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癫痫全面性发作持续状态有哪些临床特点?
(1) 全面性强直一阵挛发作持续状态:是临床最常见、最危险的癫痫状态,表现为强 直一阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、低氯性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱 (低钾血症、低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭,及自主神 经和生命征改变。脑炎、脑卒中等引起者是继发性强直一阵挛发作持续状态,先出现部分 性发作,然后继发泛化为全面性强直一阵挛发作。 (2) 强直性发...
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(1) 全面性强直一阵挛发作持续状态:是临床最常见、最危险的癫痫状态,表现为强 直一阵挛发作反复发生,意识障碍(昏迷)伴高热、低氯性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱 (低钾血症、低血钙等)和肌红蛋白尿等,可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭,及自主神 经和生命征改变。脑炎、脑卒中等引起者是继发性强直一阵挛发作持续状态,先出现部分 性发作,然后继发泛化为全面性强直一阵挛发作。 (2) 强直性发作持续状态:多见于Lennox - Gastaut综合征患儿,表现不同程度意识障 碍(昏迷较少),间有强直发作或其他类型发作,如非典型失神、失张力发作等,脑电图出现 持续性较慢的棘一慢或尖一慢波放电。 (3 )阵挛性发作持续状态:阵挛性发作持续时间较长时可出现意识模糊甚至昏迷。 (1) 肌阵挛发作持续状态:(良性)特发性肌阵挛发作患者很少出现癫痫持续状态,严 重器质性脑病晚期如亚急性硬化性全脑炎、家族性进行性肌阵挛癫痫等较常见。肌阵挛多 为局灶或多灶性,脑电图表现为泛化性放电。 (2) 失神发作持续状态:主要表现为意识水平降低,甚至只表现反应性下降、学习成绩 下降;脑电图可见持续性棘一慢波放电,频率较慢(<3 Hz)。失神发作持续状态多由治疗 不当或停药等诱发,临床要注意识别。