内分泌肿瘤如何进行病理分类及分级？

WHO在2000年依据神经-内分泌肿瘤（NENs)的病理组织形态，将其分为三类：高分化神 经-内分泌肿瘤、高分化神经-内分泌癌、低分化神经-内分泌癌。但该系统加入了分期的相关信 息，并列出了生物学行为不确定的类型，使这种临床病理分类体系更加复杂。为此，欧洲神经- 内分泌肿瘤学会、美国癌症联合委员会和国际抗癌联盟分别提出了各自的分级、分期方法。在 欧洲神经-内分泌肿瘤学会分级系统中，根据增殖指数...

WHO在2000年依据神经-内分泌肿瘤（NENs)的病理组织形态，将其分为三类：高分化神 经-内分泌肿瘤、高分化神经-内分泌癌、低分化神经-内分泌癌。但该系统加入了分期的相关信 息，并列出了生物学行为不确定的类型，使这种临床病理分类体系更加复杂。为此，欧洲神经- 内分泌肿瘤学会、美国癌症联合委员会和国际抗癌联盟分别提出了各自的分级、分期方法。在 欧洲神经-内分泌肿瘤学会分级系统中，根据增殖指数（Ki-67)和核分裂象将其分为三级。G1: 核分裂象小于2/10HPF，增殖指数小于2%。G2:核分裂象2〜20/10HPF，增殖指数3%〜20%。 G3:核分裂象大于20个/HPF，增殖指数大于20%。2010年最新的WHO分类系统采纳了这一分级 分类系统，将胃肠道神经-内分泌肿瘤分为NET和神经-内分泌癌。NET即高分化低级别的神 经-内分泌肿瘤，根据组织学和增殖活性属于1级和2级（G2)。神经-内分泌癌：低分化高 度恶性肿瘤，其分级属于3级(G3)。目前我国的胃肠道神经-内分泌肿瘤病理诊断也推荐这一 分类。WHO 2010年的神经-内分泌肿瘤分期将分期独立于分类之外，采用了针对于不同部位 肿瘤的独立的TNM分期方法。