溶血性贫血的实验室检查有哪些？

实验室检查有红细胞破坏增多和红系造血代偿性增生的证据，血红蛋白尿强烈提示急性血管内溶血，可考虑溶血贫血的诊断。

(1) 血管内溶血的检查：①血清游离血红蛋白升高，且大于
40 mg/L。②血清结合珠蛋白水平下降，常低于0.5
g/L，溶血停止3〜4日后，结合珠蛋白才恢复原来水平。③血管内溶血常有血红蛋白尿，其尿常规示隐血试验阳性，尿蛋白阳性，红细胞阴性。④含铁血黄素尿（Rous试验）阳性主要见于慢性血管内溶血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿D镜检经铁染色的尿沉猹，在脱落上皮细胞内发现含铁血黄素。

(2) 血...

(1) 血管内溶血的检查：①血清游离血红蛋白升高，且大于
40 mg/L。②血清结合珠蛋白水平下降，常低于0.5
g/L，溶血停止3〜4日后，结合珠蛋白才恢复原来水平。③血管内溶血常有血红蛋白尿，其尿常规示隐血试验阳性，尿蛋白阳性，红细胞阴性。④含铁血黄素尿（Rous试验）阳性主要见于慢性血管内溶血，如阵发性睡眠性血红蛋白尿D镜检经铁染色的尿沉猹，在脱落上皮细胞内发现含铁血黄素。

(2) 血管外溶血的检查:①血清非结合胆红素（亦称游离胆红素）升高，慢性溶血性贫血由于长期高胆红素血症导致肝功能损害,可合并肝细胞性黄疸。②尿常规示尿胆原增多，呈强阳性，尿胆红素阴性。
③血管外溶血时，24小时粪胆原和尿胆原排出增多，但慢性溶血患者尿胆原的含量并不增多，仅在肝功能减退不能处理从肠道重吸收的粪胆原时才增加。

(3) 骨髓红系增生的检查:无论血管内溶血还是血管外溶血，骨髓红系均增加，外周血网织红细胞比例增加，可见幼红细胞及幼粒细胞。