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怎样确诊高血压性脑病?
高血压性脑病诊断诊断:根据高血压或颈动脉内膜剥离术病史、临床表现及影像学检查,一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。实验室检查:脑脊液检查:压力明显增高,蛋白质含量稍有增高。其他辅助检查:头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。1.脑部CT出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,...
实验室检查:脑脊液检查:压力明显增高,蛋白质含量稍有增高。
其他辅助检查:头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。
1.脑部CT出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,...
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高血压性脑病诊断诊断:根据高血压或颈动脉内膜剥离术病史、临床表现及影像学检查,一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。实验室检查:脑脊液检查:压力明显增高,蛋白质含量稍有增高。其他辅助检查:头颅的影像学检查对诊断具有重要意义。1.脑部CT出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位于手术同侧的大脑前、中动脉供血区域。高血压脑病缓解后,CT异常所见消失。2.脑部MRI与CT改变相似,MRI上T1下降、T2上升。3.SPECT在CT或MRI显示异常的部位,可见血流灌注增加。4.眼底检查视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛、硬化或有出血、渗出和视盘水肿。5.脑电图出现局限性异常或双侧同步锐性慢波,有时表现为节律性差。
1.脑部CT出现局限或广泛的低密度灶脑水肿表现,主要累及皮质下白质,偶尔累及皮质。Schwartz等发现,在高血压并发的高血压脑病,脑水肿常为双侧性,主要位于枕叶,也有位于顶叶、后额叶、小脑胼胝体的带状结构等处。颈动脉内膜剥离术后的高血压脑病,脑水肿位于手术同侧的大脑前、中动脉供血区域。高血压脑病缓解后,CT异常所见消失。
2.脑部MRI与CT改变相似,MRI上T1下降、T2上升。
3.SPECT在CT或MRI显示异常的部位,可见血流灌注增加。
4.眼底检查视网膜动脉呈弥漫性或局限性强烈的痉挛、硬化或有出血、渗出和视盘水肿。
5.脑电图出现局限性异常或双侧同步锐性慢波,有时表现为节律性差。