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贝赛特氏症怎么治疗 我也不知道自己是不是贝赛特氏症 &nbsp?

贝赛特氏症怎么治疗 我也不知道自己是不是贝赛特氏症  反正就是口腔老是溃烂

全部答案(共1个回答)

    2014-10-09 13:18:49
  •   (一) Colchicine (1。0-2。0 mg/day) 抗发炎作用主要是抑制中性球的迁移,在一个14位病人为期6个月的 RCT (randomised controlled trial) 临床研究显示,colchicine1。5 mg/day 对 BD 病人的口腔、生殖器溃疡和脓疹状的病灶并没有疗效,对结节状的病灶 (nodular lesions) 可能有效。
    										

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      (一) Colchicine (1。0-2。0 mg/day) 抗发炎作用主要是抑制中性球的迁移,在一个14位病人为期6个月的 RCT (randomised controlled trial) 临床研究显示,colchicine1。5 mg/day 对 BD 病人的口腔、生殖器溃疡和脓疹状的病灶并没有疗效,对结节状的病灶 (nodular lesions) 可能有效。
      在另一个116位病人为期两年,BD 病人服用 colchicine1-2 mg 和安慰剂相比较的随机分派研究显示,colchicine 并不能改善口腔溃疡和脓疹状的病灶,生殖器溃疡只对女性病患有效,结节状的病灶在男性和女性病患都有疗效11。 (二) Thalidomide (100-300 mg/day) 具免疫调节功能,在口腔、生殖器溃疡和皮肤病灶的治疗最有效,主要是抑制肿瘤坏死因子的制造。
      但严重的副作用限制了它的使用,thalidomide 会造成胎儿先天性的缺陷,包括海豹肢或无四肢,育龄妇女使用要采取避孕措施。 (三) Methotrexate (MTX)(5-20 mg/week),合并其他免疫抑制剂使用,可以控制眼睛和神经学的临床症状,但要注意可能发生肝毒性。
       (四) Azathioprine (1-2。5 mg/kg/day) 是一个很重要的免疫调节剂,单独或合并免疫抑制制使用,可有效减少眼睛疾病的发生率和严重度,在一个73位病人的 RCT 研究显示,azathioprine 可以降低葡萄膜炎积脓的侵害并保护视力。
      关节炎和口腔生殖器溃疡的应用也有很好的效果。 (五) Cyclophosphamide 在葡萄膜炎的治疗,每月静脉脉冲式注射 cyclophosphamide 0。75 mg/m2,效果就和使用 cyclosporine 一样有效,但其副作用限制了它的使用,包括不孕、血液学上的异常和诱发癌症。
       (六) Calcineurin inhibitors (cyclosporine 和 tacrolimus):1。 Cyclosporine (2-5 mg/day)在急性葡萄膜炎的治疗效果又快又好,是目前最主要的药物,同时对其他如皮肤病、血栓静脉炎等的使用也有很好的效果,长期使用可能有高血压和肾毒性的副作用,也要注意神经学上的副作用,此副作用并无法和 BD 的中枢神经系统相关临床症状区别,甚至可能更加强 BD 病人中枢神经系统的临床症状,所以此类 BD 病人应避免使用此药物。
      2。 Tacrolimus 和 cyclosporine 的作用机转相似,用在治疗 BD 病人的後葡萄膜炎症状,但两者副作用并不完全相同,可以提供病人在选择免疫抑制剂时的参考,两者都会引起高血压、肾毒性和神经毒性,但 tacrolimus 较不会引起高血脂、多毛症和齿龈增生,病人的服药顺从性会较高。
       (七)生物制剂:1。 Interferon-alph (IFN-alph):具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用,可以抑制T淋巴球 (T-lymphocytes),起始作用很快 (约1-4周)。在一个 RCT 的研究显示 IFN-alph 可以有效改善口腔溃疡的疼痛、发作的持续时间,也可以改善生殖器溃疡和脓疹状病灶发生的频率。
      2。 Infliximab:刚开始每公斤体重3-5 mg,间隔2-6周使用,之後每8周使用一次。用在使用其他免疫抑制剂控制失效後反覆发作的後葡萄膜炎,治疗效果作用迅速,能降低疾病发生的频率和改善视力。
    任时散 | 2014-10-09 13:18:49 106 40 评论
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