人体生成的尿酸不再被分解利用,几乎全部排出体外。排出的途径有两条:①通过肾脏随尿排出,这是最主要的排出途径,大约60-70%的尿酸由这一途径排出。当尿酸随血液循环流入肾小球时,几乎全部由肾小球滤过,其中大多被近端肾小管重吸收,然后又由远曲小管分泌而随尿排出,所以完整的肾小球和肾小管功能状态是保证尿酸排泄的重要条件.肾脏有病变时尿酸排泄减少,血中尿酸升高而引起痛风属于继发性痛风。②通过肠道随粪便排出,这一途径不是主要的。 一个健康成人按每日生成600-700毫克尿酸计算,大约400-500毫克由肾脏排出,150-200毫克由肠道排出。肾脏排泄尿酸的能力是有限度的。当尿酸生成量过多,超过了肾胜排泄的最大限度时(肾脏每日尿酸的最大排泄量约为800~1000毫克),血尿酸即升高,尿酸就易在关节、肾胜沉积而导致痛风。 除了肾小球及肾小管功能(总称为肾功能)维持正常这个先决条件外,尿量与尿酸碱度(即尿pH)也是尿酸能否由肾脏充分排泄的重要条件。当饮水量不足而致尿量减少、,尿液偏于酸性时(尿pH低于5.5以下),尿酸就不容易溶解于尿中随尿排出,而易沉积于肾脏内,即使肾功能完全正常也是如此。所以为了使尿酸充分排出,就必须有足够的饮水,使尿量充足。