功能的丧失和障碍。本病早期诊断、早期大剂量抗生素治疗等，可使关节功能恢复正常，而不致造成功能上障碍。

此外，预防化脓性关节炎平时要多喝水，注意休息，经常食用高蛋白富含维生素的食物。

三、化脓性关节炎治疗方法

化脓性关节炎是一种由化脓性细菌直接感染，并引起关节破坏及功能丧失的关节炎，西医对本病的治疗主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗三种方案，下面是具体介绍。

1、一般治疗

(1)补液以纠正水、电解质紊乱。

(2)采用皮肤牵引或石膏托板将患肢固定于功能位。

(3)积极锻炼。

(4)关节穿刺引流，用生理盐水冲洗。

2、药物治疗

(1)使用有效抗生素，急性期，需静脉给药，感染控制后，改为口服。

(2)关节穿刺，抽液、冲冼、注入有效抗生素，至关节无渗液为止。

3、手术治疗

(1)应做好初期外科处理，预防关节感染。

(2)局部治疗包括关节穿刺，患肢固定及手术切开引流等。如为闭合性者，应尽量抽出关节液，再注入抗生素，每日进行一次。如为脓汁或伤后感染，应及早切开引流，伤口也可用抗菌药物滴注引流法处理，或局部湿敷，尽快控制感染。患肢应予适当固定或牵引，避免感染扩散，并保持功能位置。防止挛缩畸形，或纠正已有的畸形，一旦急性炎症消退或伤口愈合，即开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度。但也不可活动过早或过多，以免症状复发。

四、化脓性关节炎的症状表现

1.全身症状

主要表现为急性发病，畏寒，寒战，高热，周身不适，食欲减退等全身毒血症症状，血行性感染者可有原发病灶的相应症状和体征，但有时原发病灶并不明确，直接污染引起的关节感染者，一般都有关节损伤，关节穿刺或关节手术病史，周围感染延及关节者，有关节周围组织感染的病变过程。

2.局部症状

一般为单关节发病，负重关节易受累及，尤以髋，膝关节多见，其次为踝，肘，腕，肩关节，手足小关节罕见，临床上主要表现为受累关节剧烈疼痛，关节活动明显受限，多呈半屈曲被动体位，拒绝触动，如果是婴儿患者甚至出现患儿畏惧医生触动和走近床边，表浅关节发病时有红，肿，热，压痛，深在关节受累时可有肿胀，但红，热不明显。

3.不典型表现

婴幼儿，老年衰弱患者以及使用免疫抑制剂，糖皮质激素治疗患者，发生关节化脓性感染时，全身和局部症状可不显著，但关节的损害却不因此而稍轻，已有病变的关节并发化脓性感染时，化脓性炎症症状，可与原有的关节病变所引起的肿胀，疼痛，运动障碍等症状相混淆，骶髂关节等较深在的关节感染时，临床症状易被掩盖，在遇到上述不典型的化脓性关节炎时，要注意辨别化脓性感染所带来的细微变化，通过详尽检查，争取及早做出诊断以免延误治疗而导致严重的关节破坏和运动的丧失。