由于身体吸取碘减少血甲状腺素浓度降低通神经-体液调节途径使垂体前叶泌量促甲状腺素促使甲状腺肿种肿实际甲状腺代偿性肿甲状腺功能足现象
初期扩张滤泡较均匀散布腺体各部形弥漫性甲状腺肿若未经及治疗病变继续发展扩张滤泡聚集数等结节逐渐形结节性甲状腺肿(nodular goiter)些结节血液供应良发退行性变引起囊肿形
编辑本段症状
甲状腺囊肿症状主要表现于悸、胸闷、怕热、汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻甲状腺肿及眼球突等症状体征起病较急甲状腺侧或双侧肿较硬伴局部疼痛并向耳顶部放射全身畏寒发热见于妇甲状腺形态呈弥漫性增;呈结节疼痛甲状腺囊肿症状全身症状;别些甲状腺功能亢进症状病久者能某种甲状腺功能降低症状胃纳减少、力、轻度浮肿等
甲状腺叶内肿块缓慢般单发性完整包膜与周围组织界清楚疼痛压痛结节质等硬表面光滑与周围粘连随吞咽移颈部增粗(甲状腺肿所致)质般较软肿明显颈前肿块向前突坠或向压迫引起呼吸畅、甚至呼吸困难或引起吞咽阻噎;结节型者结节软硬均结节较硬;般全身症状甲状腺囊肿早期明显症状仅颈前区现硬性痛性肿块表面平肿块增速度迅速吞咽移度继现颈淋巴结转移;并现压迫症状呼吸畅、吞咽阻噎、声音嘶哑及horner 征(病侧瞳孔缩、眼睑垂、眼球内陷同侧面部汗等)发于青春发育期、妊娠期或哺乳期甲状腺轻度或度肿表面光滑质柔软甲状腺功能检查自行恢复应排甲亢甲减及其原所致甲状腺肿能数单发结节偶见发结节直径2-5厘米间肿块呈圆形表面光滑边界清楚数痛或轻微疼痛触痛随吞咽移甲状腺功能检查范围甲状腺癌伴囊肿者少见约1%-2%癌性囊肿囊液细胞检查通能发现癌细胞
据解甲状腺囊肿约占结节性甲状腺肿5%~20%甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉造局部血液循环障碍组织缺血发变性、坏死间质内淤血水肿液体积聚形囊肿血管发破裂则形囊肿合并血根据囊内容物性质胶性囊肿、浆液性囊肿、血性囊肿、坏死性囊肿混合性囊肿胶原性囊由甲状腺滤泡相互融合囊液黏稠淡贡色未碘化甲状腺球蛋白;浆液性囊肿甲状腺结节或腺瘤退化囊液稀薄色;其血性囊肿囊液陈旧性血液呈咖啡色;且坏死性混合性肿肿囊液坏死组织陈旧性血液组单纯性甲状腺囊肿并见临床更见结节性甲状腺肿部合并囊性变由于甲状腺肿部组织血管血或吸收形囊肿囊肿融合形囊肿
