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脾-肝综合征的饮食禁忌有哪些 治疗脾-肝综合征的方法

尘埃飞雀
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一、脾-肝综合征的饮食禁忌

1.禁忌饮酒:酒精中的亚硝胺可使肝脂变性和致癌。因此,病人应滴酒不沾,以免肝脏受损。

2.忌生冷:患者本来正气不足,脾胃虚弱,生冷食物都会引起胃肠道不适,特别是肝硬化或肝腹水的患者,生冷食物往往会造成肠炎,蛋白随腹泻丢失出现腹水或腹水量增大,故肝病饮食禁忌食用生冷和不卫生食物,以免出现腹水或腹水量增大。

3.饮食禁忌油腻,鸡蛋,豆制品:患者往往伴有胆囊炎,特别是肝硬化患者绝大多数都有胆囊壁继发性改变,油腻,鸡蛋,豆制品有碍胆汁的排泄,所以过食这类食品会出现胁痛,腹胀,嗳气或加重症状,故应尽量少吃。

4.忌辛燥:肝体阴而用阳,性喜条达而恶燥。肝病饮食禁忌皮蛋、魔芋,辣椒、大碱、雄鸡、红鲤鱼等辛燥食物,食后会引起肝病的反弹或病情加重。

5.忌食动物肝脏:肝脏作为解毒器官,一些毒性物质也会在肝脏积累。另外肝脏内胆固醇含量很高,100克猪肝含胆固醇高达400毫克,大量摄入会增加肝脏负担,因此肝病患者不宜多食动物肝脏。

6.忌盐:肝腹水的患者,盐要先炒后再放入各种食品,尽量少食,因为食言有碍腹水的消退。这也是肝病饮食禁忌事项。

7.禁忌乱用补药:饮食平衡是保持身体的基本条件。若滋补不当,打破平衡,会影响病情反复。应慎用补药。

8.忌生活无规律:“十分病,七分养”因此,充足的睡眠,合理的营养,规律的生活对肝炎病人的康复至观重要。因此,对于饮食禁忌日常应注意。

9.禁忌滥用化学药物:化学药物对肝胃多有损害,肝炎病人要在医生指导下合理用药。

10.忌吸烟:烟草中含有多种有害物质,能损害肝脏功能,因此,病人必须戒烟。对此饮食禁忌一定要注意。

二、什么是脾-肝综合征

脾-肝综合征是指具有脾大、贫血、肝硬化的一组病征,也称血栓静脉炎性脾大综合征、脾性贫血、充血性脾大综合征、慢性充血性脾肿大、肝脾纤维化、纤维化充血性脾肿大综合征。1883年首年由Banti描述,故又称Banti综合征。当时认为脾脏是疾病的原发部位,并根据临床症状将本征分成贫血期、移行期及终肝硬化期。其后许多学者反对将Banti病作为一个独立疾病。目前认为本病是由门静脉反复发生炎症而致门静脉、脾静脉血栓形成及闭塞式或肝硬化引起。因此,多主张废弃这一诊断名称。

病理改变主要为肝、脾肿大,包囊增厚且质地多较硬,呈淡灰红色,组织学有纤维变,肝窦扩张,Malipighian小体的透明变性改变。动脉周围有出血、小动脉周围铁质沉着小结节。脾脏多明显肿大,肿大的程度与脾功能亢进成正比。但与病程长短并无明显关系。由于纤维组织增生,病程愈长,脾质愈硬。

三、脾-肝综合征的症状有哪些

常见症状:腹泻、肝功能受损、脾肿大、脾大、贫血、乏力、消化不良、腹胀、厌食、恶心、全血细胞减少、肝脏肿大

患者多在35岁以下,发病大多隐袭,主要临床表现为脾脏明显(多为重度)肿大,贫血及/或门脉高压,而肝功能多良好,症状不多,可出现乏力、消化不良症状如腹胀、厌食、恶心、腹泻等。也有突然发生胃肠道大出血者。偶见轻度黄疸及皮肤色素沉着,肝脏多为轻度肿大。

1.脾脏明显肿大。

2.全血细胞减少(骨髓示有核细胞成熟受阻)及门脉高压症表现而肝功能受损多较轻。

3.需除外其他引起的大脾疾病,如肝炎后肝硬化、慢性粒细胞性白血病、黑热病、尼曼匹克综合征、亚急性细菌性心内膜炎等。

正常生理状态下,脾脏静脉、门静脉、肠系膜上静脉等的血液从门静脉流经肝脏,汇集于下腔静脉,进行血液的体循环。肝硬化时肝内循环遭到严重破坏,门静脉系统的血液回流受阻,使其压力增高,形成肝硬化的一个重要病理改变,即“门静脉高压症”。由于脾静脉直接流入门静脉,因此门静脉高压可使脾静脉回流受阻,网状内皮细胞和纤维组织增生,脾脏淤血,从而使脾脏充血性肿大。并有脾功能亢进的现象,临床上称“肝脾综合征”。

肝硬化进行性脾肿大则要考虑门静脉高压逐渐升高,有消化道出血的可能。因此动态观察脾肿大,对临床了解病情有重要意义。

四、脾-肝综合征的检查诊断治疗

脾-肝综合征的检查

脾-肝综合征需做的检查项目

腹部平片腹部CT

1.实验室检查见红细胞,白细胞,血红蛋白及血小板计数全血细胞减少,骨髓示有核细胞增生活跃,有成熟障碍现象,血清铁可降低,总铁结合力可增高,肝功能可有不同程度的损害。

2.X线检查可有食管或胃底静脉曲张。

脾-肝综合征的诊断

注意与肝炎,肝硬化,慢性粒细胞性白血病,黑热病,尼曼匹克综合征,亚急性细菌性心内膜炎等疾病相鉴别。

脾-肝综合征西医治疗

治疗上主为脾切除及分流或断流术;对症及支持疗法。肝功能受损者,给予保肝治疗。为了预防门脉高压引起的上消化道出血,可应用钙离阻滞剂心痛定,每次10~20mg,每日3次,或β受体阻滞剂心得安,每次10~30mg,每日3次,使心率降低至25%左右。

尘埃飞雀 2023-04-28 14:22:01
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