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症和病的区别

肠结核和克罗恩病的x线区别?

肠结核和克罗恩病的x线区别
D*** | 2018-02-26 02:16:31

全部答案(共2个回答)

    2018-02-26 18:16:31
  • 克罗恩病和肠结核的鉴别比较重要,因为两者治疗方案不同,如果是克罗恩病,活动期需要激素冲击治疗,但是如果误诊,把肠结核当克罗恩病治疗,将加重疾病,故两病需要进行鉴别。鉴别可以从一下几个方面进行:1、临床表现上:克罗恩病常有肠外表现,比如口腔溃疡、虹膜睫状体炎、关节的红肿热痛、强直性脊柱炎等,肠结核则少有上述场外表现;2、病史上:肠结核患者常有其他部位的结核病史,如肺结核,胸片检查可见陈旧性肺结核病灶...

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    克罗恩病和肠结核的鉴别比较重要,因为两者治疗方案不同,如果是克罗恩病,活动期需要激素冲击治疗,但是如果误诊,把肠结核当克罗恩病治疗,将加重疾病,故两病需要进行鉴别。鉴别可以从一下几个方面进行:1、临床表现上:克罗恩病常有肠外表现,比如口腔溃疡、虹膜睫状体炎、关节的红肿热痛、强直性脊柱炎等,肠结核则少有上述场外表现;2、病史上:肠结核患者常有其他部位的结核病史,如肺结核,胸片检查可见陈旧性肺结核病灶;3、实验室检查:肠结核患者结核菌索实验常阳性;4、肠镜检查:克罗恩病呈现节段性分布,见纵行溃疡,溃疡周围粘膜正常或呈鹅卵石样,肠腔狭窄,炎性息肉,病变肠段间粘膜外观正常,肠结核则为病变肠段粘膜充血、水肿、溃疡形成(环行溃疡、溃疡边缘呈鼠咬状有一定特征性),大小形态各异的炎症息肉,肠腔狭窄;5、病理:克罗恩病病理活检示非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集,肠结核病理示干酪坏死性肉芽肿或结核菌;6、试验性治疗;如上述方法能不能明确可试验性抗结核治疗。如果确诊为克罗恩病,治疗则如下:一:一般治疗:给予高营养低渣饮食,适当给予叶酸、维生素B12等多种维生素以及微量元素;二:药物治疗:1、5-氨基水杨酸,对于轻、中型患者有一定疗效,但对于重度患者疗效不佳;2、糖皮质激素,静脉使用激素可以用于重度或者活动期患者的治疗;3、免疫抑制剂,常用的有硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤,起效较慢,起初应和激素共用,然后逐渐减少激素剂量;4、某些抗菌药物,如甲硝唑和喹诺酮类药物治疗肛周瘘;三:手术治疗:手术复发率较高,故手术适应症主要是针对并发症,包括肠梗阻、瘘管与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。
    徐*** | 2018-02-26 18:16:31 207 105 评论
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  • 2018-02-26 12:16:31
  • 肠结核:X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。并发肠梗阻的患者只宜进行钡剂灌肠,以免钡餐检查加重梗阻,溃疡型肠结核肠段多有激惹现象,钡剂排空很快,且充盈不佳,病变上下两端肠段钡剂充盈良好,此称为跳跃征象。增生型肠结核等征象。有肠梗阻时,近端肠曲常明显扩张。
    克罗恩病:钡餐影像为肠管节段性狭窄及粘膜皱襞消失,肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等,合并肠内瘘时可有星芒征等改变。
    通过学...

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    肠结核:X线钡餐造影或钡剂灌肠检查对肠结核诊断具有重要意义。并发肠梗阻的患者只宜进行钡剂灌肠,以免钡餐检查加重梗阻,溃疡型肠结核肠段多有激惹现象,钡剂排空很快,且充盈不佳,病变上下两端肠段钡剂充盈良好,此称为跳跃征象。增生型肠结核等征象。有肠梗阻时,近端肠曲常明显扩张。
    克罗恩病:钡餐影像为肠管节段性狭窄及粘膜皱襞消失,肠道铅管样改变、跳跃征、铺路石样改变等,合并肠内瘘时可有星芒征等改变。
    通过学习。我们发现跳跃症为肠结核的特异性表现,克罗恩病也可以出现跳跃,但不是特异性表现。2007年贺银成老师考研课件中讲到的原话是(如果考题中出现跳跃征,说明考题考你肠结核。如果考题出现鹅卵石样改变,说明考你克罗恩病)。
    断*** | 2018-02-26 12:16:31 205 105 评论
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