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典型偏头痛的临床特征

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2018-03-25 09:16:01
Muriel雪岩 |2018-03-25 09:16:01 59 10 评论
  (1) 嗅幻觉:常为使人不愉快的难闻气味,如腐烂食品、烧焦物品、化学药品气味,患者常伴有其他幻觉;常见于颞叶钩回病变。(2) 味幻觉:患者尝到食物有某种特殊或奇怪味道而拒食,也常伴幻觉和妄想;可为顶叶、颗叶或颖顶叶癫痫发作表现,与顶叶或中央回岛盖或两者病变有关。
  (3) 视幻觉:见于许多精神疾病、内科疾病、神经疾病、眼科疾病和药物诱发。视幻觉包括以下几种:1) 简单性视幻觉表现闪光或不同颜色的简单图案或线条,常伴视野缺损,提示枕叶内下部疾病;常见于偏头痛或致痫性病变。2) 复杂性视幻觉可见人物或景象;常见于颗叶肿瘤和弥漫性路易体病等结构性病变;中脑上部病变累及双侧丘脑也可见复杂视幻觉,大脑脚幻觉常发生在人眠前,可见不真实的小人国比例,患者可感觉愉悦。
  3) 眼疾病如视神经炎可见眼球运动诱发明亮闪光;玻璃体分离可见莫尔闪光条纹,常在眼球运动时出现短暂的垂直闪光。4) 一过性黑哮见于眼动脉缺血,可见彩色的明亮闪光。5) 入睡前或睡梦中出现的幻觉,通常见于发作性睡病。6) 老年人视觉受损可发生非特异的复杂视幻觉,常出现于夜晚,由彩色明亮的小卡通样人或物体组成,患者通常能意识到幻觉不真...

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  (1) 嗅幻觉:常为使人不愉快的难闻气味,如腐烂食品、烧焦物品、化学药品气味,患者常伴有其他幻觉;常见于颞叶钩回病变。(2) 味幻觉:患者尝到食物有某种特殊或奇怪味道而拒食,也常伴幻觉和妄想;可为顶叶、颗叶或颖顶叶癫痫发作表现,与顶叶或中央回岛盖或两者病变有关。
  (3) 视幻觉:见于许多精神疾病、内科疾病、神经疾病、眼科疾病和药物诱发。视幻觉包括以下几种:1) 简单性视幻觉表现闪光或不同颜色的简单图案或线条,常伴视野缺损,提示枕叶内下部疾病;常见于偏头痛或致痫性病变。2) 复杂性视幻觉可见人物或景象;常见于颗叶肿瘤和弥漫性路易体病等结构性病变;中脑上部病变累及双侧丘脑也可见复杂视幻觉,大脑脚幻觉常发生在人眠前,可见不真实的小人国比例,患者可感觉愉悦。
  3) 眼疾病如视神经炎可见眼球运动诱发明亮闪光;玻璃体分离可见莫尔闪光条纹,常在眼球运动时出现短暂的垂直闪光。4) 一过性黑哮见于眼动脉缺血,可见彩色的明亮闪光。5) 入睡前或睡梦中出现的幻觉,通常见于发作性睡病。6) 老年人视觉受损可发生非特异的复杂视幻觉,常出现于夜晚,由彩色明亮的小卡通样人或物体组成,患者通常能意识到幻觉不真实。
  (4) 视错觉现象:常见于枕颗部病变,常为致痫源性病变。包括:1 )视物显多症将一个物体看成多个;视物显小症或视物变形症;视物显大症见于枕叶或顶枕叶病变;视觉异处感边看到视野中一个物体转移到对侧视野。2 )视错觉如似曾相识、似不相识,经历性错觉如似曾经历、似未经历,均源于颞叶新皮质局灶性癫痫发作。
  患者感觉对人物或场景极度熟悉感,实际上从未见过或经历过;或相反,对本应熟悉的亲人或场景的陌生感。3) 视象存留是物体被移除后视觉影像仍持续或立即重现,图像常是无色的,眨眼可再现,不受闭眼影响,在眼球运动方向上移动。
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