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急性尿道炎怎么治

老年人患尿道炎怎么治


      		
繁*** | 2018-02-17 02:18:40

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2018-02-17 13:18:40
w*** |2018-02-17 13:18:40 77 20 评论
老年妇女绝经后容易患老年性阴道炎。这是因为绝经后的妇女卵巢功能衰退,分泌雌性激素明显减少,使阴道上皮萎缩,尿道粘膜亦萎缩,常因萎缩的改变使尿道粘膜外翻,容易感染而至发炎。此外,机体疲劳、抵抗力下降或某些诱因,如擦拭阴部时擦伤、化纤内裤磨伤等,均可造成尿道炎。
尿道炎急性发作时常表现为尿道口灼热,有尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状,急性如未及时治疗,可3-4周后转为慢性。
 
治疗的方法是:...

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老年妇女绝经后容易患老年性阴道炎。这是因为绝经后的妇女卵巢功能衰退,分泌雌性激素明显减少,使阴道上皮萎缩,尿道粘膜亦萎缩,常因萎缩的改变使尿道粘膜外翻,容易感染而至发炎。此外,机体疲劳、抵抗力下降或某些诱因,如擦拭阴部时擦伤、化纤内裤磨伤等,均可造成尿道炎。
尿道炎急性发作时常表现为尿道口灼热,有尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状,急性如未及时治疗,可3-4周后转为慢性。
 
治疗的方法是:
1、急性发作仍应采用抗菌素治疗:经验性治疗可选用
1) 头孢曲松2.0  加入生理盐水250ml 静滴 日1次,3~5日;症状好转后,改头孢克洛 0.25  每8小时1次 服,5天。
2) 氧氟沙星 100ml (200mg)或左氧氟沙星100ml(100mg ), 静滴 日1次,3~5天,改氧氟沙星 0.2  日2次口服。
两方案选1个即可。
必要时做尿培养+药敏,以选择敏感而有效的抗生素进行冲击治疗,疗程2周。

2、非急性发作期:
治疗老年性尿道炎的原则是提高阴道内雌激素水平,可考虑局部涂抹一些雌激素类的软膏以改变局部粘膜的状况以增强抵御细菌感染的能力,但如果要长期应用,应在涂抹雌激素软膏的同时口服孕激素,
可在医生的指导下服用一些如倍美力等雌性激素,以增加阴部局部的抵抗力。
口服尼尔雌醇也很方便,而且用药量小、药效时间长。第一个月可一次服4毫克,症状改善后,第二个月起改为每月一次服2毫克。
在用女性激素期间,定期到正规医院做B超检查乳腺和子宫内膜。有子宫内膜癌或乳腺癌的病人忌用雌激素治疗。

3、对慢性尿道炎可采用长期低剂量抑菌疗法:
即每晚睡前服药1次,药物选择以对细菌敏感、副作用小为原则,如头孢氨苄一片(0.25克),时间6个月或更长。
4、平时可适当多饮水,但不要憋尿。排尿可冲掉尿道中的细菌,要养成睡前排尿的习惯。
5、注意保持会阴部清洁,可以用清水或高锰酸钾等清洁液清洁外阴等。

对于治疗无效的病人则应考虑做尿动力学检查,进一步查清有无其他致病原因。

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