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带有强迫症的双相情感障碍怎样治疗

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者,男,44岁。17岁那年被人用石头,打到过左脑。后出现头疼,而后出现看到刀之类的东西,有被刺的念头,后发展为看见汽车就会碾压自己的念头。当时由于家里条件有限,而且病人一直未将这些想法告诉任何人,也没有治疗。10年前出现睡眠差等现象

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病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):患者,男,44岁。17岁那年被人用石头,打到过左脑。后出现头疼,而后出现看到刀之类的东西,有被刺的念头,后发展为看见汽车就会碾压自己的念头。当时由于家里条件有限,而且病人一直未将这些想法告诉任何人,也没有治疗。10年前出现睡眠差等现象,才开始就医,被诊断为抑郁症。去年9月因每天吃大量的安定,有时一天达40至50颗,都无法入睡,被送到医院住院15天。今年6月底,出现到处借钱炒股,不停打电话等症状。被医生诊断为双相抑郁症,住院45天出院。曾经治疗情况和效果:1、做过核磁共振,脑内无气质型病变2、10年前吃过百优解效果可以,后病人自行停药。去年入院时,吃过赛乐特、氯硝安定,病人睡眠有所改善,但看见刀之类的东西,有被刺的念头没有完全消失,只是每天出现的频率有所减少,一天还是有2到3次。3、今年6月入院后,被诊断为双相抑郁。主要吃的再普乐4颗、德巴金2颗、氯氮平6颗.出院后,病人躁狂症状已被控制,服药主动。睡眠很好,成天在床上睡觉。并且看见刀之类的东西有被刺的感觉消失了。想得到怎样的帮助:1、为什么一减氯氮平,哪怕是开始减1颗,病人病情就有所反弹?病人又开始出现以前看见汽车要碾压自己、看见电桩要打自己脑袋的念头。每天只要接触汽车或电桩就有以上念头。2、病人为什么现在看起来表情呆板?而且记忆力不如以前,思维也没有以前活跃,除了吃饭、看电视、上班,话少,对工作没有热情。与以前没有得病前判若两人。3、病人会不会病情诊断有误?10年前,从他被诊断为抑郁症直到去年住院以前,病人主要症状就是头疼、睡眠差,再有就是看见刀之类的东西,有被刺的念头。病人和正常人看起来没有两样,思维清晰,做事有条不紊。社会功能良好。但自从去年入院以后,服用赛乐特到今年6月入院,病情变得越来越复杂。而且这次出院以后,人变得很傻,一看表情,就觉得不正常,人话少,不上班的时候成天的睡觉。为什么会有这样大的差别?会不会病人就是一般的焦虑引起的强迫症,服用赛乐特量大,每天4颗,引发了后来的双相。10年前开始他就服用百优解、赛乐特,都没有引发双相。为什么去年9月到今年6之间,加大量服用赛乐特,反而并且恶化了。尤其,病人的社会功能变得差,自理能力也变差了。我们一直在当地的大医院看病。病人也非常配合,但效果却不令人满意。我非常想听听医生的建议。病人以前是一个非常好的人,工作能力较强,而且病人非常想治疗好自己,但现在变成这样。我们家属看到心理很不是滋味。我们恳请医生给我们提一些治疗建议,能够很好的恢复他的社会功能。谢谢医生。

全部答案(共1个回答)

    2018-06-14 04:51:17
  • 你好!你的情况有些复杂,需要见面详细了解病情、了解治疗经过、进一步进行精神症状评定、分析、判断才能与你谈治疗与预后。点击这里查看我的门诊时间您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《心境障碍/双相情感障碍》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《强迫症》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《焦虑、抑郁、强迫症的系统规律治疗》谢谢!
    回复专家:太原市中心医院-精神科-...

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    你好!你的情况有些复杂,需要见面详细了解病情、了解治疗经过、进一步进行精神症状评定、分析、判断才能与你谈治疗与预后。点击这里查看我的门诊时间您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《心境障碍/双相情感障碍》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《强迫症》您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《焦虑、抑郁、强迫症的系统规律治疗》谢谢!
    回复专家:太原市中心医院-精神科-王永龙主任医师



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    傅天舒 | 2018-06-14 04:51:17 21 14 评论
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