鼻炎的类型及病因 如何远离鼻炎

一、临床的各种鼻炎

1、急性鼻炎：

常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀。

2、慢性鼻炎：

是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。

间歇性或交替性鼻塞，鼻涕常为粘液性或粘脓性，偶呈脓性。嗅觉可有不同程度的减退，说话呈闭塞性鼻音。

由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。

3、过敏性鼻炎：

眼睛发红发痒及流泪;鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕;鼻腔不通气，耳闷;打喷嚏(通常是突然和剧烈的);眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致);经口呼吸;嗅觉下降或者消失等。

季节性鼻炎：发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点。患者每到花粉播散季节便开始发病。发病时眼痒，结膜充血，严重者水肿，以致误诊为常见的结膜炎。

患者常年发病，症状与季节性鼻炎相同，但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无，主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。

4、干燥性鼻炎：

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

5、萎缩性鼻炎：

主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

6、干酪性鼻炎：

是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

7、药物性鼻炎：

是不恰当的鼻腔用药长期持续作用损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。

8、血管运动性鼻炎：

鼻部症状每天累计超过1小时，病程长达一个月以上排除其他鼻炎者。鼻粘膜组织学改变表现为杯状细胞增多，血管扩张，腺体增生和组织水肿。

9、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎：

无变态反应依据的鼻分泌物嗜酸细胞增多，表现有高反应性鼻病症状，即可诊断本病。

10、过强反射性鼻炎：

症状发作来去迅速，以喷嚏为主，可有轻度鼻塞;鼻塞为间断性，持续时间短;少有鼻溢;变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查皆属阴性;抗组织胺药、抗胆碱药疗效不明显;整个病程常呈阶段性，间歇期较发病期长。

二、鼻炎的中西治疗方法

鼻炎一般治疗

鼻炎西医治疗

鼻炎的主要症状是鼻塞，所以治鼻炎要用鼻粘膜膜收缩剂，如滴鼻净等药物，每天的点药次数以维持通气为标准。如果用药后不能维持通气，则需要进行手术治疗，如鼻甲切除。

在治疗鼻炎方面，药物治疗都只能是暂时性的缓解症状体征，对于从根本上解决疾病来说，效果不大。再者，经常服用抗生素类药物，容易使细菌变异，产生抗药性。目前医学上最先进的治疗鼻炎的手段是微创技术，以其治疗彻底、微创无痛、安全性和可靠性高等特点逐渐成为了治疗鼻类疾病的新选择。

鼻炎辨证论治

鼻炎中医治疗

中药治疗鼻炎：常用中药鼻正清、中草药配方：苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳25克、龙骨粉10克，手工工序，精心选药、晾晒、研磨，内服，一日三次，不仅对过敏性鼻炎有效果，对其他鼻炎效果均佳。

三、鼻炎疾病病因

一、病因：

在健康状态下，鼻腔中可检测出以下几种致病菌，如表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、伪白喉杆菌、革兰阴性细菌、凝固酶阴性葡萄球菌(伪白喉棒状杆菌)、非致病性奈瑟菌、α-溶血性链球菌、非溶血性链球菌、微球菌;厌氧菌有丙酸杆菌、普氏菌、厌氧球菌、梭杆菌以及消化链球菌等;还有少量真菌、嗜血杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和脑膜炎奈瑟菌等。健康儿童鼻中道检出的细菌为要为典型的病原菌：流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌。

正常情况下，鼻腔排毒功能保证上述细菌不超过人体可承受的数量。若遇诱发因素如受凉、淋雨、过度疲劳等，鼻腔排毒功能降低，上述细菌得以长时间停留于鼻腔内并大量繁殖，进而引发感冒。感冒炎症长期存在则易恶化为鼻炎。

二、发病机制：

有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。

易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。

刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。引起本病的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：

1.吸入性变应原

通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中。

并不是所有植物花粉都能引起发病。只有那些花粉量大、植被面积广、变应原性强并借助风来

传播的花粉才最有可能成为变应原。由于植被品种的差异，不同地区具有变应原性的花粉也不同。

在自然界分布极广，主要存在于土壤和腐败的有机物中。其菌丝和孢子皆具有变应原性，但以孢子较强。

属节肢动物门蜘蛛纲。成虫大小一般为300～500μm。主要寄生于居室内各个角落，其中以床褥、枕头、沙发垫等处内的灰尘中最多。螨的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体，皆可成为变应原。

动物皮屑是最强的变应原之一。

对易感个体若长期与有关动物接触，则可被致敏。致敏后若再接触即使很小数量的皮屑，也可激发出鼻部症状。

是引起常年性鼻炎的常见变应原物质之一。其构成相当复杂，是各种物质的大杂烩，包括了动物性、植物性和化学性等多类物质。

2.食入性变应原

指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，至今仍不甚清楚，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

四、久坐空调房小心成为鼻炎族

夏季，由于天气炎热，商场、办公室、居室大都是空调大开，人们也喜欢“孵”空调，但在享受冷气带来惬意的同时，也可能会出现持续性鼻塞、流涕等鼻炎症状。医院耳鼻喉科医生介绍，夏季是鼻炎的高发季节，其中最主要是由于人们经常吹空调引起的，为减少鼻炎的发生，建议市民尽量少吹空调做好防治。

夏季天气炎热，人们大多生活在空调环境下，生活环境中温度和湿度剧烈变化，很容易引发急性鼻炎、慢性单纯性鼻炎，一旦患者没有引起重视，鼻炎发作后未获得彻底治疗，将会加剧鼻炎的恶化，极可能导致慢性肥厚性鼻炎的发生。

医生解释说，首先，空调吹出的风可能使空调过滤网上的灰尘和其他室内过敏原搅动起来，致使人吸入这些过敏原后而发病，引起过敏性鼻炎的发作。其次，患有过敏性鼻炎患者得不到及时治疗，使得鼻窦开口阻塞，不利于炎性物质引流，炎性物质携带细菌进入鼻窦内，极易存留繁殖，使各鼻窦之间相互感染受累而反复发病，引起鼻窦炎等其他并发症。再者，慢性鼻窦炎患者的鼻窦黏膜已发生了淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落等现象，在空调的环境下又引发慢性鼻窦炎急性发作。另外，空调机内部的温度、湿度都相对适宜，容易滋生很多霉菌，在封闭的房间打开空调，霉菌就随风吹散出来，进入人体的鼻腔，使鼻黏膜对细菌的抵抗力下降，引发急性鼻窦炎。