性病的传播途径主要有以下3种方式：(1)直接性接触传染。(2)间接接触传染。(3)胎盘产道感染。90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要 是通过性接触。性病是世界上发病最广泛的传染病。新中国成立后，由于政府十分 重视性病的防治工作，性病曾在20世纪50年代中期迅速减少和消失。 但是在20世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延。如1980 年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859〇4〇例。据专家估计， 我国实际上性病患者要比报告的人数多得多，估计实际性得病人数是报 告数的5 ~ 10倍或以上，性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重 威胁。世界卫生组织（WHO)将性病分类为四级：(1)一级性病艾滋病。(2)二级性病梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟 肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、滴 虫性阴道炎、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。(1)三级性病尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软 抚、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肛周炎、瑞特综合征、B 群佐球菌病、阴虱病、人巨细胞病毒病。(2)四级性病梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门菌病、 志贺菌病、甲型肝炎。性病的潜伏期一般梅毒是2 ~3周；淋病为2 ~ 10天；非淋性尿道炎 为1~3周；尖锐湿疣为3周~8个月，平均3个月；生殖器疱疹为2~20 天，平均6天；性病性淋巴肉芽肿为6~21天，平均为7〜10天。在此潜伏期后，开始出现临床症状。(1)生殖器溃瘍是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般1cm左右, 男性多发生在阴茎冠状沟的部位，女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫 颈。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视， 直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院就诊。(2)外阴部出现疣状物有可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病 人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在 外阴部出现溃瘍。尖锐湿疣会逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中 注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、 包皮内侧，女性多见于大阴唇及小阴唇，但也可发生在泌尿生殖器的其 他部位，如尿道口、宫颈等不易察觉之处。(3)外阴部出现的小水疱有染上生殖器疱疹的可能。它的特点是在 外阴部出现一小堆约4 ~5个小水疱，局部有一种烧灼感或刺痛感。这些 小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻，即 便不治经过7 ~ 10天左右糜烂面也能长上，但极易复发，给患者在心理 上带来巨大的压力。(4)尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎 表现为泌尿生殖系统的炎症，造成小便时尿道疼痛，烧灼感。尿道口有 或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时，有脓性内带、腰痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物， 容易出血，表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中，女性外生殖 器有时可有较多的菜花样肿物遮盖，甚至使大小便都发生困难，病人痛 苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱，破溃后产生有少量分 泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生 殖器部位也都有病变。性病除了损害生殖器官外，还会引起内脏和全身 的病变，例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害 多而严重，可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等，因此表现出的 症状也很复杂。发现可疑的性病症状时，应立即去医院就诊。一旦发生 性病只要进行及时、正规的治疗，大部分是可以彻底治愈的，如淋病、 梅毒、非淋菌性尿道炎等。但是如果患者不及时到医院去接受正规的治 疗，而是自己不规则用药，就会因不能彻底治愈而耽误病情，转变成慢 性过程，严重损害健康。1.淋病淋病是最常见的性感染性疾病，是感染引起的以泌尿生殖 系统化脓为主要表现的性传播疾病。解放前，我国一些城市的淋病发病 率为20%左右。解放后在1953年早期病人已近绝迹，1960年基本上完 成了晚期病人的普查、普治，1964年已基本消灭淋病。由于淋病是世界 各国发病率最高的性传播疾病，接触者感染率高，潜伏期短，病例可在 短期内迅速增加。由于1976年西非和东亚出现了耐青霉素的淋球菌菌株 以来，世界淋病有明显增加的趋势。我国自1975年以后，淋病又死灰复 燃，病人逐年呈直线增多，在一些地区广为流行，是性病中发病率最高， 极易传染的性传染病病种，所以淋病的预防保健是十分必要的，任务是 十分繁重的。人类在古时候就发现了这种疾病，在我国，公元前2〜3世纪，《黄 帝内经•素问》载曰：“膀胱不和为癃。”公元2世纪张仲景在《金匮要 略》这样描述淋病的：“小便如浆状，小腹弦急，痛引胳中。”公元7世 纪隋朝巢元方在《诸病源候总论》中把淋病分为七淋，即石淋、气淋、 膏淋、痨淋、热淋、血淋、寒淋，并把膏淋列为急性淋病，痨淋列为慢性淋病。淋病是奈瑟菌感染，主要通过性传播，淋菌通过性接触进人尿道后， 在尿道和感染部位大量繁殖，引起相关部位化脓性炎症。正常成年男性尿道长15 ~ 18cm，舟状窝黏膜由鳞状细胞组成，前尿 道黏膜由柱状细胞组成，后尿道及膀胱黏膜由移行上皮细胞组成。细胞 的排列及层次对细菌的抵抗力各不相同，舟状窝系复层鳞状细胞重叠组 成，对淋病双球菌抵抗力最大。前尿道柱状细胞是成行排列而且是单层 结构，一经感染，病菌即可由细胞间隙进入黏膜下层，引起病变。后尿 道及膀胱三角区的移行上皮由于受解剖结构上的限制，不能伸缩自如， 也易受侵袭。膀胱壁除三角区具有很大伸缩性，移行上皮能起鳞状细胞 的作用，受淋病双球菌的影响较少、较慢。一般女性的外阴和阴道的鳞状上皮能抗拒淋球菌的侵人的能力，但 淋球菌可侵入前尿道黏膜和尿道的附属腺体。在受感染的第2〜7天，尿 道和尿道附属腺体的急性卡他性化脓性炎使脓性渗出物自尿道口流出， 尿道口充血、水肿。如不治疗则病变上行延及后尿道及其附属腺体、子 宫颈以至输卵管，引起上述组织的化脓性炎症。淋病的主要感染方式是性交，但偶尔也可通过污染的衣裤、被褥、寝具、毛巾、浴盆、马桶圈和手等间接进行传染。中医认为淋病的病因主要因不洁性交，感染湿热邪毒，蕴于下焦， 以致出现白带量多，外阴红肿的急性期症状；由于酒色，内蕴湿热，外 染淫毒，以致湿热毒邪下注，影响膀胱气化，发为淋病。湿热之邪不能 及时清利，瘀阻于内，与气血相搏，则湿阻血瘀，气化不利，故常有尿 道疼痛不适。如果未经治愈，邪毒留恋，日久会耗伤肾精，造成肾精已 亏而邪毒未去，正虚邪实；也可能因为患者纵欲过度，劳伤肾精，又恰 逢外感淫毒浊邪，邪毒乘虚而人，形成正虚邪实的情况。淋病在男性潜伏期为2 ~ 14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时 后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。 检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿
。女性通常在感染后7 ~12日开始出现症状，虽然症状一般轻微，但有 时开始就很严重，有尿痛、尿频和阴道分泌物。子宫颈和较深部位的生殖 器官是最常被感染的部位，其次依次为尿道、直肠、尿道旁腺管和前庭大 腺。子宫颈可发红、变脆伴有黏液脓性或脓性分泌物，压迫耻骨联合时, 可从尿道，尿道旁腺管或前庭大腺挤出脓液。输卵管炎是常见的并发症。淋病除了本身病变之外，并发症也是十分严重的，它可以影响其他 器官，造成全身性疾病，甚至造成全身损害，贻害终身，所以必须对淋 病加以重视，一旦发病要彻底治疗。
