一,剖腹产后完全恢复指南 发布时间:2007-04-01 当麻药的效用过后,刀口的疼痛开始慢慢袭来。如何能够在剖腹产后尽快进入做妈妈的状态,并保持身体的健康和心灵的愉悦,以下是来自其他妈妈和医生的建议。 这是一个很好的机会,我们一起来了解剖腹产手术后会发生什么?你该怎么做? 产后6小时以内: 躺着的姿势:术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛;同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置,并在产妇臀下垫好卫生巾,还会定时为产妇按摩子宫,观察子宫收缩和阴道流血情况。 腹部放置沙袋:有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋,这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压,查看面色,测量脉搏和体温,每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等,并将这些情况记录下来。 及时哺乳:宝宝饿了,护士会把他抱给妈妈,妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历,留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩,减少子宫出血,使伤口尽快复原。 禁食:在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,因此,术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气,暂时不要进食。 产后第一天(6小时以后) 躺着的姿势:产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了,这时最好采用侧卧位,可以将被子或毯子垫在背后,使身体和床成20～30度角,这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛,会觉得舒服一些。 止痛的办法:麻药劲过了以后,大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛,这时可以请医生开些处方药,或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。 尽快进食:剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少肚胀,同时也可以补充体内的水分。但是,一些容易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物,应该少吃或不吃,以防腹胀更加严重。 尽早活动:此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾,保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后,产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位,翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后,就应该进行肢体活动,24小时后应该练习翻身、坐起,并下床慢慢活动,条件允许还应该下地走一走,运动能够促进血液循环,使伤口愈合更加迅速,并能增强胃肠蠕动,尽早排气,还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 产后第一个星期 大量饮水:产后的三到五天内,妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛,年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉,这是麻醉所引起的,因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水,这些都能促进肠子的蠕动。 及时排便:剖腹产后,由于疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息,养成习惯,及时大小便。 请家人都来帮忙:剖腹产的妈妈一般是5-7天出院。在出院之前,年轻的妈妈需要找好能够帮助她共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。最好是爸爸能够休假,或者孩子的爷爷、奶奶、外公和外婆能够提供帮助。因为,剖腹产分娩的妈妈比自然分娩的妈妈需要更多地“做妈妈了的感觉”,因此她们常常抱着孩子不放手,所以其他的工作应该有人为她分担。 饮食:当产妇排气后,饮食可由流质改为半流质,食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等,然后依产妇体质,饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤,例如鸡汤、肉汤等等。 分娩后两个月内 不要负重:现在宝宝是年轻母亲时候中的一切。这个时候,不要提举任何比自己的宝宝更重的东西,而随着宝宝在一天天地长高、增重,妈妈的力量也在逐渐增强。分娩两个月左右可以尝试走楼梯了,一天之中上、下一层楼足够了,刚开始的时候甚至要比这个运动量还要小。 不要自己开车:在产后的头两、三个星期不要自己开车。踩离合器、刹车和油门此时对新妈妈来说还是一件费劲的事情,在遇到紧急情况的时候,很可能不能作出迅速的反应。 锻炼:可以开始做一些运动骨盆的体操了,这是非常简单但效果很好的练习:妈妈们先尝试收缩阴道的肌肉,然后尝试着上提阴道,数到第十下的时候,再放松。 剖腹产后的心理恢复 剖腹产后身体的恢复因人而异,除了身体上的伤口之外,心灵上也有创伤。女性在剖腹产需要度过五个阶段,才会最终复原。> 很多原本想自己生的妈妈在接受了手术后,很难接受这个事实。手术后过了一个小时后,很多女性才开始接受剖腹产这个事实,是命运的安排。> 在生产后的第一个星期里,这种感觉渐渐地消失了,取而代之的是失望的情绪。