怎么治疗痔疮好痔疮是什么引起的

青山绿水

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一、痔疮是什么引起的

1、解剖学原因

人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积。其血管排列特殊，在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

2、遗传关系

静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

3、职业关系

人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张。又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

4、局部刺激和饮食不节

肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。

5、肛门静脉压力增高

因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流。

6、腹内压力增加

因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。

7、肛门部感染

痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

二、怎么治疗痔疮好

非手术治疗

无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。

一般治疗：适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。

注意饮食，忌酒和辛辣刺激食

局部用药治疗：已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。口服药物治疗：一般采用治疗静脉曲张的药物。

注射疗法：对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静。1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。

物理疗法：激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。

红外线凝固治疗

胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。

手术治疗

手术指征：保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等。

手术原则：通过手术使脱垂肛垫复位，尽可能保留肛垫的结构，从而术后尽可能少地影响精细控便能力。

术前准备：内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。

手术方式：血栓性外痔剥离术，适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。传统痔切除术，即外剥内扎术。痔环切术（Whitehead术）教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。

PPH手术：吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。

三、痔疮有这些症状

1、便血

无痛性间断性便后出鲜血是其特点，是内痔和混合痔的早期症状。病人常在便池中滴入鲜血或便纸上发现染血。重者为喷射状，可因排便时用力过猛擦破黏膜引起，便血可自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物是出血的诱因，如长期出血可导致贫血。

2、脱出

内痔或混合痔发展到一定时期（第二、三期）即可脱出肛门外，多先有便血而后脱出，待脱出体积增大时，逐渐与肌层分离，排便时被推出肛门外。轻者在大便时脱出，便后可自行回纳；重者需用手方能回纳，否则脱出的痔块可被嵌顿。由于脱出的痔块不断地变大和脱出，肛管括约肌收缩力逐渐减退，以至病人行走、咳嗽等增加腹压时就能脱出。

3、疼痛

单纯性内痔无疼，少数有坠胀感。当内痔和混合痔黏膜受损感染时或血栓形成时即感疼痛，疼痛常与大便不尽感同时存在。内痔和混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，局部疼痛剧烈。排便、走、坐、咳嗽时均能引起疼痛。

4、瘙痒

内痔晚期，痔块脱出及肛管括约肌松弛，常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤，引起瘙痒甚至皮肤湿疹，病人极为难受。

5、贫血

因痔疮反复出血而导致缺铁性贫血，早期常有感觉会有缺乏生机、易疲惫的痔疮的症状。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状。

6、坠胀

可为痛性外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠；重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然，十分痛苦。

7、直肠坠痛

肛门直肠坠痛主要是外痔的症状。如果内痔没有炎症时，一般不会产生痛疼感。如果内痔被感染、嵌顿、出现绞窄性坏死，这样会导致剧烈的坠痛。轻者有胀满下坠感，重者则会出现重坠痛苦。

8、分泌物

直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多；晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。