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B27阳性?是否为强脊炎?

各位专家好,请教一个问题。 
女,29岁,背疼半年,每天晨起后背僵,疼痛。在医院做背部脊柱核磁共震检查提示脊柱略有弯曲但病变不明显,做B27检查呈阳性;后又做双侧骶髂关节核磁共震检查显示无异常。请问此病是否强脊炎???

全部答案(共1个回答)

    2017-11-19 08:29:13
  •   强脊炎(僵直性脊椎炎)是一种免疫性疾病,早先归于类风湿疾病,1982年国际医学界才将其从类风湿疾病中分离出来,统称AS。患病后病毒直接侵蚀大关节、双胯关节、骶髂关节及脊柱等部位。易造成严重后果,有许多强脊炎(僵直性脊椎炎)患者早期按风湿类风湿治疗不见疗效,多年以后才查出是患强脊炎,因而延误了治疗。
      强脊炎(僵直性脊椎炎)的确诊不难,验查B27...

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      强脊炎(僵直性脊椎炎)是一种免疫性疾病,早先归于类风湿疾病,1982年国际医学界才将其从类风湿疾病中分离出来,统称AS。患病后病毒直接侵蚀大关节、双胯关节、骶髂关节及脊柱等部位。易造成严重后果,有许多强脊炎(僵直性脊椎炎)患者早期按风湿类风湿治疗不见疗效,多年以后才查出是患强脊炎,因而延误了治疗。
      强脊炎(僵直性脊椎炎)的确诊不难,验查B27如呈阳性,可能性占95%,再结合X光片,显示大关节部位缝隙变窄、钙化即可确诊为强脊炎。
      是什么原因患强脊炎(僵直性脊椎炎),目前没有定论,说法主要有两种:一说遗传,在治疗实践中,确见一家族中多人患AS;一说后天形成。
      治疗实践中,确有许多患者其亲属都没有AS,只其一人,至于原因,目前没有定论。
      强脊炎在发病初期,存在外周关节炎或在疾病未得到控制情况下,半数以上强脊炎血沉增高,在疾病得到控制后血沉又可恢复正常。因此,对强脊炎检查血沉可以了解疾病活动性,并可用以判定疗效。
      
      尽管HLA—B27与强脊炎有很强的相关性,但查出HLA—B27阳性并不能确诊为强脊炎。因为HLA—l阳性的人群中仅20%的人患强脊炎。如果认为HLA—B27阳性即会患强脊炎,显然不对。HLA—B27仅是强脊炎的一个易发病的因素。
      因此没有必要怨天忧人,更不必到处寻医问药试图使HLA—B27转阴。HLA—B27是从父母遗传的,终生携带,不会随治疗转阴,HLA—B27阳性不会必然患强脊炎。
    爱不在服务区关机 | 2017-11-19 08:29:13 52 10 评论
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