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这个病是为什么会得的?

今天去了医院,医生说我是外阴白斑说是治不好的.我网上看还有会病变成癌,我好担心.是不是真的治不好了.这个病是为什么会得的,我得注意些什么呢?外阴白斑有什么好的治疗方法

全部答案(共1个回答)

    2017-01-12 12:57:31
  •   “外阴白斑”是国内医生习惯称法1975年国际外阴病会议统一名称为“慢性外阴营养不良”。它不是由细菌或病毒感染而致病目前还没有发现一例患者是由于亲密接触病患而传染致病。根据我院临床总结如果把一些不良因素共同作用下导致皮肤基底层中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素--抑素(Chalone)平衡紊乱从而启动皮肤基底层棘细胞层病理变异最后外阴白...

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      “外阴白斑”是国内医生习惯称法1975年国际外阴病会议统一名称为“慢性外阴营养不良”。它不是由细菌或病毒感染而致病目前还没有发现一例患者是由于亲密接触病患而传染致病。根据我院临床总结如果把一些不良因素共同作用下导致皮肤基底层中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素--抑素(Chalone)平衡紊乱从而启动皮肤基底层棘细胞层病理变异最后外阴白斑病表症出现这些因素归为外因那么绝大部分致病外因已经清楚例如局部炎症长期刺激是主要致病原因还有产后妇女暂时性内分泌失调加之外阴因产致伤等。
      随着现代西医学检测技术的日臻完善病理诊断已经完全清楚致病的直接因子是具有组织特异性的蛋白质激素--抑素(Chalone)紊乱表现为控制细胞生长的抑素降低使细胞生长过度;或控制细胞生长的抑素升高使细胞生长不良。病情持续发展导致病变区皮肤基底层棘细胞层变异显微镜下可见变异细胞呈不规则增生并向皮肤基底层浸润或细胞呈“营养不良”性萎缩塌陷。
      久之外阴皮肤黏膜白斑及外阴萎缩或增生等外表症状出现并逐渐加重。根据病症的病理表现特征临床分为萎缩型增生型和混合型。萎缩型症状严重时大小阴唇消失尿道口阴道口萎缩可致排尿和性生活疼痛。增生型症状严重时外阴溃破皲裂红肿等瘙痒比萎缩型患者剧烈常因瘙痒伴随搔抓后疼痛。
       外阴白斑病程较长呈渐进加重因人而异可伴随患者长达几年至数十年。根据病程中表现的典型症状临床分为Ⅰ°Ⅱ°和Ⅲ°三个阶段以便于区分治疗。但各阶段之间没有标准化的分界线要结合典型症状综合判断。外阴白斑病目前诊断较易经验丰富的临床医生通过肉眼观察就能诊断但治疗仍处于完善过程。
      尤其国外现代医学很先进但对付外阴白斑病仍然束手无策。西医经典的治疗方案就是口服维生素E及局部注射雄性激素--丙酸睾丸酮与凡士林混合成糊剂涂抹封闭激光手术切除等都是做表面文章。一些快速治愈宣传不过也是巧立名目而已。手术切除已经证明是一种残酷并且复发率极高的治疗方案目前临床只作为Ⅲ°后期药物治疗无效时的最后治疗方案。
      更保守的治疗办法比如激光冷冻封闭等后遗症严重例如由于外阴皮肤浅表层分布丰富的末梢神经经过激光冷冻等治疗使末梢神经及毛细血管损伤结果使外阴皮肤真正营养不良而呈神经性渐进萎缩并且萎缩是不可逆的;国内治疗因存在中西医并存局面而变得比较复杂治疗良莠不齐。
      加上中医中药本身的历史承传重理论缺乏象西医西药那样细微明晰使患者不知所措。但其中确实有历经临床验证疗效显著者患者应该明辨。至少目前还没有短时间快速治愈办法。外阴白斑病愈后复发也使患者苦不堪言。复发的根本原因对为医者来说是治疗草率投机或技术不成熟。
      归根结底是治疗措施只触及外表症状没有触及病变区具有组织特异性的蛋白质激素--抑素(chalone)这个致病直接因子甚至连皮肤基底层棘细胞变异这个病理检查才能看见的病变都未触及。后者的“愈后”复发率更高达90%以上;复发的另外原因与患者有密切关系有些患者由于对病理不了解一用药症状就消失症状一消失就停药以为痊愈过不久症状又出现再用药反反复复以为就是复发这部分患者可能是受广告快速治愈误导容易说服纠正。
      有些患者经济困难表症解除后无力维持巩固治疗。极少数患者坚持自己对外阴白斑病的肤浅认识误解医生对巩固治疗的规劝以为上当骗钱而对医生不屑复发后情绪容易激动。 外阴白斑病过去习惯称其为癌前病变根据以往统计数字显示最终癌变率约5%~10%有些统计资料从外阴癌约50%由外阴白斑病直接转变而来的角度叙述只是强调角度或宣传目的不同。
      根据我院六万余例患者统计癌变率约1%~3%而且是长年累月的渐进过程主要发生在Ⅲ°后期硬化增生型只要患者早期正确治疗就可以避免癌变。我院在临床中一般不把癌变作为向患者强调的一个重点是为了避免患者不必要的精神压力让患者保持理性心态接受治疗。但临床中如果发现Ⅲ°期硬化增生型患者出现患处溃破糜烂用药十天左右没有疗效就要让患者选择医院做病理诊断确诊是否癌变不能延误治疗。
      外阴白斑多发于女性男性极为少见我院治疗六万余例患者中男性患者只占12例有些教科书上显示男女患病比例是1:10与实际不符。男性患者发病部位为龟头冠状沟阴茎等。女性患者以更年期妇女多见约占40%与更年期综合症引起内分泌失调有关。近年来发病年龄趋向年青化主要发生在25岁~35岁生育后妇女原因与产伤及产后内分泌失调有密切关系。
      幼女发病占2%左右我院临床中最小的患者只有3岁病因多与遗传有关查询其父母双方家族多有外阴白斑病家族史。外阴白斑不是患病初期就出现外阴皮肤变白萎缩或增生等症状。早期主要症状是外阴瘙痒有些患者奇痒且夜间加重影响睡眠。萎缩型患者瘙痒症状比较轻且萎缩是肉眼不易察觉的微变过程在Ⅱ°期以前容易被忽略耽误早期治疗一旦发展到外阴萎缩症状出现后再治疗就需较长时间因此早治疗最理想。
      增生型患者感觉症状比较明显即使在症状剧烈时用药效果也比较迅速所以患者最容易自认为痊愈而放弃巩固治疗对医生的劝治也容易误解。 外阴白斑早期症状最容易与外阴炎混淆由于早期除瘙痒以外其它症状不明显加上一些止痒药能暂时掩盖症状往往错过早期诊断。其实两者病理不同应及时予以区别。
      临床中发现糖尿病合并外阴白斑病例较多原因是糖尿病也属于内分泌失调引起的合并症并且尿糖长期刺激外阴是诱发外阴白斑病的病因之一。糖尿病合并外阴白斑病的患者外阴表现有其特征临床经验丰富的医生通过肉眼观察可以发现。临床中应及时告诉患者通过糖尿病诊断技术确诊。
      患者由于糖尿病不愈诱因存在影响外阴白斑病情反复应向患者强调同治。 白癜风合并外阴白斑占临床病例约2%白癜风是由于内分泌失调导致皮肤黑色素不再生和外阴白斑病理不同临床中简单的鉴别方法是通过外表病症特征加以区别。
    吴飞蛟 | 2017-01-12 12:57:31 56 10 评论
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