很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程,感到很遗憾。通常,很多剖腹产的妈妈很难进入母亲的角色。> 第三个阶段从生产后的第八个星期开始。许多女性把与宝宝相处时,做得不够完美的原因都归结于是剖腹产惹的祸。在这个阶段,年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程,这种情况并不少见,而这些梦境有助于使她们重新理解自己的生产过程。> 到了第四个阶段,与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候,通过剖腹产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖腹产生孩子的母亲说话。当她们发现有很多类似的经历的时候,不再感到孤独,从而心情得到了极大的放松。> 第五个阶段,分娩的痛苦经历被渐渐淡忘,能够客观地对待剖腹产了。 文/付笛 娜琪 二,产妇该如何过好产后42天 发布时间:2007-04-01 产后的第2周-第3周 你已经从医院回到家中休养。从腹部已经触摸不到子宫了。你除了哺乳以外,可能开始学着给宝宝换尿布和洗澡,哄宝宝睡觉。但你要记得一点,不能太累了,否则得不偿失。 你需要注意的: 乳房的护理:你的乳汁分泌越来越多,已经完全能满足宝宝的需要。这时你需要注意的是,一定要让宝宝吸空一边乳房后,再吸另一边,没吸完的要及时用吸奶器抽出。 会阴部的护理:你恶露已由褐色变为黄色。及时更换卫生巾。如发现恶露没有减少反而增多,一定要去医院咨询医生。 生活上的护理:建议你天天淋浴,但不能洗盆浴。这时,休息第一,随时躺下休息。尽量少看电视、报纸和书籍,保证充分睡眠。最好不要外出,尤其避免吹风。 小提醒: 产后3周内,建议你不要长时间站立,少做蹲位,不要手提重物。 产后的第4周-第5周 你的精力可能会因为照顾宝宝而消耗得较大。这时你要尽量抓紧一切时间多休息。这时你的恶露已经消失,变成白带。腹部是不是收缩了很多?会阴部也不再疼痛? 你需要注意的: 乳房的护理:你的乳汁越来越充沛。你可不要因为哺乳而忽视了乳房的护理,你应使用胸罩和乳垫。 会阴部的护理:虽然恶露已经逐渐减少消失,但你需得到医生许可后方可盆浴。注意会阴部卫生。 生活上的护理:可以照料婴儿和做一些轻体力的家务,但不要太劳累。如果外出,尽量控制在短时间内,避免去空气不好的地方。 小提醒: 产褥期严禁性生活,剖腹产的妈妈3个月内都要避免性生活,否则会有感染的危险。性生活中应注意避孕。 产后第6周-第8周 身体感觉到越来越好,你甚至开始考虑重新上班的问题。看着宝宝越来越可爱,你又觉得责任重大。其实,这个时候你的产褥期还没完全结束,多爱一点自己吧,别太劳累。 你需要注意的: 乳房的护理:对于准备上班的妈妈来说,应尽量少吃催乳食品,因为上班后会逐渐减少喂奶次数。对乳房的护理显得非常重要,不喂奶时要坚持带胸罩,经常清洗乳房。对于喂奶的妈妈,在性生活中应避免让丈夫触碰乳房。 会阴部的护理:如果会阴部伤口已经完全复原,可以适当盆浴。每天注意会阴部卫生。 生活上的护理:在医生检查后,方可决定上班时间,做好准备。根据身体状况可进行一些体操锻炼和家务劳动。经常抱宝宝出去散步。 产褥期的运动 卧床休息时,要注意翻身,不要一直取仰卧位,可做床上体操,进行腹肌运动和提肛肌收缩运动。产后1周就可进行健身操,有助于体力恢复、排尿及排便,避免或减少静脉栓塞的发生率,且能使骨盆底及腹肌张力恢复,避免腹壁皮肤过度松弛。产后健身操应包括能增强腹肌张力的抬腿、仰卧起坐动作和能锻炼骨盆底肌及筋膜的缩肛动作。产后2周时开始加作胸膝卧位,以预防或纠正子宫后倾。上述动作每日做3次,每次15分钟,运动量应逐渐加大。 产褥期为42天 产妇分娩后,身体会发生许多变化,需要一段时间的整修才能使生殖器官及全身(除乳房外)恢复到非孕状态,这种生理变化约需42天才能完成,这段时间称为产褥期。 产妇能否康复如初,产褥期是关键阶段。在这段时期里,一定要注意做好产褥期保健,才能更好地完成产后的恢复。 产褥期的3个要求 居室要求:休养环境必须清洁安静,室内空气流通,冬天预防感冒,夏天预防中暑。温度及湿度适中。 营养要求:食用容易消化、富含营养的食物。产后3天内不能吃过于油腻的食物。除了适当吃高蛋白、高脂肪的食物外,还应摄入含有丰富维生素和矿物质的蔬菜与水果。哺乳的妈妈多吃流食或半流食以增加乳汁,少食或不食辛辣刺激性食物。 个人卫生要求:每天用热水洗头、洗脚,经常淋浴,常换内衣,饭后刷牙漱口。 产后的第1周 产后头两天,可能你的体温会比平时升高至37℃-38℃左右,这属于正常现象,不必过于紧张。你的乳房一天比一天发胀,乳汁的分泌也越来越多。如果你恢复的比较好,1周后你的乳汁可能已经足够宝宝的胃口了。 你的子宫在不断地修复,开始会有宫缩引起的疼痛,渐渐你会觉得肚子在一点点缩小,子宫底降至脐与耻骨的中间部位。这时,你的恶露已经从最初的血性黏液状,量比较多逐渐变为褐色,量也开始减少。 顺产的妈妈会阴缝合处会有痛感;剖腹产的妈妈头两天需忍受麻醉药褪去后的伤口疼痛,到1周时疼痛已经不再明显。这时你会发现,腹部皮肤明显松驰,妊娠纹开始变淡。 你需要注意的: 乳房的护理:头两天你躺在床上时,就可以进行乳房按摩和练习哺乳。在第3-4天时,你的乳房可能会越来越胀,你在坚持哺乳的同时,还需要及时用吸奶器把剩余的乳汁吸出,以免乳汁淤积,导致回奶或乳腺炎。每次喂奶前应用软的卫生纱布擦拭乳头。 会阴部的护理:12小时以上没有排尿的人进行导尿。会阴缝合的人在拆线前不要洗淋浴。一定要及时处理恶露。2-3天没通大便的人要进行通便。出院时外阴部依然疼痛以及肿胀没有消退时,应向医生提出。 皮肤的护理:应该说顺产第2天可以洗淋浴,但不能洗外阴部。剖腹产的妈妈要等拆线后才能洗浴,但要每天多次擦拭身体,以免汗水浸渍皮肤。 生活上的护理:顺产的妈妈第1天就完全可以自己洗脸,步行去厕所,自己处理恶露。剖腹产的妈妈需要经常翻身活动,一般来说到第2天也能下床了。能下床后,可以适当地在房间里多走走,以不疲劳为限。经医生许可后,可开始做轻微产褥操。抓紧一切时间睡觉。 小提醒: 别一直躺在床上,应休息与运动相结合。分娩次日就可在床上翻身,半坐式与卧式交替休息,以后可在床边及房内走动,不仅可避免便秘,对体形的恢复也有好处
